小孩夢遊了怎麼辦？夢遊能治療好嗎？

夢遊、睡夢中打人、腿麻睡不著、日間過度嗜睡……睡覺原本應該是放鬆的一件事， 但現在有越來越多的人睡不好、睡不著， 或者睡太多， 這些廣義上都稱作睡眠障礙的問題並沒有得到應有的重視， 而事實上， 睡眠障礙與多種疾病有密切聯繫， 它可以影響各種疾病的治療及預後。

3月21日是“世界睡眠日”， 華山醫院睡眠障礙診治專家再次提醒大家， 要關注睡眠品質、重視睡眠障礙， 良好的睡眠不僅使人身體健康， 也更有利於創造美好人生那！

你真的瞭解夢遊嗎？

夢游是兒童期的常見病， 根據文獻報導， 有15-40%的兒童出現過夢遊症狀。

在3-10歲的兒童中， 9.2%有頻繁發作的夢遊；11-12歲的兒童中， 7%有頻繁發作的夢遊。 隨著年齡的增長發作逐漸減少， 約3/4的患兒在青春期來臨前後停止發作。 僅24%的患兒13歲以後仍有發作， 持續到成年階段。 所以， 夢遊是一個預後較為樂觀的疾病哦。

夢遊， 什麼鬼？

人類的意識狀態分為清醒、快動眼睡眠（REM睡眠）和非快動眼睡眠（NREM睡眠）三種。 當上述不同意識階段轉換， 出現不恰當的重疊時， 即表現出異常的睡眠行為模式， 醫學上稱為異態睡眠。 比如， NREM睡眠和清醒不恰當重疊時， 出現以夢游為代表的一組睡眠疾病， 患者腦電圖表現為深度睡眠狀態， 而軀體骨骼肌活動活躍， 出現類似清醒期的行為。

和電影小說裡描述的夢遊不同，

發作時患者常不會兩手平舉閉目行走， 而是表現得和白天相似， 眼睛睜開， 能避開室內外的障礙物， 表現出較為複雜的動作。 只是發作時與周圍環境“脫節”， 如對答緩慢含糊， 答非所問， 作出的行為怪異。 因為NREM睡眠主要出現在前半夜， 所以發作最為密集的時間段是入睡後1-2小時這一時間段。 症狀嚴重的患兒也可以一個晚上發生多次， 但第二天清晨， 對自己的發作表現全然無知。

夢遊有哪些誘發因素？

1、情緒因素：應激狀態， 焦慮情緒等。

2、發熱。

3、大強度的體力活動， 尤其是臨近就寢時間的過度運動。

4、睡眠不足， 睡眠作息時間不規律， 引起深度睡眠反跳。

5、抑制中樞神經系統的食品和藥物：如酒精等。

小孩夢遊了怎麼辦？

1、避免上述促發因素：遵守作息按時就寢，

避免熬夜。 就寢前避免較激烈的體力和腦力勞動。 避免情緒應激因素， 避免酒精類食物。

2、上床以前排空膀胱， 避免體內刺激因素激發發作。

3、患兒入睡以後， 避免環境中的聲/光刺激， 以免誘發發作。

4、注意加強患兒睡眠環境的安全保護措施， 以免發作中出現自傷。

5、發作過程中避免喚強烈刺激醒患兒， 以免患兒出現激惹攻擊行為。

夢遊需要藥物治療嘛？

如果患兒發作頻繁， 則需要採用口服藥物治療， 控制發生。 常用的藥物有氯硝西泮、蘿拉西泮、氯巴占等， 請遵從醫生的醫囑。 當然， 任何藥物治療， 都必須建立在睡眠保健措施的基礎之上， 而不能僅僅依靠藥物治療來控制發作。

夢遊能治療好嗎？

很多家長都關心，

夢遊能治療得好嗎？其實， 隨著年齡的增長發作逐漸減少， 約3/4的患兒在青春期來臨前後停止發作。 僅24%的患兒13歲以後仍有發作， 持續到成年階段。 所以， 夢遊是一個預後較為樂觀的疾病。

打呼嚕是不是病？

打呼嚕在醫學上稱為鼾症， 分成單純鼾症和鼾症合併睡眠呼吸障礙， 後者就是疾病， 需要治療。

呼嚕聲產生於呼吸道氣流受阻， 呼吸氣流在上氣道產生渦流， 甚至上氣道軟組織隨呼、吸過程中隨氣道壓力變化而相互拍擊產生。 吸氣的時候呼吸道內負壓增加， 呼吸道被吸而部分閉合， 造成人體缺氧和鼾聲， 醫學上稱低通氣。 嚴重的患者氣道完全閉塞， 表現為打鼾過程的暫停、憋氣， 持續數十秒鐘以後以響亮的鼾音結束，

患者醒轉， 有時會感覺胸悶， 醫學上稱作呼吸暫停， 期間機體處於嚴重缺氧狀態。

夜間如果反復出現這些現象， 睡眠品質就很差， 白天疲憊不堪， 記憶力下降， 容易打瞌睡， 工作效率低下。 心腦血管長期在睡眠中處於缺氧狀態還會導致高血壓、冠心病和中風。 因此嚴重的鼾症、伴有憋氣的鼾症是必需治療的。

