嬰幼兒期由於新陳代謝旺盛,加上小兒活潑好動,有的即使晚上上床後也不得安寧,所以入睡後頭部也可出汗.
1、生理性多汗
指孩子發育良好,身體健康,無任何疾病引起的睡眠中出汗.家長往往習慣于以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環境溫度,喜歡給寶寶多蓋被,捂得嚴嚴實實.孩子因為大腦神經系統發育尚不完善,而且又處於生長發育時期,機體的代謝非常旺盛,再加上過熱的刺激,只有通過出汗,以蒸發體內的熱量,來調節正常的體溫.
此外,小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會引起出汗.有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等,小兒入睡後機體大量產熱,主要通過皮膚出汗來散熱.另外,室溫過高、或保暖過度也是小兒睡眠時出汗的原因,這些都屬於生理性的出汗.
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2、病理性出汗
在小兒安靜狀態下出現的,如佝僂病的出汗,表現為入睡後的前半夜,小兒頭部明顯出汗.由於枕部受汗液刺激,嬰兒經常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦,結果造成枕部頭髮稀疏、脫落,形成典型的枕部環狀脫髮,醫學上稱之為“枕禿”,是嬰兒佝僂病的早期表現,只要及時補充維生素D和鈣,佝僂病就可以得到控制,出汗也就會自止.
假如小兒不僅前半夜出汗,後半夜及天亮前也出汗,多數是有病的表現,最常見者是結核病.結核病還有其他表現,如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等.結核病的病兒白天活動時易出汗稱為虛汗,夜間的出汗稱為盜汗.如懷疑孩子感染了結核,應做肺部X線檢查或做結核菌素試驗以便及時診斷、及時治療.
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臨床觀察所見,盜汗患兒以內熱多見,一是脾胃積熱,一是陰虛內熱,熱逼津液外出,於是盜汗不停,熱不清,汗就不可能止.欲除盜汗,必清其熱.
脾胃積熱的患兒,可見飲食旺盛或減退,精神好,大便秘結,常數天一行,雖然消瘦也不感疲乏,一天到晚玩耍不停治療原則須清熱通便,使熱下出.
最多的要數陰虛內熱類型,由於長期盜汗,使津液耗損過多,出現一種陰虛現象,這種患兒表現為唇舌紅幹,手足心熱,口幹,大便數天一行,糞幹且呈粒狀.治療宜清熱養陰使熱內消,汗也就能很快地消除.
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盜汗患兒經常易患感冒的,真正屬體虛的極少,大多因出汗而在夢中將被子蹬掉,受寒所致,這與體虛感冒應當有所區別.盜汗患兒中也有個別人不屬於內熱所積,表現為出汗多、易感冒咳嗽、怕冷,平時稍運動也易出汗,對這樣的患兒,治療時不宜盲目用補品補劑,可以調和脾胃.
體質弱的小兒常常在白天活動時或夜間入睡後,在頭、胸、背部成片狀出汗.往往是由於餵養不當或消化吸收不良而發生營養不良造成的.護理上要注意調整餵養方法,促進小兒食欲,增加蛋白質、脂肪及糖的攝人量.必要時可採用中醫中藥調理脾胃不合.
