什麼樣的情況下會流鼻血呢?
小朋友在天氣乾冷的時候、在感冒的時候、或在鼻子過敏或患鼻竇炎的時候， 會因為鼻子不舒服而揉鼻子、擤鼻涕，
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應注意的是， 雖然大部分流鼻血的原因是因為鼻膜破裂， 但也有少部分， 是因為身體的疾病狀況造成的， 例如：血友病、白血病、血小板過低， 或肝臟、腎臟病症等凝血機能的問題， 高血壓、血管瘤疾病也同樣會有鼻子出血的情形。 可是這種潛在的狀況非常容易被忽視， 因而延誤了就醫。 如果常常有不明原因的流鼻血， 或是血流的時間過長， 還是讓醫生檢查一下為好。
如何止血?
當孩子有流鼻血時， 父母首先必須鎮定。 因為父母的緊張情緒非常容易影響到孩子;一旦孩子也跟著緊張， 血壓就會升高， 從而加重了流鼻血。
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還要注意的是， 過去在孩子流鼻血時， 都要求孩子頭後仰， 這樣做很容易讓孩子吞入鼻血或嗆到。 我們應該要做的是， 讓孩子採取直立坐姿， 稍微前傾， 頭微微朝下;然後用大拇指和食指輕捏住孩子的鼻翼， 一般在約五分到十分鐘後， 血自然就會止住。
這時， 孩子不能跑、跳， 或做激烈的運動、或搓揉鼻子， 甚至把鼻子裡凝結的血塊挖掉。 這樣做很容易讓鼻血繼續流出來。 如果， 上述止血方法無用， 就必須向醫生求救了。 通常醫生會用沾有止血藥的棉紗放入鼻腔內， 以達到止血的效果。
兒童流鼻血一年四季都可能發生， 尤其是秋冬乾燥的季節。 家長如果發現孩子鼻腔出血， 不要驚慌， 應馬上讓孩子坐下或者躺下，
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兒童整個鼻腔如果出血， 最簡單的止血方法是“指壓法”， 即用拇指和食指壓住孩子鼻翼兩側及上面軟組織處， 一般幾分鐘後， 輕輕鬆開手指， 鼻血大多可以止住。 如有麻黃素或腎上腺素等藥物， 可以滴在棉球上塞進鼻腔， 再用手指壓住， 止血效果會更好。 如果僅僅用幹棉球或紙團塞進鼻腔，
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如果用指壓法仍然不能把血止住， 建議家長馬上送孩子去醫院五官科處理。 對於發生流鼻血的孩子， 如果是鼻腔粘膜比較乾燥， 或氣候比較乾燥， 可以滴一些石蠟油， 或在鼻腔內塗一些軟膏， 以起到濕潤和保護鼻粘膜的作用， 這樣也能有效地減少出鼻血的機會。
通常兒童流鼻血多由外力傷害所致， 例如鼻子受撞擊或氣候過度乾燥(使鼻膜開裂);氣壓突然改變;用指甲挖鼻孔或擤鼻涕過猛， 也可能使鼻粘膜受傷而流血。 有些孩子流鼻血時驚慌失措， 把血滴得嘴巴、下巴及衣服上都是血， 看上去挺嚇人， 家長這時千萬不要驚慌，
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〖小貼士--流鼻血的類型〗：《流鼻血分前位型及後位型。 後位型主要多發於老年人， 尤其是高血壓患者。 此型中， 血液由鼻子後面流出， 沿著口腔後部流進喉嚨， 不論患者處於什麼姿勢。 嚴重者， 血流的方向可能前、後皆有。 這種流鼻血需要醫院的看護。
兒童常見的流鼻血屬於前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下時，血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時，則血流可能進入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人，但並不嚴重，家長也不必太過緊張，以免給孩子造成心理上的壓力。》
不論孩子是由於氣候乾燥、或不慎將鼻腔碰破而引發流鼻血，下面提供的止血流的訣竅，對兒童各種流鼻血皆有幫助：
●將血塊擤出
止血之前，先試著將血塊擤出。因為堵在血管內的血塊使血管無法閉合。血管內有彈性纖維，當你去除血塊，這些彈性纖維才有辦法收縮，使流血的開口關閉。有時候，擤完鼻子，家長用手稍微捏緊孩子的鼻子，也能停止流血。
●塞紗布或濕棉花
在兩邊鼻孔內各塞人一小塊消毒過的濕紗布，也可利用Neo—Synephrine去充血劑或Afrin鼻腔噴液將棉花沾濕，寒人鼻孔，也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋裡的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血，建議不要濫用它，因為它可能會傷害鼻膜，
●捏住鼻子
擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之後，用拇指及食指將鼻孔捏在一起，持續壓緊5—7分鐘。假使仍未止血，再重複塞棉花及捏鼻子的動作，仍然壓5-7分鐘。這樣應可收到止血功效。
