高熱驚厥是兒科的一種常見病, 嚴重時可引發癲癇, 因此小兒驚厥時一定要引起高度的重視。
孩子是否患有高熱驚厥?這是一個看似簡單的問題, 有些家長認為孩子只要有發熱、抽風就可以診斷此病。 但是並非所有出現高熱、抽風的病兒都患有高熱驚厥。
現在針對高熱驚厥有一個通用的診斷標準:
1、 首次發病的年齡在3個月-3歲之間, 最後的復發年齡不超過6-7歲。
2、 發熱在38-38.5度以上, 驚厥多發生在開始發熱的24小時之內。
3、 驚厥時的表現為全身抽搐、伴有意識喪失, 一般持續時間在10分鐘以內。
4、 抽後孩子很快清醒,
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5、 熱退後2周腦電圖檢查正常。 因為2周以內做的腦電圖會有一些假陽性結果, 不利於醫生的診斷。
6、 最重要的是排除外腦炎、腦病等疾病造成的驚厥。 因為腦部感染的病人也有發熱、抽風這兩個突出的臨床表現, 所以最後的診斷還是要依靠醫生。
高熱驚厥的預防
一、 熱驚厥多見於6個月至5歲小兒, 約占95%, 對這一年齡組的小兒應特別注意平時加強護理, 注意營養, 增強體質, 儘量減少發熱生病。
二、 過高熱驚厥的小兒, 當患感冒或熱性病初期, 應預先給口服退熱劑(如阿斯匹林)及鎮靜劑(如魯米那), 或採用物理降溫, 以防體溫突然升高。
三、 對既往曾有多次發作者, 有的醫生主張長期服用魯米那以預防復發。
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當孩子發生抽風時, 家長應該怎麼辦呢?
1、 馬上清理他口腔中的食物, 防止食物因抽風而吸入氣道, 造成窒息, 使病情加重。 所以當孩子抽風時父母首先應當冷靜、不慌, 先把孩子口中的食物去除掉, 以保持呼吸道通暢。
2、 迅速用牙刷柄捆上手絹放入孩子的上下牙之間, 防止舌咬傷。
3、 用指甲深壓或用毫針刺激孩子鼻下的人中穴。
4、 設法快速降低孩子的體溫, 解開孩子的衣服, 用醫用的75% 酒精或白酒兌等量的水擦拭孩子的腋下、大腿根部及手足心, 進行物理降溫。 注意即使是在冬天也絕不能用被子包裹孩子。
5、 當這些都做好後,
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現在大多數醫生們採取一種靈活的方法, 即是否治療, 要結合孩子的病情、腦電圖等多種因素而定。 如果孩子每次都是因高熱引起驚厥, 發作不頻繁, 時間很短, 抽風很快終止, 家族中也沒有癲癇病人, 腦電圖在兩周後正常, 就沒有必要長期服用抗驚厥藥物。 在平時注意觀察孩子的體溫, 發現發燒立即採取降溫措施, 防止體溫進一步升高就可以了。 但是如果孩子的症狀比較嚴重, 就應該到醫院徵求兒童神經科大夫的意見, 再決定是否給孩子用藥。