風疹是由風疹病毒引起的一種出疹性傳染病。 冬春季發病較多， 在幼托機構和學校內易造成流行。 預後一般良好， 患病後可獲持久獻免疫力。 若孕婦妊娠早期感染風疹， 可引起胎兒先天性風疹綜合征， 所生嬰兒有發生先天性白內障、耳聾和心臟缺損的可能。
一、臨床表現
1.潛伏期
一般12-23d， 平均18d。
2.前驅期
一般先表現發熱， 伴輕度咳嗽、打噴嚏、流涕、頭痛、眼結膜炎等症狀。
3.出疹期
發病第1-2d即出現皮疹， 先見於頭面部， 24h內波及全身.一般手足掌無疹， 出疹時可伴輕微癢感。 皮疹色淺紅， 稍稍隆起， 大小約2mm， 於2-3d後消退。 部分患兒可見耳後、頸部及枕後淋巴結腫大，
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4.併發症
預後一般良好， 很少發生併發症， 偶見扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎、腎小球腎炎、關節炎、紫癱和腦炎等。
5.輔助檢查
末梢血白細胞總數正常或略低， 分類淋巴細胞最初1--4d內減少， 其後增多， 發病1周內血沉增快。 患兒鼻咽部分泌物作組織培養， 可分離出風疹病毒。 此外還可以用紅細胞血凝抑制試驗、補體結合試驗、免疫螢光試驗等方法， 進行血清特異性抗體I西、IgM測定。
二、治療
1.對症處理
本病西醫無特效治療藥物， 主要是對症處理。 發熱期間應臥床休息， 皮疹止癢可用止癢劑外塗， 結膜炎可用氯黴素眼藥水或利福平眼藥水滴眼。
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2.中醫治療
可洗用清熱解毒的中藥.如雙黃連口服液、抗病毒口服液等。
三、護理
1.一般措施
患兒應安靜休息， 居室要保持空氣新鮮濕潤。 每天中午要開窗通風20-30min,通風時， 可給患兒穿戴好抱到室外曬太陽， 呼吸新鮮空氣， 以利於身體恢復。
2.飲食
在發熱和出疹期要給患兒吃流食或半流食， 如小米粥、豆漿、掛麵湯等。 恢復期應注意加強營養， 可給雞蛋、蛋糕、魚、瘦肉、豆芽菜等， 以促使患兒的體力恢復。 在整個病程中， 要儘量給患兒多喝水， 有條件的可多喝果汁， 並多吃水果和蔬菜， 以補充維生素。
3.保持身體清潔
保持患兒皮膚清潔乾燥， 可用溫水輕輕擦身， 對於皮疹嚴重的部位， 可搽爽身粉或滑石粉。
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4.降溫
對於發熱較重的患兒， 可用溫水擦浴， 進行物理降溫。
5.注意併發症
風疹一般很少有併發症， 偶見扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎、腎小球腎炎、關節炎、紫斑和腦炎等。 應注意觀察， 發現有異常變化時， 要及時診治。
四、預防
1.隔離
若病房內出現風疹病人， 則應隔離， 風疹患兒應隔離至皮疹出現後5d,
2.保護孕婦
風疹病毒可侵犯胚胎導致先天畸形， 妊娠早期孕婦若感染了風疹， 出生後的嬰兒就容易患先天性風疹綜合征， 導致心臟畸形、白內障、聽力障礙等多種疾病， 因此應避免孕婦接觸風疹患兒。
3.被動免疫
兒童一般病情較輕， 不需做被動免疫。
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4.主動免疫
對1一14歲人群接種單獨風疹疫苗.或風疹、麻疹、流行性腮腺炎三聯疫苗。 為控制新生兒先天風疹綜合征， 也可對青年或育齡期婦女實施免疫接種， 可先測定其血清中有無風疹抗體， 抗體陰性者進行疫苗接種。 由於疫苗接種也可使胎兒發生減毒疫苗株的感染， 因此婦女接種後3個月內要避免受孕， 孕婦也不宜接種疫苗。 接種疫苗後僅個別兒童有短期低熱、皮疹、淋巴結腫大、關節痛等不良反應。
