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帕金森病的症狀

帕金森綜合症吃什麼好

1、棗仁龍眼湯:龍眼肉、炒棗仁各15克。 將龍眼肉、炒棗仁加入水煎成汁, 再加適量白蜜即成。 每日2次, 早、晚服用。 對久患帕金森、帕金森病、帕金森綜合症、氣血虧虛者有補益作用。

2、多吃穀類和蔬菜瓜果。 從穀類中主要能得到碳水化合物、蛋白質、膳食纖維和維生素B等營養, 並能獲取身體所需的能量。 碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。

3、不吃肥肉、葷油和動物內臟, 有助於防止由於飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。 飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收,

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影響藥效。

4、蠶豆(尤其是蠶豆莢)中含天然的左旋多巴, 在帕金森、帕金森病、帕金森綜合症患者的飲食中加入蠶豆, 能使帕金森、帕金森病、帕金森綜合症患者體內左旋多巴和甲基多巴肼複合藥物(如息寧)的釋放時間延長。

5、食物蛋白質中一些氨基酸成分會影響藥物進入腦部起作用, 因此需限制蛋白質的攝入。 每天攝入大約50克的肉類, 選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。 一隻雞蛋所含的蛋白質相當於25克精瘦肉類。 為了使白天的藥效更佳, 也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質豐富食物。

6、鈣是骨胳構成的重要元素, 因此對於容易發生骨質疏和骨折的老年帕金森、帕金森病、帕金森綜合症患者來說, 每天喝1杯牛奶或優酪乳是補充身體鈣質的極好方法。

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但是由於牛奶中的蛋白質成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用, 為了避免影響白天的用藥效果, 建議喝牛奶安排在晚上睡前。

7、沙棘菊花飲:沙棘50克, 菊花10克。 將沙棘、菊花洗淨後共同煎湯, 每日2次, 可早、晚服用一次, 也可代茶飲。 適用于帕金森、帕金森病、帕金森綜合症合併高脂血症。 帕金森病日常保健陳皮砂仁酸棗粥:陳皮5克, 砂仁10克, 酸棗15克, 粳米適量。 將砂仁先煮成湯, 再放入粳米, 酸棗煮成粥後, 再放入陳皮, 稍混後即可食用。 每日2次, 早、晚服食。 具有鎮靜作用。

老年帕金森病人最突出三大症狀

1、運動障礙。 可以概括為:運動不能:進行隨意運動啟動困難。 運動減少:自發、自動運動減少,

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運動幅度減少。 運動徐緩:隨意運動執行緩慢。 患者運動遲緩, 隨意動作減少, 尤其是開始活動時表現動作困難吃力、緩慢。 做重複動作時, 幅度和速度均逐漸減弱。 有的患者書寫時, 字越寫越小, 稱為“小寫症”。 有些會出現語言困難, 聲音變小, 音域變窄。 吞咽困難, 進食飲水時可出現嗆咳。 有的患者起身時全身不動, 持續數秒至數十分鐘, 叫做“凍結發作”。

2、震顫。 表現為緩慢節律性震顫, 往往是從一側手指開始, 波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。 典型的震顫表現為靜止性震顫, 就是指病人在靜止的狀況下, 出現不自主的顫抖。 主要累及上肢, 兩手像搓丸子那樣顫動著, 有時下肢也有震顫。 個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。

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每秒鐘4~6次震顫, 幅度不定, 精神緊張時會加劇。 不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。 部分患者沒有震顫, 尤其是發病年齡在70歲以上者。

3、強直。 就是肌肉僵直, 致使四肢、頸部、面部的肌肉發硬, 肢體活動時有費力、沉重和無力感, 可出現面部表情僵硬和眨眼動作減少, 造成“面具臉”, 身體向前彎曲, 走路、轉頸和轉身動作特別緩慢、困難。 行走時上肢協同擺動動作消失, 步幅縮短, 結合屈曲體態, 可使患者以碎步、前衝動作行走, 我們把它稱為“慌張步態”。

隨著病情的發展, 穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現困難。 另外, 有的患者還可出現植物神經功能紊亂, 如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓, 也可出現憂鬱和癡呆的症狀。

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帕金森病有什麼症狀?

