尖銳濕疣是由人類乳☆禁☆頭瘤病毒（HPV）感染而引起的上皮增生性疣狀病變。 促使HPV感染的危險因素有過早性☆禁☆交、多個性☆禁☆伴☆禁☆侶、免疫力低下、高性激素水準、吸煙等。 尖銳濕疣往往與多種性傳播疾病如淋病、滴蟲病、梅毒、外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病、衣原體感染等並存。
尖銳濕疣是怎麼引起的
HPV通過性☆禁☆交損傷的皮膚黏膜到達基底層細胞。 由於HPV的型別、存在狀態、機體的免疫狀態不同而結局迥異。 若感染低危型HPV， 病毒進入宿主細胞後， 其DNA游離於宿主染色體外， HPV在基底層細胞脫衣殼， 在分化細胞進行DNA複製，
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若感染高危型HPV， 其DNA整合到宿主細胞染色體， 不能產生完整的病毒體， HPV E6、E7轉化基因表達， 導致上皮內瘤樣變及浸潤癌的發生。 整合感染時尖銳濕疣的表現常不明顯。
尖銳濕疣的傳播途徑尖銳濕疣主要的傳播途徑是經性☆禁☆交直接傳播， 也可通過污染的物品間接傳播。 尖銳濕疣患者的性☆禁☆伴☆禁☆侶中約60%發生HPV感染。 HPV感染的母親所生新生兒可患乳☆禁☆頭瘤， 但其傳播途徑是經宮內感染、產道感染還是產後感染尚無定論，
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尖銳濕疣的潛伏期為3周至8個月， 平均為3個月， 以20-29歲年輕婦女多見。 臨床症狀常不明顯， 多以外☆禁☆陰贅生物就診， 部分患者有外☆禁☆陰瘙癢、燒灼痛或性☆禁☆交後出血。 病變以性☆禁☆交時容易受損傷的部位多見， 如舟狀窩附近、大小陰☆禁☆唇、肛門周圍、陰☆禁☆道前庭、尿道口， 也可累及陰☆禁☆道和宮頸。
50%-70%外☆禁☆陰尖銳濕疣伴有陰☆禁☆道、宮頸尖銳濕疣。 尖銳濕疣初起為單個或多個淡紅色小丘疹， 頂端尖銳， 呈乳☆禁☆頭狀突起， 隨病變進展， 病灶逐漸增大增多， 可呈菜花狀、雞冠狀或團塊狀， 表面凹凸不平， 呈尖峰狀， 疣體常呈白色、粉紅色或汙灰色， 柔軟、質脆， 表面可有破潰或感染。 少數免疫能力下降患者疣體可過度增生成為巨大型尖銳濕疣。
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發生尖銳濕疣後， 由於HPV與機體免疫因素的相互作用， 10%-30%患者的病變可自然消退， 部分患者病變持續不變， 部分患者病變進一步發展。 宮頸病變多為亞臨床HPV感染， 臨床見不到明顯病變， 需借助陰☆禁☆道鏡及醋酸試驗協助發現。
尖銳濕疣的診斷尖銳濕疣用肉眼觀察可作出診斷。 外☆禁☆陰有尖銳濕疣者， 應仔細檢查陰☆禁☆道及宮頸以免漏診， 並且常規行宮頸細胞學檢查， 以發現宮頸上皮瘤變。 對體征不典型者， 需進行輔助檢查以確診。
1、細胞學檢查：細胞學塗片中可見挖空細胞、角化不良細胞、或角化不全細胞及濕疣外底層細胞。
2、醋酸試驗：在組織表面塗以3%-5%醋酸液， 3-5分鐘後組織變白為陽性， 不變色為陰性。
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3、病理檢查：主要表現為鱗狀上皮增生， 呈乳☆禁☆頭狀生長， 常伴有上皮延長、增寬。 表層細胞有角化不全或過度角化;棘細胞層高度增生， 有挖空細胞出現， 為HPV感染的特徵性改變;基底細胞增生;真皮乳☆禁☆頭水腫， 毛細血管擴張， 周圍有慢性炎細胞浸潤。
4、核酸檢測：可採用聚合酶鏈式反應（PCR）及核酸DNA探針雜交檢測HPV。
尖銳濕疣怎麼治
目前尚無根除HPV的方法， 治療僅為去除外生疣體， 改善症狀和體征。 應根據疣體的部位、大小、數量， 患者是否可以自行用藥等來決定治療方法。
1、局部藥物治療
可選用的藥物有：
①0.5%足葉草毒素酊外用， 每日2次， 連用3日， 停藥4日為1療程， 可用1-4個療程。 此藥刺激性小， 患者可自行用藥。
②50%三氯醋酸外塗， 每週1次， 通過對蛋白的化學凝固作用破壞疣體。
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③5%咪喹莫特霜， 每週3次， 用藥6-10小時後洗掉， 可連用16周。 患者能自行用藥蠻多在用藥後8-10周疣體脫落。 此藥為外用免疫調節劑， 通過刺激局部產生干擾素及其他細胞因數而起作用。
2、物理或手術治療
物理治療方法有微波、鐳射、冷凍。 對數目多、面積廣及對其他治療失敗的尖銳濕疣可用微波刀或手術切除。 但冷凍治療不適用於陰☆禁☆道尖銳濕疣。
3、干擾素
