小兒麻痹口服 注射疫苗差異

小兒麻痹口服、注射疫苗的差異

小兒麻痹病毒～早期幼兒健康殺手

小兒麻痹在早期可說是一種很常見的病毒感染， 它曾經是全世界小孩腦脊髓膜炎的最大殺手， 小兒麻痹病毒會侵犯腦和脊髓， 造成死亡， 或在破壞脊髓運動神經細胞後， 導致肌肉無力或麻痹現象。 自從開始廣泛使用小兒麻痹疫苗， 才使得小兒麻痹病例大幅減少。

預防小兒麻痹的疫苗有兩種， 即口服活性減毒疫苗(OPV)以及去活性病毒疫苗(IPV)。 很多媽咪都搞不清口服疫苗(OPV)與注射疫苗(IPV)兩種型態的疫苗， 在效果、副作用以及可能發生的併發症等各方面，

究竟有什麼樣的差異?

口服疫苗(OPV)保護效果佳

口服疫苗(OPV)屬於活性減毒疫苗， 接種後人體可以藉由它提高腸道的免疫功能， 其主要優點包括：

1、保護效果佳。 口服疫苗(OPV)的保護效果優於注射型的疫苗。 如果居住地有小兒麻痹個案發生， 最好採取口服疫苗以達到最好的預防成效。

2、可以產生分泌性免疫球蛋白A， 容易產生腸道的抵抗力。

3、口服疫苗的價位較注射疫苗便宜。

4、疫苗容易取得， 而且只需滴兩滴即可， 不必使用到針頭。

雖然口服疫苗可達到極佳保護效力， 但是本身免疫力不好的幼兒， 並不宜使用， 以免產生疫苗相關的麻痹。 所謂疫苗相關的麻痹， 是指極少數病例在口服疫苗之後， 發生肢體麻痹現象，

有免疫缺損的病患最好不要使用。 嬰兒在接受第一劑口服疫苗後， 發生類似小兒麻痹的機會約有百萬分之一。

注射疫苗(IPV)沒有併發症風險

相比口服疫苗， 注射疫苗(IPV)的價位稍微貴了些， 它是屬於死的疫苗， 必須採取肌肉注射， 所以要由護理人員執行， 而它的優點則包括：

1、不會有類似小兒麻痹的併發症， 所以免疫不全的病患也可以使用。

2、可達到一定的保護效果， 而且免疫力持久。

3、可以和白喉、百日咳、破傷風合併注射， 減少寶寶的打針次數。

如何選擇及安排接種時程最保險?

既然口服疫苗及注射疫苗各有其優缺點， 那麼該如何選擇並安排接種時程， 以同時達到最佳保護， 並避開併發症風險呢?由於口服疫苗副作用較容易發生在出生未滿6個月的嬰兒，

因此， 建議未滿6個月的嬰幼兒最好採取注射型疫苗。

在歐美國家多完全採取注射疫苗， 至今極少有副作用報告。 現在， 多實行多種疫苗混合注射， 這種情況下， 可能無法有效產生長久的腸胃道免疫力及提升群體免疫效果， 基於防疫考慮， 建議接種2劑以上的多合一疫苗或單一的注射疫苗(IPV)後， 配合後續各項疫苗的接種時程， 至少再口服2劑(OPV)， 另于入小學時口服第3劑(OPV)。

如果寶寶本身有免疫力不全(如早產兒、重症嬰幼兒等)， 這4劑最好都採用注射型疫苗(IPV)， 到滿5歲時再補2劑口服疫苗(OPV)， 而且這兩劑必須間隔一個半月以上。

寶寶在接受口服疫苗前後半小時內， 應避免進食(包括喝水);而當幼兒患有腸胃病或腹瀉時，

最好延緩使用。

加入混合疫苗， 寶寶少挨針

目前， 通常都將注射型小兒麻痹疫苗加在五合一、六合一疫苗當中， 五合一疫苗是除了白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗外， 又加上b型嗜血桿菌疫苗以及小兒麻痹注射疫苗;而六合一疫苗是將五合一疫苗加上B型肝炎疫苗的成分。 無論五合一或六合一疫苗， 在保護效果方面並無明顯差異。

不過六合一疫苗除了能有效預防五合一疫苗所包含的疾病， 還多添加了B型肝炎疫苗， 可以讓寶寶少挨兩針， 減少寶寶痛苦， 同時減輕家長對打針的擔憂。

小兒麻痹口服、注射疫苗都有它的優缺點， 只要做適當的安排， 就能避免併發症風險， 同時達到最好的保護效果。 而在混合疫苗問世後，

將注射型小兒麻痹疫苗加入五合一、六合一疫苗當中， 能夠達到預防功效， 並且免除多挨針的痛苦， 讓家長們有了更好的選擇。