1、油脂面

帕金森病病人的前額總是油光發亮。

2、流涎

有很多帕金森病的患者經常出現流口水的現象, 嚴重者需要別人拿著手帕不停地為他擦拭。 研究發現病人的唾液分泌並沒有增加, 而是因帕金森病人吞咽反射困難, 自動吞咽動作的減少使唾液在口腔內淤積的原因, 淤積的量大了唾液就會自動流出。 因此, 患者要經常有意識的將唾液吞咽下去可減少流口水。 對年輕的患者, 應用抗膽鹼藥物如安坦可以抑制唾液的分泌。

3、疼痛

很多患者都會出現疼痛, 雖然沒有嚴重到必須吃止痛藥的地步, 但疼痛有時會非常令病人苦惱。 疼痛的表現是多方面的, 可以表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛, 出現最多的症狀是手臂或腿的酸痛, 局部的肌肉僵直是其主要原因。

治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,補充左旋多巴有很好的療效,多數病人在藥物起效時隨著肌肉僵直的緩解而緩解。但在用藥的後期,少數患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現出現下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛。出現這種情況往往比較難處理,因為這顯然是左旋多巴的副作用,減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的症狀,但同時又使帕金森病的症狀不能很好緩解。遇到這種情況,醫生往往是採用減少每次左旋多巴的用量,但增加給藥的次數,或者增加多巴胺受體激動劑的藥量。如果不能奏效,可以嘗試局部注射肉毒素方法,可以起到緩解的作用。

4、感覺異常

帕金森病患者還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的症狀,出現異常溫熱感覺的病人多一些。這種異常的溫度感多出現在手、腳。還有患者的異常感覺在身體的一側或是出現在體內,如感到胃部或是下腹部不適。病人中出現異常發熱感的情況比較多見,身體的某些部位甚至會出現一種燒灼感。一個得了帕金森病十多年的老年婦女有嚴重的腰部燒灼感。當藥物失效時,其燒灼的感覺會更加嚴重,但當調整病人的用藥有效地控制病情時,其症狀也會得到改善。說明這種異常感覺還是帕金森病本身的症狀。

對這種症狀用麻醉藥物治療無效也缺乏特異性療法,通常對帕金森氏病的治療會對這種症狀有所改善,有時加用一種叫卡馬西平的藥物會有一些效果。

5、下肢腫脹

帕金森病病人有時會出現下肢的腫脹現象,主要出現在腳部,嚴重時會波及小腿。通常在先出現障礙的那一側下肢。那些有顯著運動遲緩的病人,腳部腫脹更容易見到。它通常在晚間睡眠之後減輕或消失,但是白天又會逐漸變得嚴重起來。出現的原因是由於帕金森病患者缺乏活動,不能通過腿部的活動和肌肉的收縮來把靜脈血液擠壓到心臟,使靜脈血淤積在靜脈血管中,組織液外滲,引起腳部和踝關節的浮腫。

嚴重時,可以採取些對症的治療方法,如用一些利尿性藥物。晚上睡覺時,可將腳墊高一些,這樣有利於靜脈回流,減輕水腫。

6、吞咽困難

在帕金森病的晚期,會出現吞咽困難。

現在,除了帕金森病本身造成吞咽障礙以外,各地都有一些手術後造成的吞咽障礙,其結果比前者更加嚴重,而且抗帕金森病治療對它是無效的。其原因是雙側蒼白球切開術或其它術式造成的吞咽麻痹,是一種器質性的損害,很難恢復。這種情況除了功能鍛煉和慢慢恢復外,沒有什麼好的方法。

7、言語障礙

言語障礙是帕金森病患者的常見症狀,表現為語言不清、說話音調平淡,沒有抑揚頓挫、節奏單調等等。

8、膀胱刺激症狀

部分帕金森病患者往往一天中要上洗手間數次,尤其是晚上夜尿的次數多,並因此導致失眠。尿意有時是不可遏制的,加上患者本身行動緩慢,很容易導致尿濕褲子。

帕金森病有什麼表現?