具有抗病毒及調節免疫作用， 由於其費用高、給藥途徑不方便、以及全身的副作用， 不推薦常規應用， 多用於病情嚴重、病變持續存在或病情反復的患者。 常用基因工程重組干擾素（γIFN）α-2a， 劑量100萬U， 病灶內局部注射。 目前發現全身用藥效果差，不推薦全身應用。
4、HPV亞臨床感染的處理
由於HPV感染存在自限性，目前的治療方法均不能祛除病毒，對HPV亞臨床感染不推薦治療，但應密切隨訪及預防向他人傳染。
尖銳濕疣的危害尖銳濕疣目前無法根治，治療僅為祛除外生疣體，改善症狀和體征。尖銳濕疣的多種治療方法均有復發可能，多在治療後的3個月內復發，復發率約為25%。治療後需隨訪，在治療後的3個月內每2周隨訪1次。對反復發作的頑固性尖銳濕疣，應及時取活檢排除惡變。
尖銳濕疣經過治療後症狀和體征會有所改善，一般不影響性☆禁☆生☆禁☆活。但妊娠期HPV感染可引起新生兒喉乳☆禁☆頭瘤及眼結膜乳☆禁☆頭瘤，一般認為是分娩時通過母親軟產道感染。
尖銳濕疣的預防
1、堅決杜絕不潔性☆禁☆生☆禁☆活：尖銳濕疣大多通過不潔性☆禁☆生☆禁☆活傳播。若家庭中一方從社會上染病，易通過性☆禁☆生☆禁☆活傳染配偶，還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人，既帶來了生理上的痛苦，又造成家庭不和諧，背負精神壓力。因此提高性道德，不發生婚外性行為是預防尖銳濕疣發生的重要方面。
2、配偶患病後要禁止性☆禁☆生☆禁☆活：如果配偶僅進行了物理治療，雖然外☆禁☆陰部可見地尖銳濕疣消失了，但患者仍帶有人乳☆禁☆頭瘤病毒，還應該接受口服藥及外洗藥地綜合治療，療後複查。在此期間如果發生性行為，可使用避孕套進行防護。
3、講究個人衛生：每日清洗外☆禁☆陰、換洗內褲，個人內褲需單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆，毛巾分用。
4、防止接觸傳染：不使用他人的內衣、泳裝及浴盆;提倡淋浴;不在密度大、消毒不嚴格的游泳池游泳;在公共廁所儘量使用蹲式馬桶;上廁所後注意洗手。
尖銳濕疣的飲食尖銳濕疣患者的飲食宜清淡，多飲水，多吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的飲食，忌食辛辣刺激食物，戒煙、酒，適當多飲水，有利於體內毒素的排除。
1、菝葜飲
材料：菝葜根500g，甘草25g。
做法：水煎2次，濾液合併，再以文火濃縮至100ml。每次服50ml，每日2次。
2、蛇舌草飲
材料：白花蛇舌草60g：
做法：水煎取汁，去渣，調入蜂蜜適量，頻飲。
目前發現全身用藥效果差，不推薦全身應用。4、HPV亞臨床感染的處理
由於HPV感染存在自限性，目前的治療方法均不能祛除病毒，對HPV亞臨床感染不推薦治療，但應密切隨訪及預防向他人傳染。
尖銳濕疣的危害尖銳濕疣目前無法根治，治療僅為祛除外生疣體，改善症狀和體征。尖銳濕疣的多種治療方法均有復發可能，多在治療後的3個月內復發，復發率約為25%。治療後需隨訪，在治療後的3個月內每2周隨訪1次。對反復發作的頑固性尖銳濕疣，應及時取活檢排除惡變。
尖銳濕疣經過治療後症狀和體征會有所改善，一般不影響性☆禁☆生☆禁☆活。但妊娠期HPV感染可引起新生兒喉乳☆禁☆頭瘤及眼結膜乳☆禁☆頭瘤，一般認為是分娩時通過母親軟產道感染。
尖銳濕疣的預防
1、堅決杜絕不潔性☆禁☆生☆禁☆活：尖銳濕疣大多通過不潔性☆禁☆生☆禁☆活傳播。若家庭中一方從社會上染病，易通過性☆禁☆生☆禁☆活傳染配偶，還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人，既帶來了生理上的痛苦，又造成家庭不和諧，背負精神壓力。因此提高性道德，不發生婚外性行為是預防尖銳濕疣發生的重要方面。
2、配偶患病後要禁止性☆禁☆生☆禁☆活：如果配偶僅進行了物理治療，雖然外☆禁☆陰部可見地尖銳濕疣消失了，但患者仍帶有人乳☆禁☆頭瘤病毒，還應該接受口服藥及外洗藥地綜合治療，療後複查。在此期間如果發生性行為，可使用避孕套進行防護。
3、講究個人衛生：每日清洗外☆禁☆陰、換洗內褲，個人內褲需單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆，毛巾分用。
4、防止接觸傳染：不使用他人的內衣、泳裝及浴盆;提倡淋浴;不在密度大、消毒不嚴格的游泳池游泳;在公共廁所儘量使用蹲式馬桶;上廁所後注意洗手。
尖銳濕疣的飲食尖銳濕疣患者的飲食宜清淡，多飲水，多吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的飲食，忌食辛辣刺激食物，戒煙、酒，適當多飲水，有利於體內毒素的排除。
1、菝葜飲
材料：菝葜根500g，甘草25g。
做法：水煎2次，濾液合併，再以文火濃縮至100ml。每次服50ml，每日2次。
2、蛇舌草飲
材料：白花蛇舌草60g：
做法：水煎取汁，去渣，調入蜂蜜適量，頻飲。
