小心嬰幼兒瘧疾被誤診

小心嬰幼兒瘧疾被誤診

瘧疾， 是夏秋季常見的一種傳染病， 主要症狀是週期性發熱、貧血和脾腫大。 臨床上常見到年齡較小的孩子， 特別是嬰幼兒得了瘧疾後症狀往往不典型。 爭性發作無定型， 發熱前多無寒戰， 僅有四肢冰冷、臉白唇紫， 到了發熱期才被父母發覺。 嬰幼兒瘧疾還常有胃腸道症狀， 如噁心、嘔吐、厭食、消化不良、腹瀉等。 由於患兒缺乏免疫力， 感染瘧疾後， 血液中瘧原蟲增長很快， 因而孩子常處於精神委靡狀態。 另外， 貧血明顯， 脾臟可於得病數日內腫大至臍部， 但經治療後又可迅速恢復。

在嬰幼兒瘧疾中， 有少數是從母體感染的， 如分娩時胎盤損傷， 母體血液與胎兒血流混合， 或者胎兒皮膚損傷， 通過產道時， 傷口接觸母體血液而感染。 這些由母體感染的瘧疾， 稱為先天性瘧疾， 可在出生後數天內發病。

嬰幼兒瘧疾容易誤診為其他疾病， 如乙型腦炎、中毒性消化不良、中毒性痢疾、傷寒等， 必須加以警惕。 確診需要血液檢驗瘧原蟲。 在及時給予患兒抗瘧藥治療的同時， 還需注意適當對症療法和支持療法。 如高熱可用物理降溫;大量出汗時， 更換濕衣服和多飲水;嘔吐、腹瀉者應適當補液。 母親孕期患瘧疾須及時治療。