帕金森病的起病是緩慢的,最初的症狀往往不被人所注意。但出現以下症狀時,臨床上就基本可以診斷為帕金森病了。靜止性震顫:震顫往往是發病最早期的表現,通常從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後逐漸擴展到同側下肢和對側肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發病早期,患者並不太在意震顫,往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現,當變換一下姿勢時消失。以後發展為僅于肢體靜止時出現,例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現不自主的顫抖,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特徵。震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇,睡眠中可完全消失。震顫的另一個特點是其節律性,震動的頻率是每秒鐘4-7次。這個特徵也可以説明我們區別其它的疾病,如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。

肌肉僵直:

帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的早期多自一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活,有僵硬感,並逐漸加重,出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動關節,你會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關節很困難,象在來回折一根鉛管一樣。如果患肢同時有震顫,則有斷續的停頓感,就象兩個咬合的齒輪轉動時的感覺。

運動遲緩:

在早期,由於上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能作精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫學上稱為“小寫症”。面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉動也減少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,醫學上稱為“面具臉”。行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時停步,即“慌張步態”。行進中,患側上肢的協同擺動減少以至消失;轉身困難,要用連續數個小碎步才能轉身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的運動障礙,病人不能自然咽下唾液,導致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期,病人坐下後不能自行站立,臥床後不能自行翻身,日常生活不能自理。

特殊姿勢:

儘管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時屈肌張力較伸肌高,故病人出現特殊姿勢:頭前傾、軀幹略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直,拇指對掌,髖及膝關節輕度彎曲。

其他:

可有植物神經功能紊亂現象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或減少,大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數病人可合併癡呆或抑鬱等精神症狀。

如何才能確診帕金森病?對一個具有帕金森病典型症狀的患者來講,診斷是不困難的。如果一個人有了靜止性震顫、僵直和運動遲緩中的任何兩個症狀,同時排除了其他帕金森綜合征的臨床症狀,服用左旋多巴製劑後症狀改善明顯,在臨床上可以診斷為帕金森病。但要真正診斷帕金森病需要腦組織的病理診斷,在腦組織的切片中能找到帕金森病的特異性病理指標—路易氏體(Louybody,見右圖),遺憾的是這在患者術前無法做到。

現在還沒有一種儀器或化驗檢查可以診斷帕金森病,在臨床上醫生讓患者進行的一些檢查,如腦的CT掃描或者核磁共振成像,主要是為了排除其他一些能導致帕金森病綜合征的疾病。

帕金森綜合症往往有明確的病因。常見的有以下幾類:

(1)中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤氣中毒較多見。患者多有中毒的急性病史,以後逐漸出現彌漫性腦損害的徵象,包括全身強直和輕度的震顫。

(2)感染:腦炎後可出現本綜合症,如甲型腦炎,多在痊癒後有數年潛伏期,逐漸出現嚴重而持久的PD綜合症。其它腦炎,一般在急性期出現,但多數症狀較輕、短暫。

(3)藥物:服用抗精神病的藥物如酚噻嗪類和丁醯類藥物能產生類似帕金森病的症狀,停藥後可完全消失。

(4)腦動脈硬化:因腦動脈硬化導致腦幹和基底節發生多發性腔隙性腦梗塞,影響到黑質多巴胺紋狀體通路時可出現本綜合症。但該類患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢進、病理症陽性,常合併明顯癡呆。

帕金森的原因

迄今為止,PD的病因仍不清楚。目前的研究傾向於與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。

1)年齡老化:

2)環境因素:流行病學調查結果發現,帕金森病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元。

3)家族遺傳性:醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。

4)遺傳易感性:儘管帕金森病的發生與老化和環境毒素有關,但是並非所有老年人或暴露與於同一環境的人,甚至同樣吸食大量MPTP的人都會出現帕金森病。雖然帕金森病患者也有家族集聚現象,但至今也沒有在散發的帕金森病患者中找到明確的致病基因,說明帕金森病的病因是多因素的。

