小明為何常常突然睡著

小明是個10歲的男孩， 近一年來他出現了一種特別怪的現象：白天總是想睡覺， 無論什麼時候， 只要睡意一來， 他就怎麼都控制不住自己， 突然睡著。 有時是在上課時， 有時是在吃飯時， 或坐在公共汽車上時， 甚至連期中考試時他都能睡著。 可是， 到了晚上他卻睡不踏實， 經常突然醒來， 並且睡眠中夢多， 說夢話， 清晨起床後感到十分疲倦。 白天上課時也往往會注意力不集中， 記憶力明顯下降， 學習成績直線下滑。 醫生對小明進行腦電圖和頭顱CT檢查， 結果均為正常， 結合小明的發病特點， 醫生確定小明所患為一種稱之為“發作性睡病 ”的神經系統疾病。

發作性睡病是一種以白天突然出現發作性、不可抗拒的睡眠為特徵的睡眠障礙性疾病， 也是一種病因尚不清楚， 且與精神心理性有一定關係的神經系統疾病。 男女均可發病， 發病率相似， 總的發病率不高， 屬於一種年長兒童及青少年期的少見疾病， 偶爾見於成年人。 最主要的臨床表現是白天的睡眠發作。 特點是在白天， 無論患兒是在上課、吃飯、說話、運動， 還是在看書、做功課、參加考試， 只要瞌睡一來， 就會不可抗拒地睡意大發。 儘管患兒在極力想避免睡著， 但終因難以抗拒而在大約一、兩分鐘後進入睡眠狀態。 睡眠時間一般持續約10-15分鐘， 醒後感到頭腦清醒， 精力恢復。 這種睡眠發作每天可出現多次。

第二個主要表現是常伴一過性突發的全身肌肉軟弱無力。 輕者只表現為不由自主的垂頭， 重者可突然跌倒， 但神志清楚， 臨床上將此稱為猝倒。 這種猝倒每天只發生1次， 每次僅持續數秒鐘， 多在大笑、驚恐、發怒等情緒激動情況下發生。 除了這兩個方面的主要臨床表現， 發作性睡眠的患兒還可在白天睡眠發作中伴有睡眠癱瘓、睡眠幻覺和晚上的睡眠不安等表現。 根據這些臨床特點， 結合家族史(1／3患兒可有陽性家族史)或父母近親結婚史， 以及腦電圖， 顱腦CT的檢查結果正常， 可以明確診斷，

有關醫學專家指出， 由於發作性睡病的病因未明， 目前尚無法從根本上得到有效治療， 只能採取對症治療措施。

對症治療包括支持性心理治療和藥物治療兩個方面。 支持性治療的關鍵是要將病情告訴老師， 允許在上課期間若患兒突然睡眠發作時能夠小睡一會兒， 不要刻意去阻止或大聲呵斥， 以使患兒情緒穩定。 同時， 要告誡患兒不要參加那些具有危險性的活動， 如游泳， 登高， 騎車等。 近年， 在睡眠發作的藥物治療選擇方面， 大多主張使用新型抗抑鬱藥如百郁解、左洛複等， 控制效果良好， 但需要堅持長期服用， 不可隨意停藥， 否則， 停藥後的復發率極高。 魏開敏

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