●坐直
讓孩子躺下或仰頭，將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上，身體向前傾(勿將頭部仰回)。
●用冰冷敷
冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。
●塗抹軟膏
當鼻血被控制後，在鼻內塗一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E，可用少許抗生素或類固醇軟膏代替，一天塗2～3次。維生素Ⅱ軟膏可促進傷口癒合，而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內的葡萄球菌，不僅止癢，也防止粘液幹硬(以免誘發挖鼻孔的衝動)。鼻粘膜若因乾燥而產生疼痛，可使用蘆薈或治痢草軟膏。
●勿挖鼻孔
做過上述處理後，最好躺下休息一會，並至少兩天不作激烈運動。鼻腔內的血管破裂，需要7—10天才能完全復原。血流在血液凝結後停止，隨後凝結的血塊逐漸結痂;孩子若再挖鼻孔，假使不慎剝落結痂，將使流鼻血復發。
●增加空氣濕度
當人呼吸時，鼻腔需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此，當環境乾燥時.鼻子得更努力工作。建議家裡使用加濕機來補充空氣濕度，加濕機中最好加人蒸餾水，以免自來水不純(有水鹼等雜質)。
●小心服用阿司匹林
阿司匹林會干擾血液凝結。假使孩子容易流鼻血，提醒家長，非必要時，儘量少給孩子用阿司匹林。另外，建議家長避免給孩子吃一些富含水楊酸類的食物，這種類似阿司匹林的物質，多見於咖啡、茶、某些蔬菜及大多數的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄 (幹)、桃、梅、番茄及黃瓜。
有時，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血
『營養與飲食療法』
●補充營養素
①補充鐵質
孩子若經常流鼻血，不妨考慮補充鐵質，以幫助體內造血。鐵是紅血球中的主要物質——血紅素的重要組成。
②補充維生素c
膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的，而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質。上呼吸道組織裡的膠原蛋白幫助粘液附著於適當的場所，使兒童的鼻竇及鼻腔內產生一個濕潤的保護膜。
③補充維生素K
維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所
有深綠色葉菜類。
專家：第一種原因，因為北方氣侯非常乾燥，小孩的鼻黏膜非常嫩，血管壁也非常薄，所以可能不注意碰一下就造成血管破裂，造成鼻子出血。
這類情況原則上屬於正常的，這種鼻子出血在兒童中遠比成人多得多。
專家：這種情況下，分成兩個方面處理。第一要防止出現出血的情況發生，有的時候可以用薄荷油滴鼻液滴幾次。另外可以用紅黴素軟膏給鼻腔裡點點兒，這樣可以起到一個濕潤的作用。另外發生出血怎麼處理，最主要的就是壓迫止血。我碰到過有的家長說他拿熱毛巾敷，這是絕對不可以的，要冷敷。絕大部分孩子都可以止住血了，如果還是止不住血最好到醫院的耳鼻喉科，還可以採用填塞的方法止血。
專家：另外還要注意的是血小板引起的出血，這是屬於血液系統疾病。
專家：到醫院看病的孩子我們首先要給他做一個體檢，看他除了鼻子出血之外身上其他部位有沒有出血點，如果其他部位有小的出血點，很多情況下是血小板少。如果血小板不低的而是黏膜乾燥引起的話是正常的，這時候要做一個檢查，血常規的檢查如果血小板低了就要考慮血液疾病的範疇了，如果血小板正常基本上就是黏膜乾燥引起的。
專家：在兒童還有一個重要的出血性疾病是血友病，這個疾病是遺傳性的D8因數缺失引起的，也可以引起鼻子出血，但是很少見。
兒童常見的流鼻血屬於前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下時，血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時，則血流可能進入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人，但並不嚴重，家長也不必太過緊張，以免給孩子造成心理上的壓力。》
不論孩子是由於氣候乾燥、或不慎將鼻腔碰破而引發流鼻血，下面提供的止血流的訣竅，對兒童各種流鼻血皆有幫助：
●將血塊擤出
止血之前，先試著將血塊擤出。因為堵在血管內的血塊使血管無法閉合。血管內有彈性纖維，當你去除血塊，這些彈性纖維才有辦法收縮，使流血的開口關閉。有時候，擤完鼻子，家長用手稍微捏緊孩子的鼻子，也能停止流血。
