以前人說:挑媳婦要選屁股大的, 因為屁股大的女人“好生”又“生的多”! 現代人說:誰要多生?大不了剖腹產!屁股大, 肉多、脂肪多! 關于生產的奧妙, 中國老祖宗傳授了一些觀其外的“識人術”, 像是女人分娩時能不能好生(自然生產)?看屁股便知道!也就是古諺的“屁股大好生”。
屁股大的女性“好生養”?
然而, 果真“屁股大”的產婦會“卡好生”?這是事實?還是雄辯?馬偕紀念醫院婦產科主治醫師徐金源說:”生產, 是一門復雜的醫學;考驗媽媽自信心與醫師的臨床經驗。 只靠產婦的大屁股, 是無法保證順利生產的。 ”
臀部大=骨盆外部架構大
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徐金源醫師解釋:“一般人所說的屁股大, 通常只指肉眼看到的外在臀部大小。 臀部所包覆的有骨盆的骨組織和軟組織;骨組織是我們常說的骨架, 而軟組織就是脂肪。 ”所以屁股大, 是跟生產時胎兒產出必經的通道(骨盆出入口)大?還是因為脂肪肥厚而大?徐金源醫師提醒, 如果是因為脂肪厚, 那對順產非但沒有任何幫助, 甚至有負面影響。
骨盆有多大?自摸便知道
骨盆是人體骨性的環狀結構;由薦骨、尾骨、兩塊無名骨(含髂骨、坐骨和恥骨)組合而成。 想知道自己的骨盆到底有多大嗎?徐金源醫師表示可以“自摸”量一量:雙手以叉腰的姿勢向下, 在身體兩側可以摸到有些圓弧狀的骨就是“髂骨”, 順勢往下到一般人俗稱尾椎的地方就是”尾骨”,
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自然產關鍵因素?3P缺一不可
那么, 能否順利自然生產究竟和什么有關呢?”骨盆只是影響生產的一項重要因素, 其它如:產婦的心理狀態、子宮收縮狀態;胎兒大小、姿勢等, 都是關鍵。 其中, 產道、胎兒、陣痛等3P尤其重要, 而且缺一不可。 ”徐金源醫師進一步指出。
1.產道(Passage)
泛指胎兒進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。
骨盆入口:如果骨盆入口夠寬大, 胎兒的頭較能順利進入真骨盆, 這是自然產的第一關。
中骨盆:其中的“坐骨棘間距離”是生產時很重要的測量直徑。
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骨盆出口:骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過, 那么胎兒就可以順利和父母見面了。
2.胎兒(Passager)
徐金源醫師指出:胎兒的頭和身體如果太大, 生產時容易造成難產或肩難產。 所以到了懷孕后期產檢時, 醫師通常會以超音波來測量胎兒的大小, 并告知孕媽咪是否該控制體重了, 一旦胎兒在腹中養的過大(例如超過4,000公克), 那么孕媽咪即便再怎么想自然產, 也會有一定程度的困難。
3.生產陣痛(Power)
胎兒娩出的一個重要因素就是, 產婦的子宮收縮必須達到“生產陣痛”。 也就是宮縮的頻率必須是規則的, 每2~3分鐘就發生乙次, 每次持續1~2分鐘。
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想自然產孕婦看過來!
徐金源醫師認為, 想以自然生產的孕媽咪與其擔心屁股大小, 不如牢記以下3件事:
1.確實做好孕期體重管理
理想的孕期體重增加為10~14公斤。 切記不要把胎兒養的過大, 過大對媽咪來說會增加生產的難度, 對寶寶來說也比較會有先天上的疾病, 例如巨嬰癥。
2.相信自己有自然產的本能
生產是動物延續后代的本能。 徐金源醫師說:“相信上帝賦予女人懷孕生子的責任, 就必定也給了女人這方面的能力, 媽媽們要有絕對的信心。 ”
3.跟醫師討論評估做檢查
孕媽咪如果擔心自己骨盆太小, 可以跟產檢醫師討論。 “醫學上是有一些檢查可以測量骨盆大小, 例如X光骨盆測量法或核磁共振。 但徐金源醫師一再強調:骨盆大小不是順產的唯一指標。
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身材與生產的迷思
