小兒麻疹臨床表現併發症治療

典型麻疹在7～14日的潛伏期之後， 開始有典型的麻疹前驅症狀， 發熱， 鼻炎， 犬吠樣咳嗽和結膜炎。 2～4日後出現具有

診斷意義的Koplik斑， 一般位於對著第一和第二磨牙部位的頰粘膜。 Koplik斑呈白沙子樣， 周圍繞以紅暈。 如果密集， 整

個頰粘膜成為有白色小點的紅斑。 常發生咽炎， 喉和氣管支氣管粘膜炎。 鼻腔分泌物， 咽和頰粘膜以及尿沉渣中可見典型

的多核巨細胞。

在症狀發作後3～5日(通常Konlik斑出現之後1～2日)出現特徵性皮疹， 先出現於耳前， 耳下和頸兩側， 呈不規則的斑點狀

， 不久即轉變成斑丘疹， 並且很快(24～48小時內)遍及軀幹和四肢，

或瘀斑。

在麻疹的極期， 體溫可超過40℃， 並有眶周水腫， 結膜炎， 畏光， 犬吠樣咳嗽， 廣泛皮疹， 輕度瘙癢。 一般病人呈現極度

病容。 常見白細胞減少伴淋巴細胞相對增多。 全身症狀和體征與出疹的嚴重程度平行並依流行性而各異。 發病後3～5日發

熱漸退， 病兒自覺好轉， 皮疹開始迅速消退， 留有銅棕色色素沉著， 隨後脫屑。

非典型麻疹綜合征可能突然發病， 伴有高熱， 中毒症狀， 頭痛， 腹痛和咳嗽。 1～2日後可能出現皮疹。 皮疹常常開始於四

肢並呈斑丘疹， 水泡樣， 蕁麻疹樣或紫癜樣。 可能發生手， 足水腫;常見肺炎和肺門淋巴結腫大， 肺部小結狀密度增生變

化可能持續12周或更長。

細菌的雙重感染十分常見， 除了麻疹所致的典型的呼吸道症狀以外還會導致肺炎， 中耳炎和其他化膿性☆禁☆感染。 麻疹可使遲

髮型變態反應暫時抑制。 導致結核菌素和莢膜組織胞漿菌素皮膚試驗反應由陽性暫時轉陰， 有時導致活動性結核惡化或隱

伏的結核桿菌感染複燃。 發熱加重， 白細胞計數由少變多， 以及出現不適， 疼痛或虛弱都表明併發細菌感染。 免疫功能低

下的病人發生嚴重的進行性巨細胞肺炎， 而無皮疹。

急性血小板減少性紫癜， 偶爾伴有嚴重的出血性表現， 可使麻疹的急性期病情加重。

腦炎的發生率約為1/1000～1/2000， 一般發生於出疹後2日～3周，

巴細胞為50～500/μl和蛋白質濃度輕度升高， 剛出現臨床症狀時， 腦脊液正常並不能除外腦炎， 病程可能很短， 在1周左

右恢復， 但也可能延長， 最終造成嚴重的中樞神經系統損害或死亡。

麻疹病毒還可引起亞急性硬化性全腦炎，

小兒麻疹是由小兒麻疹病毒感染所引起， 主要是影響到皮膚及呼吸道的一種高度傳染性疾病。 這種疾病的潛伏期是7-14天， 小兒麻疹發生併發症的幾率很高， 可併發肺炎。 小兒麻疹是冬末春初易發的一種傳染病， 也是兒童時期發病率較高且又易傳染的一種急性傳染病。 它由小兒麻疹病毒引起， 其症狀特徵是上呼吸道炎症病變， 口腔黏膜上出現小兒麻疹黏膜斑，

因小兒麻疹也屬於呼吸道疾病， 故一般感冒發燒的症狀都會有， 除此之外還有其特定的症狀。 在第一或第二天， 病童會有發熱、流涕、眼睛紅而盈淚、乾咳以及可能出現腹瀉的症狀。 到了第三天， 病童體溫下降， 口腔內膜出現白色鹽粒狀的斑點。 在第四到第五天， 病童體溫又上升， 出現皮疹。 皮疹最先出現在額頭及耳後， 呈紅色斑點， 寬約2 -3毫米， 微微隆起。 皮疹逐漸向頭部及身體擴散， 當皮疹擴散時， 其斑點愈來愈大， 並且彼此相接在一起。 到了第六天， 皮疹開始消退， 消退速度很快， 通常到了第七天時， 所有症狀都消失， 大多數情況下， 病童的症狀會在7 -10天內消失。