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巧治反復發作的小兒濕疹

媽媽在應對小兒濕疹時, 發現寶寶的濕疹時好時壞, 而且容易反復發作, 到底是什麼引起濕疹讓寶寶反復發作、痛苦難受呢?讓我們一起來聽聽中醫專家的說法。

小兒濕疹的病因病機:多受胎毒或外感風濕邪氣所致

小兒濕疹的發病機理, 多由稟受胎毒以及外感風濕邪氣所致。

胎毒, 就是孕婦在懷孕期間吃辛辣食物, 如燒烤、油炸或者煙酒等刺激物, 導致母體的濕氣比較大;孕婦懷孕期間, 情緒起伏比較大, 心情不愉快, 七情之火(“喜怒憂思悲恐驚”)都可以日久化火、化熱。 這些均可遺熱給胎兒而併發濕疹。

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外感風濕邪氣指的是, 媽媽在餵養的過程中把乳汁灑到寶寶的臉上, 忘記及時擦或者沒有擦乾淨導致風邪的產生。 “風邪”中的“風”, 本是大自然的正常氣候, 但是如果它侵襲人體發病, 由風致病, 中醫管它叫做“風邪”。 風寒暑濕燥火, 這是大自然的五種自然的氣候, 如果它引發人致病了, 就叫邪氣。 《諸病源候論》雲:“癬病, 由風邪侵入脾經, 變成癮疹。 風邪侵襲腠理, 氣血壅滯, 與濕相搏。 ”就是說, 氣血不通了, 壅塞在那兒, 再加上濕氣, 兩種邪氣相搏, 濕熱浸淫肌膚而成了濕疹病。 中醫將濕疹分為濕性的濕疹和燥熱的濕疹。

濕性濕疹的治療:清熱、解毒、化濕

濕性的濕疹多有水液呈膿性滲出, 皮膚起粟, 瘙癢難忍, 有黃水積液流出, 重則可以融合成片,

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延及全身。 皮膚血紅, 有的紅暈…片、遊走、狀如火噴, 會使嬰兒睡臥不安。

中醫的治法就是:清熱、解毒、化濕。 內治多選用桑葉、菊花、山梔子、龍膽草、連翹、玄參、青黛、車前子、滑石、附子、白鮮皮、茯苓、甘草, 小兒用藥要注意分量, 因為這些藥大都很苦寒, 用量宜小不宜大。

外治法可以選用20%黃連軟膏外塗。 如果寶寶是皮膚破爛、流脂水的情況可用黃柏末幹滲患處;如果是非常癢的情況, 可以加枯礬末, 等脂水少些的時候再用黃連軟膏外塗。 中藥軟膏沒有激素, 比較安全。 由於初生寶寶皮膚嬌嫩, 也可用雞子黃油外擦, 每日外擦3~4次。

醫案1:

寶兒, 8個月, 出生後3個月既發麵部濕疹, 很密集, 後來遍及全身, 到處都有, 有的地方多, 有的地方少。

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嚴重的時候, 皮疹融合成片, 有水液滲出, 奇癢。 舌質紅, 舌苔薄黃, 指紋發紫, 顏色比較深。 由於瘙癢得利害, 所以孩子煩躁、睡臥不安。

辨證:寶兒的狀況是血分濕熱鬱結, 外發於肌膚所致, 為濕性濕疹。 所以要清熱利濕, 涼血解毒。

處方:桑葉6克, 連翹6克, 車前子6克(布包煎), 白鮮皮8克, 地膚子8克, 滑石5克甘草3克, 水煎服。

方解:方中連翹能清熱解毒、消腫散結、疏散風熱, 有“瘡家聖藥”之稱, 並配合使用桑葉、車前子蔓荊子、白鮮皮、地膚子、滑石等疏風、清熱、解毒、斂瘡的藥物, 以達到更快更好的褪疹效果。 最後加入甘草和藥。

根據孩子的病情, 用本方加減藥味、藥量, 用藥三周後疹褪, 隨訪兩個月沒有再復發。

雞子黃熬油的做法

把雞蛋煮熟, 把雞蛋黃分離出來,

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並碾碎備用;把香油預熱, 別冒煙, 把碾碎的雞蛋黃放進去, 用勺子慢慢把雞蛋黃跟油混在一起, 雞蛋黃完全融化在油裡面就可以起鍋, 放涼後裝瓶備用。

