小孩氣管進異物，危險

某兒童醫院耳鼻咽喉科在一天內就為8例患兒實施了氣管取異物急診手術。 據該院耳鼻咽喉科周主任介紹， 類似的氣管、支氣管異物在兒童中非常常見， 因此他提醒， 家長一定要加強兒童的看護， 儘量避免意外的發生。

氣管異物症狀多為咳嗽

周主任說， 8例患氣管異物的兒童中， 年齡最大的為6歲， 最小的只有2歲， 而手術取出的異物則有瓜子、花生、豆類、果凍等多種食物， 還有體積比較小的玩具， 如金屬類的小球、小鐵環， 塑膠玩具上的小零件、塑膠筆帽等。

這種氣管異物對於孩子來說是十分危險的，

異物被吸入呼吸道後， 會引起劇烈的咳嗽， 甚至咳出血來， 同時伴有憋氣、氣喘、呼吸困難、口唇青紫等症狀。 根據異物的性質、停留的部位和時間可產生不同的症狀。 異物嵌在喉部時， 可能導致聲音嘶啞、窒息， 甚至死亡。 由於氣管異物多為活動性的， 若異物較大阻塞了總氣管， 主要症狀就會是陣發性咳嗽和呼吸不暢， 隨著時間延長， 異物刺激支氣管黏膜， 還可產生發熱、多痰、呼吸困難等症狀， 有時往往被誤診為肺部感染。

周主任告訴， 幾年前該市兒童醫院曾經收治過一例8歲的女孩， 她曾因反復發作的肺部感染、咳嗽四處求醫， 用了很多的抗生素治療， 效果一直不好， 來到醫院就診時已經出現了肺功能的損害。 後經氣管鏡檢查，

竟發現患兒左支氣管中有一顆完整的西瓜子。

邊鬧邊吃引起異物進氣管

氣管是人體重要的呼吸通道。 平時， 氣管內除了黏膜上的一些黏液和少許痰液以外， 不會有其他外來物落入。 這是因為在氣管開口的上方， 有一塊能夠做上抬和後傾活動的會厭軟骨， 它像一個蓋子， 在吞咽食物的時候， 會將氣管口遮蓋， 使食物和空氣各行其道， 互不干擾。

而嬰幼兒正處於生長發育時期， 各器官和組織尚未發育完全， 咽喉部的保護作用不健全， 會厭軟骨的功能由於神經系統的調節不夠好， 沒有成人那麼靈敏， 而且嬰兒常常在做吞咽動作或口中含有食物時， 又笑又哭， 會厭軟骨來不及遮蓋氣管開口， 而致使食物落入氣管內。

兒童的氣管比較狹小， 一旦有食物落入， 很容易將氣管堵住， 而發生嚴重呼吸困難。

除了食物外， 因為孩子天性好奇， 還喜歡將一些小物體， 如鈕扣、塑膠筆帽以及鑰匙等含在口中， 同時又與同伴嬉戲就很容易導致這些物體落入氣管。 據統計， 在氣管異物的病人中， 90%以上是6歲以下的兒童， 尤其是2歲以下的嬰幼兒更為多見。