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帕金森病患者的康復鍛煉

1、放鬆和呼吸鍛煉:

找一個安靜的地點,放暗燈光,將身體盡可能舒服地仰臥.閉上眼睛,開始深而緩慢地呼吸.腹部在吸氣時鼓起,並想像氣向上到達了頭頂,在呼氣時腹部放鬆,並想像氣從頭頂順流而下,經過背部到達腳底,並想像放鬆全身肌肉.

如此反復練習5-15分鐘.

還可以取坐位,背靠椅背,全身放鬆,將兩手放於胸前做深呼吸.

2、面部動作鍛煉:

帕金森病患者的特殊面容是“面具臉”,是由於面部肌肉僵硬,導致面部表情呆板,因此做一些面部動作的鍛煉是必要的.皺眉動作:儘量皺眉,然後用力展眉,反復數次.用力睜閉眼 鼓腮鍛煉:首先用力將腮鼓起,隨之儘量將兩腮吸入.露齒和吹哨動作,儘量將牙齒露出,繼之作吹口哨的動作.

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對著鏡子,讓面部表現出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等.

3、頭頸部的鍛煉:

帕金森病患者的頸部往往呈前傾姿勢,非常僵硬,許多人以為是頸椎病造成的.如果不注意頸部的運動和康復,容易加重姿勢異常,表現為駝背日益嚴重.下面介紹一套頸部康復的方法.但要注意,由於帕金森病患者多為老年人,多伴有程度不同的頸椎病.因此,在進行下述鍛煉時一定要循序漸進,逐步加大動作幅度,運動時動作要緩慢輕柔.頭向後仰,雙眼注視天花板約5秒鐘,上下運動:然後頭向下,下頜儘量觸及胸部.左右轉動:頭面部向右轉並向右後看大約5秒鐘,然後同樣的動作向左轉.面部反復緩慢地向左右肩部側轉,並試著用下頜觸及肩部.左右擺動:頭部緩慢地向左右肩部側靠,儘量用耳朵去觸到肩膀.

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前後運動:下頜前伸保持5秒鐘,然後內收5秒鐘.

4、軀幹的鍛煉:

側彎運動:雙腳分開與肩同寬,雙膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向內,軀幹向左側彎,來回數次;然後左側重複.轉體運動:雙腳分開,略寬於肩,雙上肢屈肘平端於胸前,向右後轉體兩次,動作要富有彈性.然後反方向重複.

腹肌鍛煉:

平躺在地板上或床上,兩膝關節分別曲向胸部,持續數秒鐘.然後雙側同時做這個動作.平躺在地板上或床上,雙手抱住雙膝,慢慢地將頭部伸向兩膝關節.腰背肌的鍛煉:俯臥,腹部伸展,腿與骨盆緊貼地板或床,用手臂上撐維持10秒鐘.俯臥,手臂和雙腿同時高舉離地維持10秒鐘,然後放鬆.反復多次.
5、上肢及肩部的鍛煉:兩肩儘量向耳朵方向聳起,然後儘量使兩肩下垂.伸直手臂,高舉過頭並向後保持10秒鐘.雙手向下在背後扣住,往後拉5秒鐘.反復多次.手臂置於頭頂上,肘關節彎曲,用雙手分別抓住對側的肘部,身體輪換向兩側彎曲.

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6、手部的鍛煉:

帕金森病人的手部關節眾多,容易受肌肉僵直的影響.患者的手往往呈一種奇特屈曲的姿勢,掌指關節屈曲,導致手掌展開困難;而其它手指間的小關節伸直,又使手掌握拳困難.針對這種情況,患者應該經常伸直掌指關節,展平手掌,可以用一隻手抓住另一隻手的手指向手背方向搬壓,防止掌指關節畸形.還可以將手心放在桌面上,儘量使手指接觸桌面,反復練習手指分開和合併的動作.為防止手指關節的畸形,可反復練習握拳和伸指的動作.

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7、下肢的鍛煉:

雙腿稍分開站立,雙膝微屈,向下彎腰,雙手儘量觸地.左手扶牆,右手抓住右腳向後拉維持數秒鐘,然後換對側下肢重複.“印度式盤坐”:雙腳掌相對,將膝部靠向地板,維持並重複.

雙腳呈“V”型坐下,頭先後分別靠向右腿、雙腳之間和左腿,每個位置維持5-10秒鐘.

8、步態鍛煉:

大多數帕金森病患者都有步態障礙,輕者表現為拖步,走路抬不起腳,同時上肢不擺臂,沒有協同動作.嚴重者表現為小碎步前沖、轉彎和過門檻困難.步態鍛煉時要求患者雙眼直視前方,身體直立,起步時足尖要儘量抬高,先足跟著地再足尖著地,跨步要儘量慢而大,兩上肢儘量在行走時作前後擺動.其關鍵是要抬高腳和跨步要大.鍛煉時最好有其他人在場,可以隨時提醒和改正異常的姿勢.

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病人在起步和行進中,常常會出現“僵凍現象”出現,腳步邁不開,就象粘在地上了一樣.遇到這種情況,不要著急,可以採用下列方法:首先將足跟著地,全身直立站好.在獲得平衡之後,再開始步行,必須切記行走時先以足跟著地,足趾背屈,然後足尖著地.在腳的前方每一步的位置擺放一塊高10-15公分的障礙物,做腳跨越障礙物的行走鍛煉.但這種方法比較麻煩,在家裡不可能擺放一堆障礙物,因此借助“L”型拐杖是一個很好的方法.

9、平衡運動的鍛煉:

帕金森病病人表現出姿勢反射的障礙,行走時快步前沖,遇到障礙物或病人突然停步的時容易跌倒,通過平衡鍛煉能改善注重症狀.雙足分開25-30公分,向左右、前後移動重心,並保持平衡.軀幹和骨盆左右旋轉,並使上肢隨之進行大的擺動,對平衡姿勢、緩解肌張力有良好的作用.

10、語言障礙的訓練:

患者常常因為語言障礙而變得越來越不願意講話,而越不講話,又會導致語言功能更加退化.和家人長期的沒有語言交流,加上帕金森病患者的表情缺乏,常常造成患者和親屬情感上的交流障礙和隔閡.因此,患者必須經常進行語言的功能訓練.

9、平衡運動的鍛煉:

帕金森病病人表現出姿勢反射的障礙,行走時快步前沖,遇到障礙物或病人突然停步的時容易跌倒,通過平衡鍛煉能改善注重症狀.雙足分開25-30公分,向左右、前後移動重心,並保持平衡.軀幹和骨盆左右旋轉,並使上肢隨之進行大的擺動,對平衡姿勢、緩解肌張力有良好的作用.

10、語言障礙的訓練:

患者常常因為語言障礙而變得越來越不願意講話,而越不講話,又會導致語言功能更加退化.和家人長期的沒有語言交流,加上帕金森病患者的表情缺乏,常常造成患者和親屬情感上的交流障礙和隔閡.因此,患者必須經常進行語言的功能訓練.

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