小兒麻痹症病因

脊髓灰質炎病毒(poliomyelitis virus)為小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。 電子顯微鏡下觀察病毒呈小的圓球形， 直徑為24～30nm， 呈圓形顆粒狀。 內含單股核糖核酸， 核酸含量為20%～30%。 病毒核殼由32個殼粒組成， 每個微粒含四種結構蛋白， 即VP1～VP4。 VP1與人細胞膜受體有特殊親和力， 與病毒的致病性和毒性有關。

1.抵抗力

脊髓灰質炎病毒對一切已知抗生素和化學治療藥物不敏感， 能耐受一般濃度的化學消毒劑， 如70%乙醇及5%煤酚皂液。 0.3%甲醛、0.1mmol/L鹽酸及(0.3～0.5)×10-6餘氯可迅速使之滅活， 但在有機物存在時可受保護。 加熱至56℃ 30min可使之完全滅活， 但在冰凍環境下可保存數年，

在4℃冰箱中可保存數周， 在室溫中可生存數日。 對紫外線、乾燥、熱均敏感。 在水、糞便和牛奶中可生存數月。 氯化鎂可增強該病毒對溫度的抵抗力， 故廣泛用於保存減毒活疫苗。

2.抗原性質

利用血清中和試驗可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個血清型。 每一個血清型病毒都有兩種型特異性抗原， 一種為D(dense)抗原， 存在於成熟病毒體中， 含有D抗原的病毒具有充分的傳染性及抗原性;另一種為C(coreless)抗原， 存在於病毒前殼體內， 含C抗原的病毒為缺乏RNA的空殼顆粒， 無傳染性。 病毒在中和抗體的作用下， D抗原性可轉變為C抗原性， 失去再感染細胞的能力。 加熱滅活的病毒即失去VP4和核糖核酸， 而成為含有C抗原的病毒顆粒。 應用沉澱反應與補體結合試驗可檢出天然D抗原及加熱後的C抗原。

3.宿主範圍和毒力

人類是脊髓灰質炎病毒的天然宿主和儲存宿主， 猴及猩猩均為易感動物。 病毒與細胞表面特異受體相結合並被攝入細胞內， 在胞質內複製， 同時釋出抑制物抑制宿主細胞RNA和蛋白質的合成。

天然的脊髓灰質炎病毒稱為野毒株， 在實驗室內經過減毒處理的病毒株稱為疫苗株。 疫苗株僅當直接注射到猴中樞神經系統時才能引起癱瘓， 而對人神經細胞無毒性。 疫苗株病毒， 特別是Ⅲ型病毒， 在人群中傳播時可突變為具有毒性的中間株。 對野毒株和疫苗株的最可靠鑒別方法是進行核酸序列分析。

原先存在於腸道內的其他腸道病毒(柯薩奇和埃可病毒等)， 可對口服疫苗株病毒產生干擾現象，

使之不能定居於腸黏膜上及進入血液迴圈， 從而降低其刺激免疫系統產生抗體的能力。