小心：月經不調是不孕的信號！

經過調查發現， 絕大多數患有不孕症的女性或多或少有以上症狀。 到底是不是月經不調導致的不孕呢?我們說不是月經不調導致的不孕， 而是女性體內有某一個或者幾個病因導致的月經不調和不孕症， 換句話說， 月經不調是不孕症的信號。 舉例來說， 卵子生成障礙型不孕症患者常常伴有的月經情況是月經量少色淡、經期推後或繼發性閉經。 西醫認為是卵巢功能障礙， 中醫學認為大多是由於胞宮虛寒， 氣血不足導致的;輸卵管障礙型不孕症患者的月經常常表現為經行血塊比較多， 經色黑暗，

血行不暢。 西醫認為病因多為輸卵管堵塞不通， 中醫則多辨證為氣滯血瘀;還有婦科炎症(盆腔炎、附件炎、宮頸炎等)型不孕症患者的月經常常量多、色鮮紅、質濃稠、有腥臭味。 西醫認為是感染所致， 中醫則認為是濕熱下注， 熱迫血妄行導致的;還有就是子宮肌瘤或者內膜異位導致的不孕症， 常常表現為月經提前， 量大， 流血不止， 嚴重的痛經等， 中醫學認為這些症狀多見於血熱血瘀或者氣不攝血者。 從以上舉例可以看出， 不孕症伴隨著各種各樣的月經問題， 月經問題的出現， 也往往伴隨著不孕症的發生。

一.月經過多

月經過多是指月經週期及經期持續天數均正常但經量過多， 一般認為經量超過100ml即可診斷為月經過多。

引起月經過多的原因有：(1)婦科內分泌功能失調：由於青春期下丘腦發育不全， 在下丘腦—垂體—卵巢軸之間尚未建立穩定規律的週期性調節和回饋反應， 致使卵巢中雖有卵泡發育但不排卵， 也沒有黃體形成， 當雌激素量不足以維持子宮內膜生長或突然下降時， 子宮內膜大片脫落而導致經血量過多。

由於卵巢無排卵， 故導致不孕。 (2)子宮肌瘤：肌瘤堵塞輸卵管口可使精卵不能相遇而不能受孕。 (3)血液系統疾病， 如白血病、血小板減少性紫癜等， 也可引起月經過多而影響懷孕。

二.月經過少

月經過少是指月經週期正常， 但每次行經的天數短於2-3天， 月經量少， 經血呈暗紫色或粉色。 引起月經過少的原因有：1、下丘腦、垂體功能低下：2、某些婦科疾病，

是引起月經過少的常見原因， 3、刮宮手術：由於機械性損傷過重， 導致子宮內膜不能修復再生,可以發生月經過少甚至閉經。 4、卵巢先天性發育不良或後天性功能過度抑制， 最終導致卵巢排卵功能障礙及子宮內膜增生不足而致月經過少。

上述原因均可使患者不能受孕或受精卵因子宮內膜病變而不能著床及正常生長發育， 從而導致不孕症的發生。

三.月經過稀

月經過稀是指月經週期在40-50天以上或更長一些時間。 月經過稀常由於下丘腦— 垂體—卵巢軸功能失調， 使卵泡期延長或排卵異常。 月經過稀患者無排卵或卵巢黃體功能不足的比例高於正常月經週期者， 月經週期越延長， 越不規律， 上述比例越高，

有時是閉經的先兆。

因為導致不孕的原因很多， 所以治療必須抓住主要矛盾。

如果病因在女性生☆禁☆殖☆禁☆器官， 應選用敏感的抗菌藥物進行治療， 並預防復發， 如：子宮內膜炎症。 可選用孕激素或丹那唑治療子宮內膜異位症， 用女性激素治療子宮發育不良。 如果子宮畸形、子宮位置異常、腫瘤、宮頸管裂傷、宮頸內口功能不全等則要採用手術治療。 但手術應謹慎考慮。 如對子宮位置異常， 除因子宮粘連而後屈以外， 因效果不理想故不積極主張手術。

對於卵巢腫瘤或可能影響孕育的子宮肌瘤應手術切除腫瘤。 因流產、人工流產或分娩後發生的宮腔粘連， 雖可分離粘連， 並放置避孕環2-3個月， 以減少宮腔粘連， 但治療後的妊娠率仍較低，

且妊娠及分娩時併發症較多。 因內分泌紊亂引起者， 如病因為卵巢功能不正常， 可有計劃地用雌激素和孕激素做人工月經週期治療， 但應經常測定血中激素情況以評定療效。 如病因在甲狀腺、腎上腺或胰腺的也應予以相應的治療。