1、潛伏期:小兒麻疹潛伏期一般為10-14天, 亦有短至1周左右。 在潛伏期內可有輕度體溫上升。
2、前驅期:小兒麻疹前驅期也稱發疹前期, 一般為3-4天。 這一期的主要表現類似上呼吸道感染症狀:①發熱, 見於所有病例, 多為中度以上發熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他症狀, 以眼症狀突出, 結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線), 對診斷小兒麻疹極有幫助。 ③Koplik斑, 在發疹前24-48小時出現, 為直徑約1.0mm灰白色小點, 外有紅色暈圈, 開始僅見於對著下臼齒的頰粘膜上, 但在一天內很快增多, 可累及整個頰粘膜並蔓延至唇部粘膜,
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3、出疹期:小兒出疹期多在發熱後3-4天出現皮疹。 體溫可突然升高至40-40.5℃, 皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹, 疹間皮膚正常, 始見於耳後、頸部、沿著髮際邊緣, 24小時內向下發展, 遍及面部、軀幹及上肢, 第3天皮疹累及下肢及足部, 病情嚴重者皮疹常融合, 皮膚水腫, 面部浮腫變形。 大部分皮疹壓之褪色, 但亦有出現瘀點者。 全身有淋巴結腫大和脾腫大, 並持續幾周, 腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。
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4、恢復期:小兒出疹3-4天后皮疹開始消退, 消退順序與出疹時相同;在無合併症發生的情況下, 食欲、精神等其他症狀也隨之好轉。 疹退後, 皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著, 7 -10天痊癒。