小孩便秘，泡奶改變濃度就會好?

一、先瞭解便秘

寶寶的狀況與成人不同， 我們先清楚瞭解什麼是「便秘」?第一， 大便會痛， 會哭， 甚至流血;第二， 糞便太硬， 用力擠10分鐘以上還是出不來;第三， 超過三天才大一次便， 而且很硬。

什麼不是真正的便秘?

第一， 喝母奶的寶寶超過三天大一次便， 甚至七八天大一次， 只要是軟便， 都不算便秘。

第二， 糞便雖然很粗， 量很多， 但是寶寶用力擠就可以擠出來， 不哭不鬧， 只是臉紅脖子粗， 這種都是正常體質， 不算便秘。 如果寶寶進食量低， 相對的便便次數也會較少， 只要不是硬便都是合理的。 所以在判斷是否為「便秘」前，

要想想寶寶吃的量、水分、纖維攝取等等。

二、奶粉泡濃， 治標不治本

許多媽咪到網路上一查， 就會看到多許奶粉該泡濃或淡的說法， 的確， 在「偶發性」的便秘情況下， 把奶粉泡濃(例如多加半匙)， 的確有可能「暫時」舒解寶寶便秘情況。 但為什麼呢?把奶粉泡濃， 其乳糖含量較高， 整體的滲透壓較高， 使得水分吸至腸腔， 大量增加腸道中的含水量;除此之外， 這些過多的乳糖受到結腸中細菌的影響， 產生發酵作用， 分解乳糖成為單醣並產生氣體， 但結腸黏膜並無法吸收這些單醣， 也會使滲透壓增加， 吸引更多的水分進入腸腔， 結果造成大量的水分及氣體存在腸腔造成腹脹、腹瀉， 這也就是「乳糖不耐症」患者會腹瀉的原因。

其實寶寶便秘很少會用調整奶粉濃度來改善， 因為這只是治標的方法， 而且不一定有效。 長期泡濃奶， 寶寶的腸道也會因適應這種滲透壓而讓方法無效。 另一方面， 寶寶長期喝過濃奶粉反而會造成消化道負擔過重， 或造成腎臟負擔過重， 也容易因過多乳糖受細菌分解產生氣體而發生脹氣的現象。

三、寶寶便秘， 怎麼辦

《6個月之前的寶寶》

如果可以餵母奶， 就儘量餵(母奶的吸收較好)， 喝配方奶比較會便秘。 如果已經喝配方奶了， 也沒有母奶可用， 可以在正常的餵食以外， 給寶寶喝一些水(一天約60-120cc， 千萬別過多)。 注意， 這些水不要和正餐一起餵食， 最好是分開給比較好， 才不會影響熱量攝取(怕寶寶喝不完)。 如果超過兩天沒有大便，

可以塗抹凡士林刺激肛門口。

《6個月以上的寶寶》

此時會開始給副食品， 建議每天至少兩次， 必須含有纖維素高的水果泥， 蔬菜泥。 蔬菜量要夠多， 不可以只一小片菜葉而已， 至少要20克以上。 蔬菜要用果汁機打爛， 避免纖維太粗打不爛的菜梗。 至於水果， 纖維質高的包括柳橙、黑棗。 副食品的稀飯或米糊， 請改用糙米來熬。 油脂類要足夠。 如果吃的副食品沒有油脂， 可自行添加橄欖油， 亞麻仁籽油..

《1歲以上的寶貝》

糙米是最好的『益生質』;很多媽媽只吃益生菌， 卻不知道沒有益生質， 益生菌很快就死光光了， 根本沒有效果。 更大的孩子可以吃全麥麵包， 高纖餅乾等等富含益生質的食物。 四歲以上的孩子可以吃爆米花(但不可以把咖啡色硬硬的殼吐掉，

那才是最重要的部份)。 確定孩子每天都有吃足量的蔬菜與水果， 請注意『足量』。 高纖的水果請看上面所述。 如果能吃皮的水果， 儘量連皮吃。 果汁請喝黑棗汁。 其他果汁包括柳橙汁， 都不是很有效， 除非把纖維都打進去。 多喝水， 這個年紀以上的孩子可以喝蜂蜜水。 一樣， 油脂攝取要夠。

至於軟便劑， 只是急性期用來緩解便秘的症狀， 暫時吃一陣子， 同時依上述建議改變飲食， 之後就不應該再一直吃藥了。 較大的孩子如果正在訓練上廁所， 必須規定他們每天都要排便。 益生菌， 有幫助， 但是要配合益生質的攝取， 光靠那個是沒有用的。 其他什麼牛奶泡濃， 泡稀， 換奶粉品牌， 吃中藥等等作法， 皆不建議。 持之以恆，

相信能讓您有個順暢的排便寶寶!

四、寶寶奶粉與副食品的搭配

以上為嬰兒每天飲食建議表及副食品的搭配， 詳細內文請點選連結。

五、藥師的建議

首先釐清寶寶是否真的「便秘」， 千萬不要驟然換奶或改變濃度， 這舉無疑都是對寶寶腸道的一個挑戰， 首探討寶寶目前的飲食是否符合以上營養師的規畫， 並持之以恆。 益生菌的添加也必須考慮到菌種、菌數、益生質的問題。