小心 孕婦禁忌藥物不能用

對孕期用藥問題的認識過程， 是從一個震驚世界的“海豹症”事件開始的。 早在20世紀60年代， 一種用於減輕早孕反應的叫“反應停”的藥物曾頗受西德、英國、日本孕婦們的歡迎。 它可以減輕嘔吐， 乏力等早孕反應症狀。 然而， 沒有多久， 在這些國家， 很多四肢短小、缺身、無眼、貌似海豹的畸形嬰兒越來越多， 僅在1962年5月到1963年3月間， 西德就出生35500名“海豹兒”。 兩三年的調查， 才知是“反應停”造成的惡果。 此時， 妊娠期孕婦的用藥問題才越來越為醫生和孕婦及家屬的注意。 然而， 近年來， 由於人們對健康的重視， 而過於擔心藥物的危害， 即使生病， 也拒絕用藥， 影響了疾病的正常治療， 影響了母嬰的健康。 因此， 在孕產期， 瞭解藥物對孕婦、胎兒的影響， 做到合理用藥， 是很重要的。

一、 藥物對孕婦的影響：
在懷孕期間， 孕婦的各系統發生適應性的改變， 特別是體內系統的改變， 對一些藥物代謝有一定影響， 藥物不易解毒和排泄。 容易蓄積中毒。 雖然孕婦用藥需要注意， 但是如果合理用藥， 不但對孕婦及胎兒無害而且能防止胎兒受母體疾病的影響。 如患結核病的孕婦， 鏈黴素治療， 可減少死產， 使新生兒營養不良的發生率減少一半。
二、藥物對胎兒的影響
懷孕期間， 孕婦用藥對胎兒的影響主要取決於藥物的性質（即藥物的分子大小， 脂溶性和水溶性， 以及與血漿蛋白結合力等）藥物的劑量， 和胎兒的發育情況等因素。 由於胎兒的肝腎功能不完善， 對藥物的解毒、排泄能力差， 同一種藥， 對兒童、成人安全， 對胎兒則可能有害。
一般來說， 藥物對胎兒的影響隨著胎兒的發育而有所不同， 在懷孕12周前， 是最敏感期， 此時， 藥物極易對胎兒產生不良影響， 容易導致畸形。 懷孕中期， 各器官已基本形成， 對藥物的作用已不是很敏感， 但中樞神經， 牙齒等組織尚未成熟， 容易被藥物危害。 妊娠後期， 特別是臨產時用藥， 可因藥物在胎兒體內蓄積或隨乳汁進入新生兒體內， 影響新生兒健康， 因此， 孕期用藥一定要慎重。
三、哪能些常見藥物對胎兒， 新生兒有不良影響？
1、 抗菌藥物
（1） 青黴素和紅黴素：常規量對胎兒比較安全。 採用大劑量時可破壞胎兒紅細胞或損傷肝功能， 使胎兒發生嚴重黃疸， 甚至死亡。
（2） 鏈黴素：引起新生兒耳襲和前庭損傷。
（3） 氯黴素：大劑量致流產。 新生兒灰嬰綜合症：即呼吸功能不全， 腹脹， 嘔吐， 腹瀉， 皮膚蒼白等。
（4）、四環素：孕12周內用藥引起先天性白內障， 手指畸形， 骨生長障礙， 牙齒黃染， 腦假性腫瘤， 死胎， 孕中期有藥可引起貧血， 黃疸。
（5）、磺胺類藥物， 如SMZ等。 孕晚期使用， 可引起新生兒溶血， 核黃疸， 腦癱瘓。