血分:泛指病在血者, 與氣分相對而言, 表示疾病不在肌表, 已經進入臟腑血液, 屬於裡證。

燥熱濕疹的治療:養血疏風、清熱利濕

燥熱的濕疹特點是皮膚乾燥, 甲錯, 肉色嬌紅, 心煩, 便秘。 這樣的濕疹用養血疏風、清熱利濕的辦法進行治療。 常選用中藥:當歸、赤芍、川芎、生地、白蒺藜、地膚子、蟬蛻、雙鉤藤、熟大黃, 並根據病情對病人進行辨證施治。 對於這種沒有脂水, 顏色紅的濕疹, 可以用10%的黃連水外搽患處解毒止癢。

醫案2:

豆豆, 5個月, 患濕疹兩個月, 反復發作。 往往在濕疹幹了以後,

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小兒有水樣的腹瀉, 大便的次數每天兩到三次, 腹脹, 吃奶很少, 但也時有大便黏稠、消化不良的表現, 舌苔白膩。

辨證:豆豆患濕疹, 合併有濕疹性的久瀉, 也就是既有濕疹又有腹瀉, 濕不從皮膚走了, 改從脾胃走了。 從症狀分析, 孩子既有濕熱又有脾虛, 所以既要祛濕清熱、祛風止癢又要健脾開胃。

處方:車前子10克(車前子比較容易糊鍋, 需用布包煎), 炒蒼術5克, 炒白術5克, 馬齒莧5克, 茯苓6克, 木香2克, 黃連2克, 白鮮皮5克, 炒薏仁10克, 白豆蔻1.5克(打碎後下)。

方解:方中車前子、黃連、馬齒莧、白鮮皮協同, 共起清熱解毒、燥濕止瀉、祛風止癢的作用;蒼術和白術同有健脾燥濕的作用, 炒過以後燥性減弱, 健脾的功效增強, 而炒薏仁不但健脾滲濕, 還有止瀉排膿之功效,最後配合使用木香、白豆蔻來行氣化濕、健脾止瀉、開胃消食。

用以上藥方,在藥味基本不變的情況下,根據病情來靈活加減、變化用量。連用12劑以後,大便不黏不瀉、基本正常,胃口好轉,願意吃奶,濕疹消褪。

黃連:

苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒,外用常用於熱毒瘡瘍,濕疹,燙傷。《醫宗金鑒·初生門》中記載:索稟胎熱蘊於中,惟有黃連法最靈,水浸濃汁滴口內,臍糞胎毒自此清。也就是說,黃連善清胎毒,但由於黃連甚苦,後人常用于外治法。

甲錯:

肌膚甲錯,證名。皮膚粗糙、乾枯、角化,外觀皮膚褐色如鱗甲交錯之狀。一般因淤血內結、腸癰膿滯,或溫邪久留,陰液耗傷,津血不能榮潤皮膚所致。濕疹乃濕熱鬱結,外發於肌膚所致,故使皮膚不得滋養而生甲錯。

預防和治療小兒濕疹需要注意的幾個問題

孕期飲食要均衡

孕期母體的濕氣大,寶寶患病的可能性就大,辛辣油膩的飲食很容易誘發寶寶濕疹。因此,要預防濕疹,首先要從孕期的飲食結構開始,注意營養的均衡搭配,多吃蔬菜水果,保持心情舒暢。

餵養護理要得當

給寶寶的餵養護理也是很重要的一環。在護理上,一旦發現有乳汁污染面部,應該馬上擦乾淨。因為,寶寶的臉很容易出汗,細菌病毒容易滋生,奶水汙面不及時處理就會跟病菌(邪氣)結合在一起,誘發濕疹。

在餵養上,哺乳期間新媽媽的飲食也很重要。母乳餵養媽媽一定要營養均衡,少吃油膩。新媽媽不要為了加強營養而吃太多的肉食,一定要多搭配吃蔬菜、水果和穀物。肉食,特別是羊肉、牛肉等熱性的發物吃多了容易生濕氣。另外,哺乳期間,辛辣油炸燒烤的食物要少吃,辛辣油炸容易在母體內熱久化濕,通過乳汁把濕熱傳遞給寶寶,因此哺乳的媽媽一定要注意少吃辛辣。

