帕金森病的起病是緩慢的,最初的症狀往往不被人所注意.但出現以下症狀時,臨床上就基本可以診斷為帕金森病了.靜止性震顫：震顫往往是發病最早期的表現,通常從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動.然後逐漸擴展到同側下肢和對側肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部.在發病早期,患者並不太在意震顫,往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現,當變換一下姿勢時消失.以後發展為僅于肢體靜止時出現,例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現不自主的顫抖,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特徵.震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇,睡眠中可完全消失.震顫的另一個特點是其節律性,震動的頻率是每秒鐘4-7次.這個特徵也可以説明我們區別其它的疾病,如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病.
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肌肉僵直：帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬.病變的早期多自一側肢體開始.初期感到某一肢運動不靈活,有僵硬感,並逐漸加重,出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難.如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動關節,你會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關節很困難,象在來回折一根鉛管一樣.如果患肢同時有震顫,則有斷續的停頓感,就象兩個咬合的齒輪轉動時的感覺.
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運動遲緩：在早期,由於上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能作精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成.寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫學上稱為“小寫症”.面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉動也減少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,醫學上稱為“面具臉”.行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時停步,即“慌張步態”.行進中,患側上肢的協同擺動減少以至消失;轉身困難,要用連續數個小碎步才能轉身.因口、舌、鄂及咽部肌肉的運動障礙,病人不能自然咽下唾液,導致大量流涎.言語減少,語音也低沉、單調.嚴重時可導致進食飲水嗆咳.病情晚期,病人坐下後不能自行站立,臥床後不能自行翻身,日常生活不能自理.
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特殊姿勢：儘管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時屈肌張力較伸肌高,故病人出現特殊姿勢：頭前傾、軀幹略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直,拇指對掌,髖及膝關節輕度彎曲.
其他：可有植物神經功能紊亂現象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或減少,大、小便排泄困難和直立性低血壓.少數病人可合併癡呆或抑鬱等精神症狀.
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如何才能確診帕金森病？對一個具有帕金森病典型症狀的患者來講,診斷是不困難的.如果一個人有了靜止性震顫、僵直和運動遲緩中的任何兩個症狀,同時排除了其他帕金森綜合征的臨床症狀,服用左旋多巴製劑後症狀改善明顯,在臨床上可以診斷為帕金森病.但要真正診斷帕金森病需要腦組織的病理診斷,在腦組織的切片中能找到帕金森病的特異性病理指標—路易氏體（Louybody,見右圖),遺憾的是這在患者術前無法做到.
現在還沒有一種儀器或化驗檢查可以診斷帕金森病,在臨床上醫生讓患者進行的一些檢查,如腦的CT掃描或者核磁共振成像,主要是為了排除其他一些能導致帕金森病綜合征的疾病.
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帕金森綜合症往往有明確的病因.常見的有以下幾類：
（1）中毒：如一氧化碳中毒,在北方煤氣中毒較多見.患者多有中毒的急性病史,以後逐漸出現彌漫性腦損害的徵象,包括全身強直和輕度的震顫.
（2）感染：腦炎後可出現本綜合症,如甲型腦炎,多在痊癒後有數年潛伏期,逐漸出現嚴重而持久的PD綜合症.其它腦炎,一般在急性期出現,但多數症狀較輕、短暫.
（3）藥物：服用抗精神病的藥物如酚噻嗪類和丁醯類藥物能產生類似帕金森病的症狀,停藥後可完全消失.
（4）腦動脈硬化：因腦動脈硬化導致腦幹和基底節發生多發性腔隙性腦梗塞,影響到黑質多巴胺紋狀體通路時可出現本綜合症.但該類患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢進、病理症陽性,常合併明顯癡呆.