眾所周知, 懷孕生產對女人的外在影響很大。 女人一旦懷孕, 母性光輝又會讓她擔心, 如果自己太瘦, 腹中胎兒會不會也營養不良?難道, 媽媽的高矮胖瘦也會影響胎兒或生產嗎?對此, 徐金源醫師表示, 胎兒是從母體的胎盤吸收營養, 孕前過瘦的媽媽只要在孕期適當補充營養, 媽媽胖瘦并不會影響胎兒發育。
身高低于150公分
倒是媽媽身高, 臨床上是有身高低于150公分的媽媽, 她們在生產上的困難度相對較高。 整體而言, 無論骨盆大小或身材高矮跟產婦生產的難易度還是不能畫上等號。 “因為產臺上還是有案例:身高低于150公分的媽媽自然產出4,000公克的寶寶;而170公分的媽媽卻要剖腹產才能把3,000公克的寶寶帶到這世上來。 ”
骨盆異常者注意了
另外,孕媽咪若有雞胸、方形腿、跛足、嚴重駝背、脊椎前彎、脊柱彎曲等現象,徐金源醫師叮嚀:這樣骨盆較可能有異常的問題,最好主動與醫師討論。總之,除了骨盆曾經嚴重外傷,或骨骼先天發育異常而造成骨盆畸形的孕媽咪,醫師會建議選擇剖腹生產外;其它身體健康的孕婦,建議聆聽醫師的專業評估,和產程實際進展狀況,做為生產方式的選擇。
骨盆大小測量法
除了對生產不具任何意義的目測法(指臀圍)外,早期醫學上有所謂的外測量與內測量,但目前以利用儀器檢查及醫師觸診為主。 1.儀器測量:有“X光骨盆測量法”和“核磁共振(MRI)”。由于MRI的費用較高,鮮少人會做,至于照X光的疑慮,徐醫師表示,通常安排在懷孕后期(36周)以后,此時胎兒器官發育等已經成熟,準媽咪可安心。 2.醫師觸診(俗稱內診)方法為醫師以手指進入陰☆禁☆道,觸診骨盆各部位的情形以判斷骨盆的特點及對分娩可發生的影響。若經觸診懷疑有骨盆狹窄,可再進一步做X光骨盆測量法。
體型與骨盆類型
雖然說女人的身材體型(屁股、高矮、胖瘦等)不能決定能否順利生產,但從體型亦可推測出骨盆的類型喔!徐金源醫師提供下圖供大家參考:
1.女子型骨盆(Gynecoid)女子型骨盆的特點在于入口平面略呈卵圓形或圓形,骨盆側壁較直,坐骨棘不會向內突出,坐骨弓寬,薦骨弧度圓順。
2.男子型骨盆(Android)男子型骨盆的入口平面略呈三角形,側壁內收,坐骨棘突出,恥骨弓狹窄,薦骨弧度很小或無。
3.細長型骨盆(Anthropid)細長型骨盆的入口平面呈前后向的卵圓形,側壁略內收,坐骨棘突出,恥骨弓較窄,薦骨較直。
4.扁平型骨盆(Platypelloid)扁平型骨盆的入口平面呈橫向較長的卵圓形,類似變扁的女性骨盆。
”骨盆異常者注意了
另外,孕媽咪若有雞胸、方形腿、跛足、嚴重駝背、脊椎前彎、脊柱彎曲等現象,徐金源醫師叮嚀:這樣骨盆較可能有異常的問題,最好主動與醫師討論。總之,除了骨盆曾經嚴重外傷,或骨骼先天發育異常而造成骨盆畸形的孕媽咪,醫師會建議選擇剖腹生產外;其它身體健康的孕婦,建議聆聽醫師的專業評估,和產程實際進展狀況,做為生產方式的選擇。
骨盆大小測量法
除了對生產不具任何意義的目測法(指臀圍)外,早期醫學上有所謂的外測量與內測量,但目前以利用儀器檢查及醫師觸診為主。 1.儀器測量:有“X光骨盆測量法”和“核磁共振(MRI)”。由于MRI的費用較高,鮮少人會做,至于照X光的疑慮,徐醫師表示,通常安排在懷孕后期(36周)以后,此時胎兒器官發育等已經成熟,準媽咪可安心。 2.醫師觸診(俗稱內診)方法為醫師以手指進入陰☆禁☆道,觸診骨盆各部位的情形以判斷骨盆的特點及對分娩可發生的影響。若經觸診懷疑有骨盆狹窄,可再進一步做X光骨盆測量法。
體型與骨盆類型
雖然說女人的身材體型(屁股、高矮、胖瘦等)不能決定能否順利生產,但從體型亦可推測出骨盆的類型喔!徐金源醫師提供下圖供大家參考:
1.女子型骨盆(Gynecoid)女子型骨盆的特點在于入口平面略呈卵圓形或圓形,骨盆側壁較直,坐骨棘不會向內突出,坐骨弓寬,薦骨弧度圓順。
2.男子型骨盆(Android)男子型骨盆的入口平面略呈三角形,側壁內收,坐骨棘突出,恥骨弓狹窄,薦骨弧度很小或無。
3.細長型骨盆(Anthropid)細長型骨盆的入口平面呈前后向的卵圓形,側壁略內收,坐骨棘突出,恥骨弓較窄,薦骨較直。
4.扁平型骨盆(Platypelloid)扁平型骨盆的入口平面呈橫向較長的卵圓形,類似變扁的女性骨盆。