小孩子得了猩紅熱怎麼辦

猩紅熱是由型溶A組的b血性鏈球菌引起的一些急性呼吸道傳染疾病， 多見於3歲以上兒童， 多發於冬春季節。 通過飛沫傳播、直接密切接觸傳染或者污染的衣物用具傳染， 在托幼機構及小學發病者較多。

一、臨床表現

1、潛伏期

潛伏期1-7d， 一般為2-ado

2、發熱

一般患兒均有發熱， 體溫升高程度可不一樣.多在一周內退熱。 伴有咽痛、頭痛、全身不適等症狀。

3、皮疹

多在發病後24h內出現皮疹， 皮疹先見於耳後及頸部， 逐漸到軀幹及四肢， 24h內遍及全身。 皮疹形態為彌漫性針尖大小紅點、似“雞皮疙瘩”， 撫摸有砂紙感， 用手緊壓後，

皮膚變白， 抬手隨之恢復原樣;面部皮膚充血， 但無皮疹， 口、鼻周圍不充血， 形成“環口蒼白”征;在腋下、肘部及腹股溝的皮膚皺褶處， 皮疹密集， 色深紅， 間或有出血點.呈橫線狀， 稱“帕氏線”或“帕氏征”。 皮疹佈滿全身後體溫開始下降， 皮疹多在1周內消退， 1週末至第二周開始脫屑。

4、舌象特點

初起舌苔厚白， 舌乳☆禁☆頭紅腫， 稱“草萄舌”， 出疹後3-4d,舌苔脫落， 舌面光滑呈牛肉色， 味蕾仍較明顯， 稱“楊梅舌”。

5、外科型猩紅熱

常見於皮膚燙傷繼發鏈球菌感染的患兒， 無咽炎和楊梅舌。

6、輔助檢查

血白細胞總數及中性粒細胞增高， 核左移。 咽扁桃體或傷口等處分泌物細菌培養， 可分離出A組鏈球菌。 “抗鏈0"滴度升高。 2min玻片法測多種抗體.敏感性好。

二、治療

1、抗生素治療

青黴素為首選藥物， 青黴素G用量每日2萬一4萬單位/kg， 分2次肌肉注射， 或青黴素V鉀片， 250mg/次， 每日3次， 療程7-10d0重症患兒可加大用量或聯合應用抗生素靜脈滴注。 青黴素過敏者改用頭抱氨節(先鋒IV)， 每H25--50m必g， 分4次口服， 療效良好。

2、支持療法

對重症患兒在加大青黴素用量同時， 應加強支持療法.如輸血漿或全血， 來中和病毒， 增強抵抗力。

3、對症治療

發高熱時， 可用物理降溫.必要時適當用解熱止痛劑。

三、護理

1、一般措施

患兒應隔離單獨居住， 或住在病房一個角落裡用布簾隔開， 應隔離至症狀完全消失後的第7d,患兒發熱期間應臥床休息， 儘量減少外人探視。 睡覺時要注意減少噪音， 儘量不搬動東西.不大聲喧嘩。 室內可掛上窗簾， 防止強光刺激。

平時室內陽光要充足， 空氣要新鮮濕潤， 每天開窗通風換氣， 但時間不宜過長， 3-5min即可， 以免室內溫度過低使患兒受涼。 每次通風時要給患兒蓋嚴被子， 避免冷風直吹到患兒身上。 看護患兒的人要戴口罩， 患兒的衣服要用開水燙洗乾淨後曬乾， 被褥要拿到室外暴曬6h。 患兒的餐具要煮沸15min， 玩具及其他不便蒸煮曬的物品可用肥皂水或石碳酸水擦洗， 痰和鼻涕要放在廢紙裡燒掉。 患兒病癒後， 對上述物品需再進行一次消毒。

2、飲食

多給患兒喝水， 最好是喝各種果汁或白糖水， 這樣既可補充患兒體內丟失的水分， 又可增強營養。 要給患兒吃易消化又富有營養的食品， 如小米粥、面片湯、雞蛋湯、豆漿、藕粉等， 少吃油膩的飯菜， 並要注意少吃多餐。

多吃蔬菜和水果， 以便補充維生素等營養物質。

四、預防

1、預防併發症

早期、足劑量、足療程治療可有效預防風濕熱及急性腎小球腎炎的發生。

2、隔離

到目前為止， 猩紅熱尚沒有疫苗可以預防， 所以對思兒的隔離是非常重要的， 應隔離6d， 至咽培養陰轉。

3、檢疫

對密切接觸患兒的易感兒需檢疫1周。

4、藥物預防

對於體弱或免疫功能低下的密切接觸者， 可藥物預防， 如注射長效青黴素， 或口服青黴素或頭抱黴素。

5、其他措施

注意皮膚衛生。 流行期間避免去公共場所。