崔玉濤：給孩子用抗生素和偏方退熱

崔神12堂育兒視頻課， 結合最新臨床案例:http://display.taobao.com/xbd/index.htm

給孩子用抗生素退熱

昨天看了一天疾病門診， 主要是發熱等病症。 大多數家長在家只給孩子退燒藥， 可兩位家長在發熱的第一時間給孩子服用了抗生素。 其理由是過節期間希望孩子病情快速好轉。 血液檢測顯示白細胞不但不高， 而且均低於正常值低限， 為典型病毒感染。

各位家長一定要明確地瞭解抗生素。 抗生素不是治療發熱的萬能藥， 只針對細菌和某些支原體、衣原體等病菌， 不能抑制和殺滅病毒。 屬於病毒感染， 抗生素是無效的。 抗生素本身屬於化學物質，

食用不當對孩子會造成不該有的負效應。

發熱時， 若白細胞總數和中性粒細胞均低， 特別是低於正常值低限， 此時淋巴細胞相對增高， 說明是病毒感染， 不用抗生素。 若病毒感染並不嚴重， 非單純皰疹、EB病毒等， 也不需用抗病毒藥物。 病毒感染後2－4周， 白細胞和中性粒細胞會恢復正常， 不需用升白細胞藥物或免疫增強劑。

發熱是炎症所致的說法完全正確， 但炎症並不意味是細菌感染。 病菌（細菌、病毒、支原體等）、外傷、過敏等都會引起相應部位的炎症。 比如：咽部紅腫可以是病毒感染所致， 也可是細菌感染所致， 還可是嚴重哭鬧局部受到機械刺激所致。 若將炎症形容為一個社區， 細菌感染也就是其中幾棟房子。

若發熱確定為是病毒感染，

通常不應使用抗生素。 抗生素只針對細菌和一些特別微生物， 如支原體；並沒有殺滅病毒的功效。 抗生素不僅不會縮短病毒感染病程， 反而會導致的腸道菌群失調， 增加病痛。 抗生素不是退熱藥物！千萬不要根據發熱程度或期限作為選擇抗生素的標準， 而應根據病因。

感染的嚴重程度不是以病毒或細菌感染作為標準， 應該以感染程度作為指標。 血常規、C-反應蛋白等化驗可反映感染程度。 其實， 孩子的難受程度是反映感染嚴重程度的最好指標。 如孩子精神狀況好， 即使高熱也不用高於著急；如孩子精神狀況差， 即使不發燒也應看醫生。

對於反復呼吸道病症（咳嗽、發燒）的孩子， 應該進行免疫功能+過敏原的檢查。

如果真是免疫功能低下， 應該使用免疫增強劑；如果是過敏， 需要去除過敏原和抗過敏治療。 不要遇到孩子發熱、咳嗽就糾結於是否是細菌感染， 是否該使用抗生素。

雖然孩子發熱， 家長著急， 但是家長必須記住可以給孩子使用的退熱藥物只有“對乙醯氨基酚”和“布洛芬”， 不能給孩子使用“阿司匹林”和含“阿司匹林”的藥物。 家長一定要記住， 抗生素（青黴素、頭孢等)不是退熱藥物!只有細菌感染引起的發燒才能選擇使用抗生素治療。 無論是用抗生素還是其他藥物治療， 目的都是治療引起發燒的原因， 而不是發燒本身。

圖來自于《崔玉濤圖解家庭育兒》

使用沒有醫學論證的偏方

幾天前一8個月的小朋友高熱，

當時無任何其它不適， 囑付家長只需當體溫超過38.℃時服退熱藥， 暫不用其它藥物。 高熱會持續3-5天。 可家長對孩子高熱不退心急， 接受了別人推薦， 用蒜泥搓腳心， 結果用力過重， 將腳心搓出大皰， 4天后體溫恢復正常。 可腳心的大皰還需數天才能好。

高熱本身並不可怕， 只有高熱驚厥才有可能損傷大腦， 所以體溫超過38.5℃需服退熱藥。 如果孩子僅高熱， 沒有其它明顯不適， 只需退熱+等待。 不要因為著急， 選用更多治療， 特別不能使用無醫學論證的方法， 以免孩子出現二重損傷。 將簡單疾病變複雜。