少兒多動症

病因少兒多動症病因

兒童多動症可能有不同的原因。 一般認為產前， 產時或產後的輕度腦損害是重要因素， 主要與腦外傷、中毒等有關。 有人認為城市環境污染、臨床上不顯症狀的輕度鉛中毒亦可為病因之一。 近年的調查研究， 在患兒血統父母， 寄養父母以及兒科其他病兒的比較， 發現血統父母以及兒科其他病兒的比較， 發現血統父母中的某些精神疾病如酒精中毒， 病態性格等的發生率比對照組高， 多動症兒童的父母童年期朋多動歷史者較多， 多動症兒童的同胞兄弟姐妹患病率高於對照組3倍， 情感性精神病也多見。 此外， 多動症兒童父親反社會的人格特徵或酒依賴， 母親有癔病者均較多。 合併品行障礙的多動兒童的成人親屬的人格障礙， 酒癮及癔病比例更高。 有關養子的研究也發現， 多動症兒童的親生父母的反社會人格， 酒依賴及癔病明顯高於養生父母或對照組兒童的父母， 父母的童年期有多動和品行障礙的歷史及有精神病障礙者也比較多。 單卵雙生子的多動症兒童發病率高於雙卵雙生子， 同胞兄弟兒童發病率也約為半同胞兄弟的5倍多， 提示某些患兒的輕微腦功能失調可能與遺傳因素有一定作用， 影響兒童的心理發育。 不少患兒未能找到病因。 近年積累的資料提示該病有神經生理基礎異常， 認為多動和注意力不集中可能與腦內兒茶酚胺系統(去甲腎上腺素等， 其前身為多巴胺)功能不足有關。 動物實驗中用藥物使大鼠腦內多巴胺的存儲減少或耗竭時， 動物出現活動過度症。 給動物服用苯丙胺以提高腦內多巴農墾在突觸部位的含量， 提高多巴胺神經元的活性， 可使動物安靜。 臨床上苯丙胺及丙米嗪(均有加強腦內突觸部位多巴胺含量的作用)對治療患兒活動過度有效。 在丙磺舒試驗中， 測定患兒腦脊液中多巴胺代謝產物的含量， 亦發現較對照組低。 3小兒多動症臨床表現臨床表現少兒多動症臨床表現兒童多動症又稱注意力缺陷多動症(ADHD)， 或腦功能輕微失調綜合征， 是一種常見的兒童為異常疾病。 這類患兒的智力正常或基本正常， 但學習、行為及情緒方面有缺陷， 主要表現為注意力不集中， 注意短暫， 活動過多， 情緒易衝動， 學習成績普遍較差， 在家庭及學校均難與人相處， 日常生活中常常使家長和教師感到無奈。 表現為與年齡和發育水準不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和衝動， 常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。 注意障礙注意障礙為ADHD最主要的表現之一。 表現為注意力不集中， 上課不能專心聽講， 易受環境干擾而分心。 頻繁地改變注意物件。 做作業時不能全神貫注， 家長描述為做做玩玩， 粗心大意;對家長的指令心不在焉， 似聽非聽。 做事有始無終， 常半途而廢或虎頭蛇尾。 做作業拖拉， 不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷， 做作業時間明顯延長。 有些患兒表現為凝視一處， 走神、發呆、眼望老師， 但腦子裡不知想些什麼。 老師提問時常不知道提問的內容。 活動過度活動過度是ADHD另一常見的主要症狀。 表現為明顯的活動增多， 不適當地奔跑、爬上爬下或小動作不斷， 在教室裡不能靜坐， 常在座位上扭來扭去， 嚴重時離開座位走動或擅自離開教室。 話多、“人來瘋”、喧鬧、插嘴、惹事生非、影響課堂紀律， 目的為引起別人注意。 喜觀玩危險遊戲， 常常丟失東西。 衝動性情緒不穩、易激惹衝動、任性、自我控制能力差。 易受外界刺激而過度興奮， 易受挫折。 幼稚、行為不考慮後果， 易出現危險或破壞性行為， 事後不會吸取教訓。 學習成績低下或波動較大ADHD患兒智力正常或基本正常， 學習成績低下或波動較大的原因與注意力不集中、多動有關。 出現學習成績低下的時間， 取決於智力水準及ADHD的輕重程度。 智力水準中下的嚴重患兒學齡早期即出現學習成績低下;智力水準較高、ADHD症狀較輕者可在較高年級才出現學習成績低下。