尿布性皮炎發生于乳嬰兒, 皮損常局限於接觸尿布的部位, 如臀部凸隆部、外☆禁☆陰部、下腹和股內側等部, 其範圍與尿布遮蓋部位相當。 皮損初發為輕度潮紅、腫脹, 病程中可出現丘疹、水皰、糜爛等。 有繼發感染者可出現膿皰及淺潰瘍。
1.原發性刺激性尿布皮炎(1)本病為臨床最常見的一種新生兒皮膚損害。
(2)最明顯的損害部位是在尿布接觸的區域, 如臀部的隆起部分、大腿的內側、陰囊、陰阜或大陰☆禁☆唇等處。
(3)不接觸尿布的皺褶部位的皮膚通常正常, 因此, 在女嬰的外☆禁☆陰常看到受累的皮損與正常的皺褶皮膚相間,
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(4)基本損害為光滑發亮的融合性的紅斑, 有時像燙傷樣;此外, 受累的部位也可以有紅色丘疹、水腫和脫屑。 皮疹痊癒後形成羊皮紙樣起皺的外觀, 這有特別的提示意義。
2.變應性接觸性尿布皮炎(1)多見於2歲以下的小兒。
(2)尿布區域的紅斑、小水皰, 水皰破後形成濕疹樣變, 剛開始時, 水皰不一定明顯。
(3)本病常併發原發性刺激性尿布皮炎, 因此, 皮疹的分佈部位與前者相同, 即位於尿布覆蓋的突起部位, 然而本病在屈曲部位的皮疹也是明顯的, 尤其是所使用的致敏外用藥積聚的皺褶部位。
3.念珠菌性尿布皮炎(1)尿布區域見邊界清楚的鮮紅斑, 表面有鱗屑。
(2)周邊有衛星狀的扁平丘疹和膿皰, 衛星狀的損害往往有圈狀的鱗屑。
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(3)嚴重的病例可有大片的糜爛面。
(4)累及生☆禁☆殖☆禁☆器, 可在陰囊或陰☆禁☆唇部位見到融合性的紅斑。
(5)銀屑病樣過敏疹:多見於有嚴重念珠菌感染的尿布皮炎患兒, 在剛開始接受治療後不久, 軀幹部位迅速出現類似銀屑病樣的鱗屑性的丘疹和斑塊, 肢端常不受累。