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小兒黃疸的病理特徵

小兒黃疸是小兒疾病中比較常見的一類, 通常發生在新生兒當中。 什麼是黃疸?小兒黃疸有什麼生理特徵呢?

在自然光線下, 觀察新生兒皮膚黃染的程度, 如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀幹部用手指將皮膚按壓後抬起, 觀察皮膚黃染的情況, 軀幹部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心, 如果也出現黃染, 即為重度黃染, 應該及時到醫院檢查和治療。

如何區分生理與病理性黃疸?

生理性黃疸的特點:

(1)在生後2~3天起出現並逐漸加深, 在第4~6天為高峰, 第2周開始黃疸逐漸減輕。

(2)黃疸有一定限度,

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其顏色不會呈金黃色。 黃疸主要分佈在面部及軀幹部, 而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。 若抽血測定膽紅素, 足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升, 早產兒不超過15毫克/分升。

(3)足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退, 早產兒黃疸一般在第3周內消退。

(4)小兒體溫正常, 食欲好, 體重漸增, 大便及尿色正常。

得了黃疸會對寶寶健康有什麼影響?

在大多數情況下, 出現黃疸是不用擔心的。 但是, 如果寶寶的膽紅素水準太高(因為沒有採取任何治療措施控制黃疸, 而且膽紅素水準持續升高), 可能會對寶寶的神經系統造成永久性傷害。 極少數發生黃疸的新生寶寶發展成一種叫做核黃疸(也叫膽紅素腦病)的疾病,

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這種病會導致寶寶耳聾, 發育遲緩或出現一種腦性癱瘓。

新生兒黃疸如果有以下特點之一, 則要考慮為病理性黃疸:

1.黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內, 早產兒在48小時以內出現黃疸

2.黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值, 或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)

3.黃疸進展快, 即在一天內加深很多;

4.黃疸持續時間長(足月兒超過2周以上, 早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現;

5.黃疸伴有其它臨床症狀, 或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

溫馨提示:如果發現寶寶有黃疸病理特徵, 不要擔心, 一般情況下是沒有大問題的, 可以經醫生確診然後再進行治療。

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