麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病， 臨床以發熱、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為特徵。 本病傳染性強， 多流行於冬春季節。 嬰幼兒是屬於易感人群， 中醫因本病疹點高出皮膚， 如觸麻粒， 故名麻疹， 屬溫病範疇。
1.順證
(1)疹前期
[證候] 從開始發熱到出疹3天左右。 熱勢漸升， 咳嗽， 流涕， 目赤畏光， 淚水汪汪。 舌苔薄白或薄黃， 脈浮數。
[治法] 辛涼透表， 清宣肺衛。
[方藥] 宣毒發表湯。 主要藥物：升麻、葛根、荊芥、防風、枳殼、薄荷、木通、連翹、牛蒡子、竹葉、前胡、桔梗、甘草。
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若高熱無汗加浮萍， 以助透疹散邪;咽痛明顯加馬勃、射干， 以散風熱、清肺利咽;熱不高、無汗， 冬季患病者可重用荊芥、蘇葉、防風辛溫解表。
(2)出疹期
[證候] 皮疹從見點到透齊3天左右。 發熱不退， 咳嗽加劇， 疹點先見於耳後、髮際、漸及頭面、胸背、腹部、四肢， 最後手掌足底見疹， 即為出齊， 疹色呈暗紅色的斑丘疹。 舌質紅， 苔黃， 脈洪數。
[治法] 清熱解毒， 佐以透發。
[方藥] 清解透表湯。
(3)恢復期
[證候] 從疹點透齊至收沒3天左右。 發熱漸退， 咳嗽減輕， 疹點依次漸回。 疹退處皮膚呈糠狀脫屑， 留有色素沉著。 舌質紅， 少津， 苔少， 脈細弱或細數。
[治法] 養陰益氣， 清解餘邪。
[方藥] 沙參麥冬湯。
若餘熱不清加地骨皮、銀柴胡， 以清肺退虛熱;胃納不香加山藥、穀麥芽、神曲以健脾消食;大便幹結加全瓜蔞、火麻仁以潤腸通便。
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2.逆證
熱毒熾盛者， 可出現下列嚴重證候：
(1)熱毒閉肺
[證候] 高熱煩躁， 咳嗽氣促， 鼻翼煽動， 喉間痰鳴， 疹點紫暗或隱沒， 甚則面色青灰,口唇發紺。 舌紅， 苔薄黃， 或黃膩而幹， 脈數有力。
[治法] 宣肺開閉， 清熱解毒。
[方藥] 麻杏石甘東加減。
(2)熱毒攻喉
[證候] 身熱不退， 咽喉腫痛， 聲音嘶啞， 或咳聲重濁， 狀如犬吠， 喉間痰鳴， 甚則呼吸困難， 面色發紫， 煩躁不安。 舌質紅， 苔黃膩， 脈數有力。
[治法] 清熱解毒， 利咽消腫。
[方藥] 清咽下痰湯。 主要藥物：
(3)毒陷心肝
[證候] 高熱， 煩躁， 譫語， 皮膚疹點密集成片， 色紫紅， 或見鼻煽， 甚則神昏抽搐。 舌絳起刺， 苔黃糙， 脈數。
[治法] 平肝息風， 清營解毒。
[方藥] 羚角鉤藤湯。
以上就是小兒麻疹中醫治療的辨證論治。
