許多家長都很疑惑， 為什麼寶寶常常併發鼻竇炎?小兒鼻竇炎要開刀嗎?抗生素治療真的安全有效嗎?小兒鼻竇炎對寶寶的生長有何影響呢?本篇詳細解答關於小兒鼻竇炎的7大疑慮， 讓您輕鬆掌握小兒鼻竇炎。 Q1為什麼小朋友容易發生鼻竇炎?
寶寶的鼻竇在出生以後仍然持續發育， 年紀越小， 鼻腔與鼻竇的關係越密切。 因此， 小朋友感冒(急性鼻炎)或其他上呼吸道感染， 如果治療不完全， 分泌物排不出來造成鼻竇開口阻塞， 妨礙了正常黏膜纖毛的清理功能， 就容易併發急性鼻竇炎。
Q2小兒鼻竇炎會有什麼症狀?
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小兒鼻竇炎的診斷並不容易， 常常需以臨床上不具特異性的可疑症狀來輔助診斷。 家長和醫師的高度警覺， 可早期診斷和治療小兒鼻竇炎， 以避免併發症的發生。
小兒鼻竇炎可疑症狀
★ 感冒後出現黃綠色鼻涕， 且一直沒有改善， 特別容易發生在小嬰兒身上。
★ 有些小朋友不會擤鼻涕， 所以鼻涕會倒流造成咳嗽， 特別是夜間或清晨的時候， 咳嗽時感覺痰很多。 當孩子持續咳2周以上， 又沒有肺部或氣管的問題， 則要考慮是鼻竇炎造成。
★ 有時鼻膿阻塞鼻淚管或逆形而上， 寶寶眼角可見膿狀分泌物或眼屎很多。
★ 因為鼻膿倒流嚴重， 寶寶鼻子或口腔會有臭味。
小兒鼻竇炎的併發症
★ 眼眶炎;
★ 腦膜炎;
★ 顏面骨髓炎;
★ 向下呼吸道蔓延等嚴重的併發症。
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小兒鼻竇炎分成三種
★ 急性鼻竇炎：症狀持續2周～4周。
★ 亞急性鼻竇炎：症狀持續4周～3個月。
★ 慢性鼻竇炎：症狀持續超過3個月以上。
Q3何種情況較容易得到小兒鼻竇炎?
小兒鼻竇炎多屬於病毒感染後細菌的繼發感染， 所以多需採用抗生素治療。 為什麼病毒感染會變成細菌感染呢?主要是因為鼻粘膜組織發炎腫脹造成排膿困難， 細菌因此而滋生;
如果加上寶寶衛生習慣尚未養成， 容易將細菌帶進鼻腔內， 就造成了細菌感染。 小兒鼻竇炎可以說是上呼吸道感染(感冒)的併發症。 因此， 學齡前階段、托兒所、小學低年級的小朋友， 當秋冬感冒旺季或是剛開學的時候， 最容易得到鼻竇炎。
Q4 小兒鼻竇炎如何治療?
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急性鼻竇炎的治療原則有三項， 分別是：
★ 抗生素
正確而且適量的抗生素使用， 是治療急性鼻竇炎的不二法則。 而急性鼻竇炎的抗生素療程至少要10～14天， 若症狀未緩解， 則需再延長2周。 因為細菌在很裡面的位置， 抗生素要在血液濃度達到一定的效果， 才有辦法發揮治療效果， 越深度的感染， 需要的時間則越久。
★ 排膿
排膿除了具有立即改善鼻塞情況的效果之外， 由於小朋友鼻腔、鼻竇的連通性比大人大， 經由鼻腔的抽吸能有效的幫助鼻竇排膿， 特別在那些還不會擤鼻涕， 或不願意擤鼻涕的小朋友身上。
★ 鼻黏膜消腫
除了藥物的輔助(如“去充血劑”)之外， 鼻腔局部的蒸氣治療和鼻腔灌洗， 都能幫助移除黏液， 對鼻黏膜也有消腫的作用。
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Q5小兒鼻竇炎需要開刀嗎?
小兒鼻竇炎需以外科手術處理的狀況有三種：
1 出現鼻竇炎的併發症， 如眼眶炎、腦膜炎、顏面骨髓炎等。
2 藥物治療無效的慢性鼻竇炎。
3 小朋友的鼻竇炎對藥物的反應欠佳或反復發作的頻率過高， 有時要考慮是否存在著鼻竇或鼻腔的解剖結構阻礙， 使排膿不順， 如腺樣體肥大或鼻息肉等， 也需以外科手術處理。
大部分的患者多屬於介於急性與慢性間的亞急性鼻竇炎， 2周～4周以上的急性或亞急性鼻竇炎患者， 大多使用抗生素治療即可。
但要注意的是， 急性鼻竇炎的治療目的即在於預防併發症和防止鼻竇炎的慢性化， 在服藥數天后， 急性鼻竇炎的表像症狀就會得到改善， 但鼻竇炎的情況仍在持續;如果治療不完全，
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慢性鼻竇炎會進而影響道小朋友將來成年後鼻竇的發育和功能;因為鼻竇炎位於顏面顱骨的中央， 慢性、持續性的鼻竇發炎除了會影響將來顏面顱骨的發育外， 小朋友長大後也容易罹患鼻竇炎。
慢性鼻竇炎的治療， 除了延續先前急性鼻竇炎的治療方式外， 鼻腔局部的蒸汽治療和鼻腔灌洗等鼻黏膜消腫的輔助治療也很重要。 此時， 由於鼻黏膜的功能長期受損， 藥物治療的效果降低， 手術常無法避免。
Q6小兒鼻竇炎對孩子有什麼影響?