●塞紗布或濕棉花
在兩邊鼻孔內各塞人一小塊消毒過的濕紗布，也可利用Neo—Synephrine去充血劑或Afrin鼻腔噴液將棉花沾濕，寒人鼻孔，也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋裡的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血，建議不要濫用它，因為它可能會傷害鼻膜，
●捏住鼻子
擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之後，用拇指及食指將鼻孔捏在一起，持續壓緊5—7分鐘。假使仍未止血，再重複塞棉花及捏鼻子的動作，仍然壓5-7分鐘。這樣應可收到止血功效。
●坐直
讓孩子躺下或仰頭，將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上，身體向前傾(勿將頭部仰回)。
●用冰冷敷
冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。
●塗抹軟膏
當鼻血被控制後，在鼻內塗一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E，可用少許抗生素或類固醇軟膏代替，一天塗2～3次。維生素Ⅱ軟膏可促進傷口癒合，而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內的葡萄球菌，不僅止癢，也防止粘液幹硬(以免誘發挖鼻孔的衝動)。鼻粘膜若因乾燥而產生疼痛，可使用蘆薈或治痢草軟膏。
●勿挖鼻孔
做過上述處理後，最好躺下休息一會，並至少兩天不作激烈運動。鼻腔內的血管破裂，需要7—10天才能完全復原。血流在血液凝結後停止，隨後凝結的血塊逐漸結痂;孩子若再挖鼻孔，假使不慎剝落結痂，將使流鼻血復發。
●增加空氣濕度
當人呼吸時，鼻腔需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此，當環境乾燥時.鼻子得更努力工作。建議家裡使用加濕機來補充空氣濕度，加濕機中最好加人蒸餾水，以免自來水不純(有水鹼等雜質)。
●小心服用阿司匹林
阿司匹林會干擾血液凝結。假使孩子容易流鼻血，提醒家長，非必要時，儘量少給孩子用阿司匹林。另外，建議家長避免給孩子吃一些富含水楊酸類的食物，這種類似阿司匹林的物質，多見於咖啡、茶、某些蔬菜及大多數的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄 (幹)、桃、梅、番茄及黃瓜。
有時，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血
『營養與飲食療法』
●補充營養素
①補充鐵質
孩子若經常流鼻血，不妨考慮補充鐵質，以幫助體內造血。鐵是紅血球中的主要物質——血紅素的重要組成。
②補充維生素c
膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的，而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質。上呼吸道組織裡的膠原蛋白幫助粘液附著於適當的場所，使兒童的鼻竇及鼻腔內產生一個濕潤的保護膜。
③補充維生素K
維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所
有深綠色葉菜類。
專家：第一種原因，因為北方氣侯非常乾燥，小孩的鼻黏膜非常嫩，血管壁也非常薄，所以可能不注意碰一下就造成血管破裂，造成鼻子出血。
這類情況原則上屬於正常的，這種鼻子出血在兒童中遠比成人多得多。
專家：這種情況下，分成兩個方面處理。第一要防止出現出血的情況發生，有的時候可以用薄荷油滴鼻液滴幾次。另外可以用紅黴素軟膏給鼻腔裡點點兒，這樣可以起到一個濕潤的作用。另外發生出血怎麼處理，最主要的就是壓迫止血。我碰到過有的家長說他拿熱毛巾敷，這是絕對不可以的，要冷敷。絕大部分孩子都可以止住血了，如果還是止不住血最好到醫院的耳鼻喉科，還可以採用填塞的方法止血。
專家：另外還要注意的是血小板引起的出血，這是屬於血液系統疾病。
專家：到醫院看病的孩子我們首先要給他做一個體檢，看他除了鼻子出血之外身上其他部位有沒有出血點，如果其他部位有小的出血點，很多情況下是血小板少。如果血小板不低的而是黏膜乾燥引起的話是正常的，這時候要做一個檢查，血常規的檢查如果血小板低了就要考慮血液疾病的範疇了，如果血小板正常基本上就是黏膜乾燥引起的。
專家：在兒童還有一個重要的出血性疾病是血友病，這個疾病是遺傳性的D8因數缺失引起的，也可以引起鼻子出血，但是很少見。