小兒麻痹症的症狀，小兒麻痹的中醫治療

小兒麻痹症也被稱為脊髓灰質炎， 是我們日常生活中常見的疾病， 由於部分病毒入侵神經導致癱瘓， 故稱為小兒麻痹症， 在臨床上， 小兒麻痹的表現主要分為四個時期， 各個時期有不同的症狀表現， 下面本文就對小兒麻痹症在不同時期的症狀進行介紹。

小兒麻痹症的症狀：

1、前驅期

主要症狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見噁心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等， 持續1-4天。 若病情不發展， 即為頓挫型。

2、癱瘓前期

前驅期症狀消失後1～6天， 體溫再次上升， 頭痛、噁心、嘔吐嚴重，

皮膚發紅、有短暫膀胱括約肌障礙， 頸後肌群、軀幹及肢體強直灼痛， 常有便秘。 體檢可見：①三角架征：即患者坐起時需用兩手後撐在床上如三角架， 以支持體位；②吻膝試驗陽性， 即患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部；③出現頭下垂征， 即將手置患 者肩下， 抬起其軀幹時， 正常者頭與軀幹平行。 如病情到此為止， 3～5天后熱退， 即為無癱瘓型， 如病情繼續發展， 則常在癱瘓前12～24小時出現腱反射改 變， 最初是淺反射、以後是深腱反射抑制、因此早期發現反射改變有重要臨床診斷價值。

3、癱瘓期

自癱瘓前期的第3、4天開始， 大多在體溫開始下降時出現癱瘓， 並逐漸加重， 當體溫退至正常後， 癱瘓停止發展， 無感覺障礙。 可分以下幾型：

（1）脊髓型 此型最為常見。 表現為弛緩性癱瘓， 不對稱， 腱反射消失， 肌張力減退， 下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累， 但也可僅出現單一肌群受累或四肢均有癱瘓， 如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時， 則出現梳頭及坐起困難、呼吸運動障礙、矛盾呼吸等表現。

（2）延髓型 又稱球型， 系顱神經的運動神經核和延髓的呼吸、迴圈中樞被侵犯所致。 此型占癱瘓型的5%-10%， 呼吸中樞受損時出現呼吸不規則， 呼吸暫停；血管運動中樞 受損時可有血壓和脈率的變化， 兩者均為致命性病變。 顱神經受損時則出現相應的神經麻痹症狀和體征， 以面神經及第X對顱神經損傷多見。

（3）腦型 此型少見。 表現為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷， 有上運動神經元痙攣性癱瘓表現。

（4）混合型 以上幾型同時存在的表現。

4、恢復期

癱瘓從肢體遠端開始恢復， 持續數周至數月， 一般病例8個月內可完全恢復， 嚴重者需6-18月或更長時間。

小兒麻痹症在治療前， 需要做好檢查， 小兒麻痹症的檢查方法：

1、腦積液大多於癱瘓前出現異常， 外觀微濁， 壓力稍增， 細胞數稍增（25～500/mm3）， 早期以中性粒細胞為多， 後則以單核為主， 熱退後迅速降至正常， 糖可略增， 氯化物大多正常， 蛋白質稍增加， 且持續較久， 少數患者脊髓液可始終正常。

2、周圍血象白細胞多數正常， 在早期及繼發感染時可增高， 以中性粒細胞為主， 急性期血沉增快。

3、病毒分離或抗原檢測起病1周內， 可從鼻咽部及糞便中分離出病毒， 糞便可持繼陽性2～3周， 早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大，

一般用組織培養分離方法， 近年採用PCR法， 檢測腸道病毒RNA， 較組織培養快速敏感。

小兒麻痹症的中醫治療方法主要有以下幾種：

1、邪犯肺胃

症狀體現：發熱出汗、咳嗽流涕、咽紅咽痛、全身不適， 或有頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘， 伴有精神不振、嗜睡或煩躁不安。 舌紅、苔薄白、脈濡數。

功能主治：解表清熱， 疏風利濕。

方劑：葛根黃芩黃連東加減。

組成：葛根15克， 黃芩10克， 黃連6克， 藿香10克， 薏苡仁15克， 法半夏10克， 竹茹10克， 滑石15克（包煎）。 水煎服， 每日l劑。

2、邪注經絡

症狀體現：肺胃症狀消失後3—4日， 發熱又起， 肢體疼痛， 轉側不利， 哭鬧不安， 拒絕撫抱， 繼而出現癱瘓。 癱瘓以下肢為多， 可發生於一側， 亦可兩側並見。 面部癱瘓見口眼歪斜，

亦可兼見腹肌癱瘓、小便失禁。 舌紅、苔黃膩、脈滑數。

功能主治：清熱化濕， 舒通經絡。

方劑：三妙丸加減。

組成：黃柏10克， 蒼術10克， 牛膝10克， 生薏苡仁15克， 忍冬藤15克， 防己10克， 秦艽10克， 木瓜10克。 水煎服， 每日1劑。