綜上所述,任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因。多數研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結果。即中年以後,對環境毒素易感的個體,在接觸到毒素後,因其解毒功能障礙,出現亞臨床的黑質損害,隨著年齡的增長而加重,多巴胺能神經元漸進性不斷死亡變性,最終失代償出現帕金森病的臨床症狀。

局部的肌肉僵直是其主要原因。

治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,補充左旋多巴有很好的療效,多數病人在藥物起效時隨著肌肉僵直的緩解而緩解。但在用藥的後期,少數患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現出現下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛。出現這種情況往往比較難處理,因為這顯然是左旋多巴的副作用,減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的症狀,但同時又使帕金森病的症狀不能很好緩解。遇到這種情況,醫生往往是採用減少每次左旋多巴的用量,但增加給藥的次數,或者增加多巴胺受體激動劑的藥量。如果不能奏效,可以嘗試局部注射肉毒素方法,可以起到緩解的作用。

4、感覺異常

帕金森病患者還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的症狀,出現異常溫熱感覺的病人多一些。這種異常的溫度感多出現在手、腳。還有患者的異常感覺在身體的一側或是出現在體內,如感到胃部或是下腹部不適。病人中出現異常發熱感的情況比較多見,身體的某些部位甚至會出現一種燒灼感。一個得了帕金森病十多年的老年婦女有嚴重的腰部燒灼感。當藥物失效時,其燒灼的感覺會更加嚴重,但當調整病人的用藥有效地控制病情時,其症狀也會得到改善。說明這種異常感覺還是帕金森病本身的症狀。

對這種症狀用麻醉藥物治療無效也缺乏特異性療法,通常對帕金森氏病的治療會對這種症狀有所改善,有時加用一種叫卡馬西平的藥物會有一些效果。

5、下肢腫脹

帕金森病病人有時會出現下肢的腫脹現象,主要出現在腳部,嚴重時會波及小腿。通常在先出現障礙的那一側下肢。那些有顯著運動遲緩的病人,腳部腫脹更容易見到。它通常在晚間睡眠之後減輕或消失,但是白天又會逐漸變得嚴重起來。出現的原因是由於帕金森病患者缺乏活動,不能通過腿部的活動和肌肉的收縮來把靜脈血液擠壓到心臟,使靜脈血淤積在靜脈血管中,組織液外滲,引起腳部和踝關節的浮腫。

嚴重時,可以採取些對症的治療方法,如用一些利尿性藥物。晚上睡覺時,可將腳墊高一些,這樣有利於靜脈回流,減輕水腫。

6、吞咽困難

在帕金森病的晚期,會出現吞咽困難。

現在,除了帕金森病本身造成吞咽障礙以外,各地都有一些手術後造成的吞咽障礙,其結果比前者更加嚴重,而且抗帕金森病治療對它是無效的。其原因是雙側蒼白球切開術或其它術式造成的吞咽麻痹,是一種器質性的損害,很難恢復。這種情況除了功能鍛煉和慢慢恢復外,沒有什麼好的方法。

7、言語障礙

言語障礙是帕金森病患者的常見症狀,表現為語言不清、說話音調平淡,沒有抑揚頓挫、節奏單調等等。

8、膀胱刺激症狀

部分帕金森病患者往往一天中要上洗手間數次,尤其是晚上夜尿的次數多,並因此導致失眠。尿意有時是不可遏制的,加上患者本身行動緩慢,很容易導致尿濕褲子。

帕金森病有什麼表現?

