小心骨骼畸形帶給寶寶痛苦

孩子外形、骨骼有問題， 是絕大多數家長都能注意到的， 但並不是每個孩子都得到了及時的矯治,這往往取決於家長的重視程度。 發現了寶寶骨骼畸形該怎麼辦?

問：寶寶2個月到婦嬰醫院體檢時， 醫生說她可能髖關節脫位。 我們護理寶寶時很小心， 怎麼會髖關節脫位呢?髖關節脫位會造成什麼後果， 該怎麼辦呢?

――小兒髖關節脫位， 又稱先天性髖關節脫位， 出生時就已形成。 主要原因是母親在懷孕2～3個月時， 正逢胎兒髖關節形成時期， 因孕媽媽的感冒、發燒或其他疾病導致胎兒生長停頓了一下， 關節未正常發育，

就出現了脫位。 該病男女比例約為1：5， 女孩兒出生時， 年輕的爸爸媽媽必須注意檢查一下。

有一個簡單的檢查方法：寶寶躺著， 將她的雙髖朝兩邊展開(膝蓋呈直角， 大腿與身體垂直)。 如果寶寶的雙腿硬硬的， 不能展開， 基本可肯定是此病;如果寶寶兩條大腿的條紋不對稱、腿有長短， 也往往是此病。 但由於有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診， 而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。 因此， 6個月以下的嬰兒可做超聲波檢查確診。 要注意的是， 由於6個月以內的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現， 拍X光片只有一片空白， 因此不要讓寶寶無謂遭受X光的傷害。 10個月以上的寶寶可用X光確診。

先天性髖關節脫位的早期診斷、早期治療，

非常重要。 3~6個月的寶寶診斷明確後， 可用專用吊帶固定， 3個月後95%以上可治癒， 這種治療方法不損傷關節、併發症少。 1歲左右、開始走路的寶寶， 則需要先將脫位的關節整複， 然後上3個月的蛙式石膏， 再用蛙式支架固定9~12個月， 才能恢復正常。 2歲以上的孩子則要動手術、再上石膏。 4~7歲的孩子必須通過手術才能痊癒。 做同樣的手術， 寶寶年齡越小， 效果越好;年齡越大， 手術創傷越大且效果越差。

如果髖關節脫位不予治療， 就會導致腿部殘疾， 走路瘸腿， 長大後腿部不能受力， 走路時就會感覺酸痛難忍。

問：寶寶出生時好好的， 三周後， 頭頸處出現一塊硬塊， 有人說是斜頸， 是真的嗎?

――這的確是斜頸的表現：硬塊摸上去硬硬的、像橡皮，

沒有紅腫、可滑動， 寶寶的頭顱往往一邊高一邊低。 因為這個硬塊不是血塊， 因此用熱敷或理療等均無效。

寶寶三個月後， 硬塊會自動消失， 隨後便會出現頭歪、臉斜、眼睛一大一小、鼻子和嘴巴畸形等特徵。 因此， 不讓硬塊縮回去， 就可避免臉部畸形。 宜經常將寶寶的頭輕輕往硬塊的另一邊拉， 使硬塊周圍的肌肉放鬆、伸展， 每天100次， 堅持3~6個月， 一般頭部畸形能夠消失。 替寶寶做這項活動， 家長的堅持很重要。 推拿是治療斜頸的一種方法， 經推拿後， 頭部不再斜， 但臉部的畸形還是會緩慢發展， 到了孩子7、8歲時， 會出現臉部不對稱。 如果寶寶到了2歲， 推拿還不能使頭部畸形消失， 則應開刀手術治療。 一般4歲以前動手術，

都能取得較好的療效。 由於孩子長到12歲時就是成人的骨骼， 在給孩子做斜頸手術後， 得有4年的生長期， 這樣臉部的畸形可在生長發育中漸漸得到糾正， 因此8歲以後做斜頸手術， 臉部總會有點畸形。 12歲以後再動手術已沒有意義了。

問：女兒1歲半， 最近我發現， 她走路時腳總有點往外撇， 呈八字形， 這種現象正常嗎?

――正常的寶寶在嬰兒期腿呈蛙形， 1歲左右腿是直的， 到了1歲半左右， 膝蓋以下小腿會稍向外翻， 長到七八歲， 站直時膝蓋和腳踝處又可以全部併攏。 但有的孩子在開始走路後， 會出現較嚴重的膝外翻(又稱X型腿)或膝內翻(又稱O型腿)， 到了七八歲可能不會回復正常。 你是一位細心的媽媽， 在寶寶剛開始學步時， 就能發現問題，

如果確診寶寶是膝外翻或膝內翻， 可穿矯正鞋予以矯正。 矯正鞋主要起預防作用， 使寶寶的腿長大後能保持正常恢復。

要注意的是， 1.矯正鞋要經常穿， 最好在家時一直穿著， 不要因心疼孩子而“三天打魚兩天曬網”， 否則不會有效。 2.矯正期間， 不可讓寶寶雙腿外翻著下跪， 否則， 腿上的韌帶被拉松， 就不能矯正了。