小兒麻疹的治療應怎樣

1.高熱的護理：小兒絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常.室內宜空氣新鮮， 每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼)， 保持室溫於18-22C， 濕度50%-60%.衣被穿蓋適宜， 忌捂汗， 出汗後及時擦乾更換衣被.監測體溫， 觀察熱型.高熱患兒可用小量退熱劑， 忌用醇浴、冷敷， 以免影響透疹， 導致併發症。

2.皮膚粘膜的護理：及時評估患兒透疹情況， 保持床單整潔乾燥與皮膚清潔， 在保溫情況下， 每日用溫水擦浴更衣1次(忌用肥皂)， 腹瀉兒注意臀部清潔， 勤剪患兒指甲防抓傷皮膚繼發感染.如透疹不暢， 可用鮮芫荽煎水服用並抹身，

以促進血循環和透疹， 並防止燙傷.加強5官的護理.室內光線直柔和， 常用生理鹽水清洗雙眼， 再滴入抗生素眼液或眼膏， 可加服維生素A預防乾眼病.防止嘔吐物或淚水流入外耳道發生中耳炎.及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出， 保持呼吸道通暢.加強口腔護理， 多喂水， 可用生理鹽水或朵貝液含漱。

3.飲食護理：患兒發熱期間給予清淡易消化的流質飲食， 如牛奶、豆漿、蒸蛋等， 常更換食物品種並做少量多餐， 以增加食欲利於消化.多喂開水及熱湯， 利於排毒、退熱、透疹.恢復期應添加高蛋白、高維生素的食物， 指導家長做好飲食護理， 無需忌口。

4.病情觀察：小兒麻疹併發症多且重， 為及早發現， 應密切觀察病情.出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發紺、肺部羅音增多，

為併發肺炎的表現， 重症肺炎尚可致心力衰竭.患兒出現頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難.3凹征， 為併發喉炎表現.患兒出現嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現.出現併發症時可導致原有結核病的惡化.應予以相應護理。

5.預防感染的傳播：對患兒採取呼吸道隔離至出疹後5天， 有併發症的患兒延至疹後10天， 接觸的易感兒隔離觀察21天， 病室通風換氣進行空氣消毒， 患兒衣被及玩具曝曬2小時， 減少不必要的探視預防繼發感染.流行期間不帶易感兒童去公共場所， 托幼機構暫不接納新生.為提高易感者免疫力， 對8個月以上未患過小兒麻疹的小兒可接種小兒麻疹疫苗.接種後12日血中出現抗體，

1個月達高峰， 故易感兒接觸病人後2日內接種有預防效果.對年幼、體弱的易感兒肌注人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白， 接觸後5日內注射可免於發病， 6日後注射可減輕症狀， 有效免疫期3~8周。

6.家庭護理：指導小兒麻疹患兒無併發症時可在家治療護理.醫務人員每日家庭訪視1-2次， 並進行上述護理指導。

7.高熱護理：儘量給患兒不用或少用“退熱藥”， 可用溫水擦澡， 注意保暖， 使體溫降至左右， 預防高熱驚厥， 溫度降太低時可致迴圈不良， 病情加重。

8.咳嗽劇烈時：給患兒祛痰止咳劑。

9.重型小兒麻疹：用咖啡因(caffein)， 0.3-0.5ml次皮下注射， 或用樟腦(camphor)， 0.3-0.5ml次皮下注射， 可改善迴圈使皮疹出透。