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川崎病應用丙種球蛋白衝擊療法時應注意什麼

丙種球蛋白(簡稱丙球)為含有廣譜抗病毒、細菌或其他病原體的IgG抗體, 免疫球蛋白的獨特型抗體能形成複雜的免疫網路, 所以具有免疫替代和免疫調節的雙重治療作用。 早期使用大劑量丙種球蛋白衝擊療法治療川崎病, 能使體溫迅速降低, 預防和減少冠狀動脈的損害。

在丙球衝擊療法治療過程中應注意:

(1)丙種球蛋白為血液製品, 容易被污染。 在準備和輸注過程中, 一定要嚴格按照無菌技術操作執行。 輸入速度要嚴格掌握, 若輸入過快可出現一過性頭痛、心慌、噁心等不良反應。 臨床一般採用的滴注速度為:開始第一小時為25ml,

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以後每小時50ml。 對穿刺部位要勤觀察, 以避免藥物外滲。

(2)在丙球輸入中應經常巡視, 注意觀察有無過敏反應(發熱、皮疹、寒戰等), 一旦發生過敏反應, 應立即停止靜脈輸注, 按醫囑應用異丙嗪(非那根)等藥物, 待症狀緩解後再緩慢輸注。

(3)應用丙球衝擊療法時應嚴密監測體溫變化, 因機體高熱時處於應激狀態, 更易發生過敏反應。 所以當體溫≥38.5℃時, 應立即停止輸入, 降溫處理可採用物理或藥物療法, 體溫降至38.50C以下可繼續進行丙球衝擊療法。

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