鼻竇炎會造成寶寶睡眠品質不好、精神差， 學習上會受影響;加上常會有清喉嚨的動作， 社交品質也會收到影響;而長期發炎的情況會改變嘴型和臉型;
加上寶寶因為習慣用嘴巴呼吸，嘴巴常常張開，上下牙齒咬合受影響，會有齙牙的情況。急性鼻竇炎如果處理不好，不管是出現併發症或演變為慢性鼻竇炎，後續的治療都會更加困難、複雜;把握急性期徹底地根除，才是上策。
Q7家長在治療和照顧上要注意什麼?
家長可按以下方式減輕寶寶症狀：
★ 在浴室內以熱水製造蒸汽，增加寶寶鼻腔滋潤度和溫度，比較容易排出分泌物。
★ 使用電動吸鼻器或洗鼻器，把寶寶鼻腔內的分泌物排出來，對慢性鼻竇炎有輔助治療的
效果。
★ 水分補充也很重要，因為鼻竇炎發作，寶寶常張嘴呼吸，容易口乾舌燥，所以需要補充
充足的水分。
★ 鼻竇炎多合併發生中耳炎，家長應多注意寶寶的耳朵，可常常問他耳朵會不會不舒服，
聽得清不清楚，注意聽力是否有受損。
家長在居家照顧上應注意的事項：
★ 凡士林軟膏局部塗抹，潤滑寶寶隱反復擦拭鼻涕，造成鼻孔附近的皮膚炎或潰爛現象。
★ 寶寶半夜咳嗽嚴重時，可將寶寶抱坐起，讓寶寶輕輕咳嗽並配合喝水的動作，幫助他將積在後咽腔的鼻涕倒流，順水吞下。
★ 1歲半前的寶寶，因纖毛擺動、排出黏液的功能尚未成熟，加上病菌會直接對纖毛造成傷害，所以家長應幫寶寶積極主動拍痰，以免過多鼻膿倒流引發繼發支氣管的問題。
★ 1歲半前的寶寶，應避免躺臥以奶瓶餵食;最好能抱著或坐著，防止鼻竇炎繼發成為中耳炎。
社交品質也會收到影響;而長期發炎的情況會改變嘴型和臉型;加上寶寶因為習慣用嘴巴呼吸，嘴巴常常張開，上下牙齒咬合受影響，會有齙牙的情況。急性鼻竇炎如果處理不好，不管是出現併發症或演變為慢性鼻竇炎，後續的治療都會更加困難、複雜;把握急性期徹底地根除，才是上策。
Q7家長在治療和照顧上要注意什麼?
家長可按以下方式減輕寶寶症狀：
★ 在浴室內以熱水製造蒸汽，增加寶寶鼻腔滋潤度和溫度，比較容易排出分泌物。
★ 使用電動吸鼻器或洗鼻器，把寶寶鼻腔內的分泌物排出來，對慢性鼻竇炎有輔助治療的
效果。
★ 水分補充也很重要，因為鼻竇炎發作，寶寶常張嘴呼吸，容易口乾舌燥，所以需要補充
充足的水分。
★ 鼻竇炎多合併發生中耳炎，家長應多注意寶寶的耳朵，可常常問他耳朵會不會不舒服，
聽得清不清楚，注意聽力是否有受損。
家長在居家照顧上應注意的事項：
★ 凡士林軟膏局部塗抹，潤滑寶寶隱反復擦拭鼻涕，造成鼻孔附近的皮膚炎或潰爛現象。
★ 寶寶半夜咳嗽嚴重時，可將寶寶抱坐起，讓寶寶輕輕咳嗽並配合喝水的動作，幫助他將積在後咽腔的鼻涕倒流，順水吞下。
★ 1歲半前的寶寶，因纖毛擺動、排出黏液的功能尚未成熟，加上病菌會直接對纖毛造成傷害，所以家長應幫寶寶積極主動拍痰，以免過多鼻膿倒流引發繼發支氣管的問題。
★ 1歲半前的寶寶，應避免躺臥以奶瓶餵食;最好能抱著或坐著，防止鼻竇炎繼發成為中耳炎。
