局麻藥過敏時的表現及預防措施

局麻藥過敏時有何臨床表現？如何預防？

臨床表現：常用局麻藥為0．25%～2%普魯卡因。 使用局麻藥後如精神緊張、皮膚蕁麻疹、氣道水腫、支氣管痙攣， 表現呼吸困難， 血壓下降應考應， 要嚴密觀察病情， 嚴重者可出現抽搐、意識喪失、發紺、心律失常、休克等。

預防措施：

(1)首先要詢問患兒及家長有無局麻藥過敏史， 使用前做過敏試驗。

(2)做局部浸潤時， 每次注藥前均需回抽， 無回血後方可推注， 避免注入血管內。

(3)局部麻醉時應分次注藥．同時觀察局部組織有無異常反應。 麻醉過程中仔細觀察藥物吸收後有無全身反應。

(4)在局麻藥中如0．5%普魯卡因5ml中加l滴腎上腺素（用Iml注射器抽取腎上腺素）， 目的是減慢局麻藥的吸收及延長麻醉時間。

(5)嚴密觀察患兒有無出冷汗、面色蒼白、呼吸困難、興奮多語、肌肉抽動等毒性反應的早期症狀。