許多帕金森病患者或家屬在網路上查閱治療、預防資料時,經常搞不清帕金森綜合症和帕金森病的區別,以為都是同一種病.實際上,通常所說的帕金森綜合症與原發性帕金森病不是一回事.帕金森綜合症常繼發於某些神經系統的其他疾病,包括腦血管病、腦外傷、顱內炎症、腦腫瘤,或是由毒物、藥物所引起,故又把帕金森綜合症稱為“繼發性帕金森病”.此外,還包括症狀性帕金森綜合症,實質上是神經系統其他疾病伴有帕金森病的某些症狀,又被稱為“帕金森疊加綜合症”.
帕金森綜合症與帕金森病的臨床表現
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帕金森病≠帕金森綜合症.若從起病來說,帕金森綜合症可以發生在任何年齡組,不像帕金森病患者通常在中老年起病.臨床上帕金森綜合症除了具有和帕金森病相同的表現,如運動遲緩、表情呆滯、肌張力增高、震顫等以外,往往還有原發病遺留下的表現,如癲病、偏癱、頭痛、共濟失調、眼球運動障礙、言語不清、體位性低血壓、癡呆等.帕金森病的影像學表現無特徵性.而帕金森綜合症則常常有相應的改變或特徵性改變.
帕金森綜合症分為以下四類：
1、帕金森病
2、繼發性帕金森綜合症：指外傷、中毒、藥物、腦血管病、腫瘤、腦炎等原因造成的帕金森綜合症
3、遺傳變性型帕金森綜合症
4、帕金森疊加綜合症
帕金森綜合症與帕金森病的病因與發病機制
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二者大不相同.帕金森病的病因還不清楚,病理改變主要為中腦黑質多巴胺神經元變性,以致不能產生足夠的多巴胺而發病.而帕金森綜合症則是已知病因的綜一合征,腦的病理改變是大腦、中腦黑質一紋狀體通路遭到病變破一珠, 多巴胺神經元變性,以致多巴胺產生不足或不能傳輸多巴胺來維持正常神經功能所致.
帕金森綜合症與帕金森病的治療
帕金森綜合症的治療與帕金森病治療也不相同,用左旋多巴替代療法治療,對帕金森病效果較好,而對帕金森綜合症的效果較差.
因此,在開始抗帕金森病治療前,必須認真區別患者是帕金森綜合症,還是帕金森病,因為治療方法和預後有較大的差別.
