小心孩子感冒也會出險情

秋冬季節， 天氣由涼轉寒， 孩子遭受感冒的機會增加。 單純的感冒不要緊， 可怕的是出現險情， 醫學上稱為併發症， 常是導致病情加重甚至致命的禍根！

險情之一：喉 炎

偉偉病了， 鼻子癢癢的， 不時有清鼻涕流出， 偶爾也咳幾聲， 觸摸其額頭有點低燒， 食量也少了些。 父母知道孩子得了感冒， 給他服了一些抗感冒的沖劑。 想不到第二天， 偉偉突然發出“空、空……”的咳嗽聲， 像小狗叫一樣。 細心的媽媽還發現偉偉的呼吸不太順暢， 喉嚨裡隱隱傳出哨子一般的尖利聲音， 感覺事態嚴重， 忙將孩子送進了醫院。 醫生診斷是急性喉炎，

隨即為孩子掛上了吊針， 並接上了氧氣管進行輸氧治療。

醫生點評：喉炎指的是小兒喉部黏膜發生的炎症， 往往是感冒後病毒或細菌從上呼吸道向下蔓延的結果。 小兒的喉部比較乾燥， 血管脆弱， 局部抵抗力低， 一旦有致病微生物侵入， 即可引起發炎， 是感冒的常見併發症。 由於喉部有一個發音器官， 醫學上叫做聲帶， 一旦遭受炎症侵襲， 就會影響到發聲， 這就是偉偉咳嗽像狗叫的原因所在， 醫學上稱為犬吠樣咳嗽， 是喉炎的一個典型信號， 發展下去還會出現聲音嘶啞、憋氣等狀況。 如果喉部出現哨子一般的尖利聲音， 醫學上稱為喉鳴， 表明喉部已經不很通暢， 出現了呼吸困難的徵兆， 病情發展到了喉梗阻階段。

偉偉雖然已有喉鳴， 出現了喉梗阻， 但還較輕， 經過合理治療很快就會好起來的。 這得歸功於父母的警覺性高， 入院及時。 因為喉梗阻是喉炎最常見也最危險的病理變化， 輕者呼吸困難， 重者可致病兒窒息而危及生命。

對策：孩子一旦得了喉炎， 唯一的選擇是及時送醫院治療， 絕對不可以為病兒發燒不高而延誤。 另外， 也不能隨便服用鎮咳藥， 有些鎮咳藥(如含嗎啡成分的鎮咳藥)可引起排痰困難， 從而加重呼吸道阻塞。

險情之二：心肌炎

毛毛過完4歲生日的第二天， 就不願與小夥伴們玩耍了， 食量也下降， 只吵著要水喝。 爸爸找來體溫表一量， 孩子發燒了。 隨即到藥店買了傷風膠囊服用。 兩三天后體溫逐漸恢復正常，

卻又出現了萎靡不振、面色蒼白、噁心嘔吐等症狀， 並訴說頭暈、心慌、胸悶。 爸爸很納悶， 發燒都好轉了， 可病情反倒加重了—這回感冒怎麼“變臉”了呢？不得不到醫院兒科掛了個專家號。 專家檢查後告訴他們：孩子得了病毒性心肌炎， 需要住院治療。

醫生點評：心肌炎是孩子感冒的又一大險情。 感冒大多源於病毒侵襲， 比如流感病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。 這些病毒， 特別是柯薩奇病毒和埃可病毒， 對於心肌有特殊的親和力， 在引起呼吸道炎症的同時可向心肌發難—病毒性心肌炎就是這樣得來的。 這類病孩往往先出現感冒症狀， 如發燒、咳嗽、咽痛、流涕、全身不適、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉， 有些還有關節痛、肌肉痛。

慢慢地這些症狀逐漸好轉或消失， 而心臟異常的徵象開始出現：心跳加快或明顯減慢， 或者出現停搏， 不規則。 孩子精神萎靡、臉色蒼白、無力、多汗， 食欲不振或反復出現噁心嘔吐， 上腹部疼痛；或訴說頭痛、頭暈、心悸、胸悶、心前區不適或疼痛。 嚴重者還可見到臉面浮腫、不能平臥、氣促等心臟功能不全的表現。 有些病孩突然心跳變慢， 每分鐘只有20～30次， 會導致急性腦缺血， 引起抽風發作或突然死亡。

對策：別把孩子感冒不當一回事， 在積極治療的同時， 嚴密觀察全身情況， 一旦發現心臟異常的“蛛絲馬跡”， 及時診治， 以防不測。

險情之三：頸椎脫位

真真感冒後的第四天， 媽媽給他穿衣服時， 他的頭向右邊猛地轉了一下，

突然喊了一聲痛， 就再也轉不回來了。 媽媽嚇壞了， 趕忙叫來了急救車。 經過急救大夫的一陣忙碌， 診斷為頸椎脫位， 究其原由， 是感冒惹下的禍。

醫生點評：頸部的主幹是由7塊椎骨相互銜接而成， 名叫頸椎。 與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎， 第二頸椎叫樞椎。 這兩塊頸椎與其他5塊頸椎的結構都不太相同， 形狀為環形。 同周圍的韌帶一起構成的關節， 稱為寰樞關節。 問題就出在這個關節上—活動度很大， 頭部轉動功能的90%由它來完成， 而活動度大的關節穩定度就小， 加上這個不太穩固的關節又緊靠咽部， 得了感冒後， 咽部特別是咽後壁的炎症就可能波及寰樞關節， 使椎骨充血， 韌帶和關節囊鬆弛， 導致穩定性進一步滑坡。 如果此時孩子頭頸部用力運動， 如忽然伸屈或扭轉，就可能導致頸椎脫位。

對策：孩子得了感冒，不要忘記保護孩子的頸部，如睡覺勿用過高的枕頭，教孩子不要用力突然轉動頭部等。一旦發現孩子頸部活動受到限制，抬頭無力，或訴說頸痛，應立即就醫。記住：絕對不可自己當大夫，盲目按摩或扳正，以免損傷錐管裡面的脊髓而致癱瘓等惡果發生。

文/蘭曉雁(副主任醫師)

如忽然伸屈或扭轉，就可能導致頸椎脫位。

對策：孩子得了感冒，不要忘記保護孩子的頸部，如睡覺勿用過高的枕頭，教孩子不要用力突然轉動頭部等。一旦發現孩子頸部活動受到限制，抬頭無力，或訴說頸痛，應立即就醫。記住：絕對不可自己當大夫，盲目按摩或扳正，以免損傷錐管裡面的脊髓而致癱瘓等惡果發生。

文/蘭曉雁(副主任醫師)