給寶寶添加輔食的時候,特別是蛋白質類食物,要_種一種地添加,這樣容易找到誘發寶寶濕疹的原因,便於適當控制寶寶飲食,消除濕疹的過敏原。

防止病久耗血

還要防止寶寶病久耗血,因為血虛容易生燥生風,肌陝失養即可發作濕疹。也就是說,無論寶寶得了什麼病,即便是小病,都要積極治療養護,不要讓他病久了傷及氣血,誘發濕疹。

內外兼治

媽媽給寶寶治療濕疹常常會有這樣的誤區:有些媽媽只用外塗的辦法對寶寶的濕疹進行治療,效果很單一,而且比較弱,容易反復發作。根據濕疹的病因病機,這個病多為胎毒,母親把遺熱傳給胎兒了,這屬於臟腑裡面有毒熱,還是應該服用一些中藥來清熱解毒比較好。讓寶寶吃點小草藥,把臟腑裡面的積熱及時給清除出去,這樣才好得快,好得徹底。

還有止瀉排膿之功效,最後配合使用木香、白豆蔻來行氣化濕、健脾止瀉、開胃消食。

用以上藥方,在藥味基本不變的情況下,根據病情來靈活加減、變化用量。連用12劑以後,大便不黏不瀉、基本正常,胃口好轉,願意吃奶,濕疹消褪。

黃連:

苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒,外用常用於熱毒瘡瘍,濕疹,燙傷。《醫宗金鑒·初生門》中記載:索稟胎熱蘊於中,惟有黃連法最靈,水浸濃汁滴口內,臍糞胎毒自此清。也就是說,黃連善清胎毒,但由於黃連甚苦,後人常用于外治法。

甲錯:

肌膚甲錯,證名。皮膚粗糙、乾枯、角化,外觀皮膚褐色如鱗甲交錯之狀。一般因淤血內結、腸癰膿滯,或溫邪久留,陰液耗傷,津血不能榮潤皮膚所致。濕疹乃濕熱鬱結,外發於肌膚所致,故使皮膚不得滋養而生甲錯。

預防和治療小兒濕疹需要注意的幾個問題

孕期飲食要均衡

孕期母體的濕氣大,寶寶患病的可能性就大,辛辣油膩的飲食很容易誘發寶寶濕疹。因此,要預防濕疹,首先要從孕期的飲食結構開始,注意營養的均衡搭配,多吃蔬菜水果,保持心情舒暢。

餵養護理要得當

給寶寶的餵養護理也是很重要的一環。在護理上,一旦發現有乳汁污染面部,應該馬上擦乾淨。因為,寶寶的臉很容易出汗,細菌病毒容易滋生,奶水汙面不及時處理就會跟病菌(邪氣)結合在一起,誘發濕疹。

在餵養上,哺乳期間新媽媽的飲食也很重要。母乳餵養媽媽一定要營養均衡,少吃油膩。新媽媽不要為了加強營養而吃太多的肉食,一定要多搭配吃蔬菜、水果和穀物。肉食,特別是羊肉、牛肉等熱性的發物吃多了容易生濕氣。另外,哺乳期間,辛辣油炸燒烤的食物要少吃,辛辣油炸容易在母體內熱久化濕,通過乳汁把濕熱傳遞給寶寶,因此哺乳的媽媽一定要注意少吃辛辣。

給寶寶添加輔食的時候,特別是蛋白質類食物,要_種一種地添加,這樣容易找到誘發寶寶濕疹的原因,便於適當控制寶寶飲食,消除濕疹的過敏原。

防止病久耗血

還要防止寶寶病久耗血,因為血虛容易生燥生風,肌陝失養即可發作濕疹。也就是說,無論寶寶得了什麼病,即便是小病,都要積極治療養護,不要讓他病久了傷及氣血,誘發濕疹。

內外兼治

媽媽給寶寶治療濕疹常常會有這樣的誤區:有些媽媽只用外塗的辦法對寶寶的濕疹進行治療,效果很單一,而且比較弱,容易反復發作。根據濕疹的病因病機,這個病多為胎毒,母親把遺熱傳給胎兒了,這屬於臟腑裡面有毒熱,還是應該服用一些中藥來清熱解毒比較好。讓寶寶吃點小草藥,把臟腑裡面的積熱及時給清除出去,這樣才好得快,好得徹底。

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