小產後如何調理?做好寶寶隨時再來的準備

姊妹淘小羊驗孕發現成功懷孕， 全家人才剛沉浸在快有新成員的歡樂中不久， 突然就發現排出血塊， 到醫院檢查， 婦產科醫師說胚胎自然流掉了， 同一時間， 朋友的妹妹則是懷孕四個多月， 突然覺得腹痛， 檢查時醫師說寶寶的心跳停止， 必須引產。

兩個好友都面臨讓人傷心的事情， 接受聽說流產和生產一樣， 也是要「坐月子」調養， 才能讓子宮、卵巢等身體各部位回復健康， 否則未來很難懷孕， 就算成功懷孕， 對未來的健康也會有很大的傷害， 是這樣嗎?

安南醫院中醫師黃千甄表示， 自然流產和人工流產的情形比較不一樣，

自然流產的胚胎通常周數比較小， 一般可能是胚胎不健康、子宮內膜著床不好等情況， 通常一次的自然流產比較沒有問題， 因為正常的情況下， 胚胎的懷孕率只有15%， 很多不健康的胚胎在很早就會自然流掉， 有些甚至只是排出像月經般的小血塊， 很多女生自己都不知道自己曾經懷孕， 不過要注意的是， 如果連續自然流產三次， 顯示為「習慣性流產」， 一定要去檢查到底是是什麼問題， 有些遺傳疾病， 或是染色體異常， 最好檢查一下， 避免未來生下不健康的寶寶。

而人工流產則有兩種， 一種是藥物性的人工流產;例如RU486等藥物服用， 通常也是要在早期懷孕的時間內服用， 而另一種則是以器械的搔刮方式，

通常也是要在懷孕的16到20週內進行， 主要除了要胚胎移除以外， 也要讓子宮內膜完全剝離， 使用藥物是要靠媽媽子宮的收縮力排出胚胎， 而搔刮則是利用器械去刮除。

黃千甄說， 雖然流產不像生產那麼重大， 但是不管是哪種流產， 都有出血和子宮內膜剝離， 所以雖然之後的護理不需要像真的生產般一樣麻煩， 但是還是要「做小月」。 如果是比較大一點的流產， 後續仍會有子宮內膜排出， 所以也會有惡露排出， 如果是使用藥物的人工流產， 要等到藥物全部都用完， 就開始使用生化湯約三到五天， 最多不能超過五天， 而器械引產者則是手術的24小時後即可開始喝生化湯。

生化湯只能喝單獨的生化湯， 不要在裡面加任何的調味料或是食材，

每天喝一帖， 每一帖煎成兩碗湯汁飲用， 現在一般人都會使用煎藥壼讓它自動煎制， 通常只能煎成一碗， 所以建議煎完一碗以後， 原來的藥材再加水再煎一碗， 通常第二次煎的藥汁會比較淡， 所以兩碗藥汁要混和以後早晚各喝一碗。

當惡露都排除了以後， 則要開始慢慢使用健脾利濕方劑來補氣健脾， 同時因為此時體力比較虛， 不太適合太快大補， 所以也要進行養血補腎的調養， 黃千甄說， 一般開三到五帖的健脾利濕方劑， 以及養血補腎方劑， 健脾利濕方劑以四神湯為主做加減， 補氣養血當歸川芎、黃耆等佛手散或四君子湯做加減， 建議兩種方劑每天做交替食用， 共食用六到十天左右。

健脾利濕後讓脾胃強健後可以讓消化力比較差的人對藥物有更好的吸收，

第三週之後就可以大補， 所以在第三四週的藥補中， 建議使用生地、熟地、杜仲等比較大補肝腎的藥物， 可以讓子宮內壁再重建起來， 黃千甄提醒， 這時候很怕會水腫， 所以建議不管是藥補或是食物都不能太鹹。

而在這段期間， 也要看媽媽的健康狀況做調整， 例如如果惡露有臭味或發燒， 可能有發炎感染的現象， 建議要改用清熱的藥材調養， 也要再請婦產科醫師檢查， 如果有乳汁的分泌， 也要進行舒肝理氣的調節， 這通常比較容易發生在懷孕十到二十週左右的流產後婦女， 必須要進行調理， 否則泌乳激素太高， 會影響子宮和卵巢的恢復， 也不會有正常的排卵，

所以要注意。

黃千甄說， 週數比較大的人工流產可能會收住院休養， 如果週數比較少的流產， 也要注意運動不能太激烈， 要做輕度而不要做負重的運動， 只要能維持體力的輕度運動就好， 飲食要均衡， 不要吃太冰或是燒烤、炸辣類的食物。 坐小月期間食用麻油類的調理要視體質選擇， 如果比較燥熱， 可以改用冷壓麻油或苦茶油， 薑片不要熱炒。 除非是迴圈很不好， 否則食補也不必加酒。