睡眠呼吸暫停綜合征有哪些表現？

夜間睡眠時間充足， 醒來仍感十分疲憊

夜間反復憋醒， 夜眠不甯， 不自主經常翻身， 甚至墜床

打鼾突然停止， 間隔數秒至十幾秒後， 鼾聲再起

醒來後頭痛， 口乾舌燥

白天困倦， 打盹， 甚至在工作或駕駛時也會睡著

易燥易怒， 血壓升高

注意力不易集中或記憶力下降

不明原因的夜尿次數增加

睡眠呼吸暫停綜合征有哪些危害？

冠心病：發病幾率較普通人高2倍

高血壓：發病幾率較正常人高10倍

中風：40%的中風患者同時患有阻塞性、睡眠呼吸暫停綜合征

心力衰竭：睡眠呼吸暫停引起血液缺氧造成心肌缺氧，使心臟供血不足，60%心衰患者同時患有不同程度該病

交通意外：患者因疲勞嗜睡而導致交通意外的比率高出3-4倍

其它：記憶力減退，癡呆症，男性勃起功能障礙，嚴重者甚至發生夜間猝死

如何診斷？有哪些治療方法？

確診睡眠呼吸暫停綜合征需要通過多導睡眠監測（PSG）。這是一種沒有創傷性的檢查。患者佩戴記錄腦電活動、眼球活動、肌電活動、口鼻氣流壓力/熱敏信號、胸腹運動信號及血氧飽和度信號的監測設備，在睡眠監測室接受一整夜的監測記錄。部分困倦嚴重的患者還需要接受次日白天的觀察記錄。然後由醫生對監測所得的資料進行分析，並得出診斷。

睡眠呼吸暫停綜合征可以分為：阻塞性、中樞性和混合性。根據PSG監測結果，可以明確疾病分類和病情的嚴重程度。醫生根據PSG結果選擇治療方案。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是臨床最為常見的類型，一般來說治療方法包括：

減輕體重，減少上呼吸道周圍的脂肪組織沉積，避免酗酒吸煙等加重呼吸道狹窄的不良行為，避免使用鎮靜催眠類藥物，減少氣道肌肉的鬆弛程度。

體位治療：採取側臥體位，減輕睡眠時舌根後墜的程度，減輕氣腔的狹窄。

小型家庭用無創呼吸機：是目前國內外最常用的治療手段，沒有痛苦，使用當日即出現療效，長期使用沒有復發反彈，是目前大多數患者的首選治療

手術治療：如懸雍垂齶咽成形術、下頜骨移位及舌骨懸吊術、鐳射手術等。

睡眠中有很多資訊曾經是人們所忽視的，而正是這些資訊，為疾病的診斷提供了最早期的線索。當您或者家人出現睡眠不良情況，千萬不要忽視了這些信號，及早就診才能抓住治療的最好時機，維護身心健康哦！

睡眠呼吸暫停綜合征有哪些危害？

冠心病：發病幾率較普通人高2倍

高血壓：發病幾率較正常人高10倍

中風：40%的中風患者同時患有阻塞性、睡眠呼吸暫停綜合征

心力衰竭：睡眠呼吸暫停引起血液缺氧造成心肌缺氧，使心臟供血不足，60%心衰患者同時患有不同程度該病

交通意外：患者因疲勞嗜睡而導致交通意外的比率高出3-4倍

其它：記憶力減退，癡呆症，男性勃起功能障礙，嚴重者甚至發生夜間猝死

如何診斷？有哪些治療方法？

確診睡眠呼吸暫停綜合征需要通過多導睡眠監測（PSG）。這是一種沒有創傷性的檢查。患者佩戴記錄腦電活動、眼球活動、肌電活動、口鼻氣流壓力/熱敏信號、胸腹運動信號及血氧飽和度信號的監測設備，在睡眠監測室接受一整夜的監測記錄。部分困倦嚴重的患者還需要接受次日白天的觀察記錄。然後由醫生對監測所得的資料進行分析，並得出診斷。

睡眠呼吸暫停綜合征可以分為：阻塞性、中樞性和混合性。根據PSG監測結果，可以明確疾病分類和病情的嚴重程度。醫生根據PSG結果選擇治療方案。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是臨床最為常見的類型，一般來說治療方法包括：

減輕體重，減少上呼吸道周圍的脂肪組織沉積，避免酗酒吸煙等加重呼吸道狹窄的不良行為，避免使用鎮靜催眠類藥物，減少氣道肌肉的鬆弛程度。

體位治療：採取側臥體位，減輕睡眠時舌根後墜的程度，減輕氣腔的狹窄。

小型家庭用無創呼吸機：是目前國內外最常用的治療手段，沒有痛苦，使用當日即出現療效，長期使用沒有復發反彈，是目前大多數患者的首選治療

手術治療：如懸雍垂齶咽成形術、下頜骨移位及舌骨懸吊術、鐳射手術等。

睡眠中有很多資訊曾經是人們所忽視的，而正是這些資訊，為疾病的診斷提供了最早期的線索。當您或者家人出現睡眠不良情況，千萬不要忽視了這些信號，及早就診才能抓住治療的最好時機，維護身心健康哦！