小頭畸形的早期表現在出生時頭小, 頭顱外形特殊, 前額狹而後傾, 頂尖, 枕扁平, 與發育完整的面骨形成強烈對比。
鼻樑低, 耳大, 頭圍在同齡兒頭圍平均值的3個標準差以下。 矮小, 身高和體重亦低於同齡兒正常值下限。
偶見頭皮變厚, 有褶皺如同腦回, 稱回狀頭皮(cutis verricis gyrata)。
本病的主要表現是在腦發育完成後, 腦的重量明顯輕于正常, 腦回過小或根本無腦回。 大腦的發育明顯遲緩, 甚至在嬰兒第3~5個月時, 就停止發育。
結果使患兒的頭頂變得小而尖、鼻樑凹陷、耳大、下額後縮、前額狹小而頭圍特小,
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123 3 小頭畸形早期表現:身體、智力發育遲緩
體格發育明顯異常, 智力發育顯著遲緩。 有的患兒甚至出現抽風、四肢僵硬或手足徐動及癱瘓。
85%患兒髮型異常, 額髮際屆掠, 頂部發螺紋不明顯。 中至重度的智慧發育不全, 情緒多不穩, 口齒不清。
4 小頭畸形早期表現:輕度痙攣
神經體征常見運動性共濟失調伴輕度痙攣, 錐體束征, 驚厥發作。
在病理標本上觀察腦回、腦溝仍然存在, 蛛網膜下腔比較寬敞。
腦回細如雞腸, 其表面積遠與相應年齡不符。
123 5 小頭畸形的檢查治療
治療本病時應經過頭顱照片及CT等檢查, 對於有顱內壓升高者,
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小頭畸形, 以手術治療為主, 目的在擴大顱腔, 解除顱內高壓, 使受壓的腦組織及顱神經得到發育和生長。
手術治療有兩種方式, 一種切除過早閉合的骨縫, 再選新的骨縫, 二是切除大塊骨質以達到減壓和有利於腦的發育。
手術越早越好, 出後六個月以內手術者預後較好, 一旦出視神經萎縮和智慧障礙, 即使施行手術, 功能已不易恢復。
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