帕金森病的起病是緩慢的,最初的症狀往往不被人所注意。但出現以下症狀時,臨床上就基本可以診斷為帕金森病了。靜止性震顫:震顫往往是發病最早期的表現,通常從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後逐漸擴展到同側下肢和對側肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發病早期,患者並不太在意震顫,往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現,當變換一下姿勢時消失。以後發展為僅于肢體靜止時出現,例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現不自主的顫抖,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特徵。震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇,睡眠中可完全消失。震顫的另一個特點是其節律性,震動的頻率是每秒鐘4-7次。這個特徵也可以説明我們區別其它的疾病,如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。

肌肉僵直:

帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的早期多自一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活,有僵硬感,並逐漸加重,出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動關節,你會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關節很困難,象在來回折一根鉛管一樣。如果患肢同時有震顫,則有斷續的停頓感,就象兩個咬合的齒輪轉動時的感覺。

運動遲緩:

在早期,由於上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能作精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫學上稱為“小寫症”。面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉動也減少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,醫學上稱為“面具臉”。行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時停步,即“慌張步態”。行進中,患側上肢的協同擺動減少以至消失;轉身困難,要用連續數個小碎步才能轉身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的運動障礙,病人不能自然咽下唾液,導致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期,病人坐下後不能自行站立,臥床後不能自行翻身,日常生活不能自理。

特殊姿勢:

儘管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時屈肌張力較伸肌高,故病人出現特殊姿勢:頭前傾、軀幹略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直,拇指對掌,髖及膝關節輕度彎曲。

其他:

可有植物神經功能紊亂現象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或減少,大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數病人可合併癡呆或抑鬱等精神症狀。

如何才能確診帕金森病?對一個具有帕金森病典型症狀的患者來講,診斷是不困難的。如果一個人有了靜止性震顫、僵直和運動遲緩中的任何兩個症狀,同時排除了其他帕金森綜合征的臨床症狀,服用左旋多巴製劑後症狀改善明顯,在臨床上可以診斷為帕金森病。但要真正診斷帕金森病需要腦組織的病理診斷,在腦組織的切片中能找到帕金森病的特異性病理指標—路易氏體(Louybody,見右圖),遺憾的是這在患者術前無法做到。

現在還沒有一種儀器或化驗檢查可以診斷帕金森病,在臨床上醫生讓患者進行的一些檢查,如腦的CT掃描或者核磁共振成像,主要是為了排除其他一些能導致帕金森病綜合征的疾病。

帕金森綜合症往往有明確的病因。常見的有以下幾類:

(1)中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤氣中毒較多見。患者多有中毒的急性病史,以後逐漸出現彌漫性腦損害的徵象,包括全身強直和輕度的震顫。

(2)感染:腦炎後可出現本綜合症,如甲型腦炎,多在痊癒後有數年潛伏期,逐漸出現嚴重而持久的PD綜合症。其它腦炎,一般在急性期出現,但多數症狀較輕、短暫。

(3)藥物:服用抗精神病的藥物如酚噻嗪類和丁醯類藥物能產生類似帕金森病的症狀,停藥後可完全消失。

(4)腦動脈硬化:因腦動脈硬化導致腦幹和基底節發生多發性腔隙性腦梗塞,影響到黑質多巴胺紋狀體通路時可出現本綜合症。但該類患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢進、病理症陽性,常合併明顯癡呆。

帕金森的原因

迄今為止,PD的病因仍不清楚。目前的研究傾向於與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。

1)年齡老化:

2)環境因素:流行病學調查結果發現,帕金森病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元。

3)家族遺傳性:醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。

4)遺傳易感性:儘管帕金森病的發生與老化和環境毒素有關,但是並非所有老年人或暴露與於同一環境的人,甚至同樣吸食大量MPTP的人都會出現帕金森病。雖然帕金森病患者也有家族集聚現象,但至今也沒有在散發的帕金森病患者中找到明確的致病基因,說明帕金森病的病因是多因素的。

綜上所述,任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因。多數研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結果。即中年以後,對環境毒素易感的個體,在接觸到毒素後,因其解毒功能障礙,出現亞臨床的黑質損害,隨著年齡的增長而加重,多巴胺能神經元漸進性不斷死亡變性,最終失代償出現帕金森病的臨床症狀。

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