如果你確定採取陰☆禁☆道分娩，
就要體驗將奏響的分娩三步曲了！這是十月懷胎收穫的過程，
馬上就要成為母親了，
馬上就要看到朝思暮想的寶寶了。
一、 分娩第一期
這一期主要是從規律宮縮開始到宮口開全的過程。 初產婦需11—12小時， 經產婦6—8小時。 准媽媽從規律的腹痛開始， 一陣又一陣， 你會覺得肚子越來越痛， 間隔越來越短， 每次腹痛的時間越來越長， 有些准媽媽開始喊痛了， 表情也開始痛苦了。 這時准媽媽可不要緊張， 這是正常的生理過程。 要聽從醫護人員的指導， 保證休息和營養， 配合醫生的檢查，
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1. 第一產程的表現
規律而逐漸增強的宮縮， 進行性的宮口開大， 胎先露下降， 是臨產的標誌， 也是第一產程的主要表現。
（1） 規律的宮縮。 進入第一產程後， 從間歇5-—6分鐘， 持續時間約30秒的宮縮開始， 隨著產程的進展， 宮縮持續的時間越來越長， 50—60秒， 間歇期越來越短， 2—3分鐘， 且強度逐漸增強。 在宮口近開全時， 宮縮持續時間可達60秒或再多一些， 間歇期則1—2分鐘。
（2） 宮口開大。 臨產後隨著規律的宮縮， 宮口會逐漸開大。 據宮口開大的程度將第一產程分為兩期， 即潛伏期和活躍期。 潛伏期是從規律宮縮到宮口開大3釐米， 活躍期是指宮口開大3-10釐米的時期。 在此需要說明的是， 初產婦和經產婦的宮口開大速度是不同的。 初產婦先有宮頸縮短到展平，
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（3） 胎先露下降。 伴隨著宮口擴張， 胎頭會逐漸下降。 胎頭在潛伏期下降不明顯， 在活躍期下降增快。 在宮口開全時， 胎頭顱骨的最低點可降至陰☆禁☆道內， 胎頭較低的甚至在陰☆禁☆道口可以看見寶寶的頭髮了。
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（4） 胎膜破裂。
宮縮繼續增強時，
羊膜腔內壓力越來越高，
當壓力增高到一定程度時，
胎膜就會自然破裂。
胎膜多在宮口近開全時破裂，
這是胎兒和外界相通的一個時刻，
胎兒的附屬物之一——羊水會隨之流出，
在一定程度上起到沖洗產道的作用。
破膜後，
胎頭能更好的貼緊宮口，
引起反射性的子宮收縮而促進分娩。
2. 產婦的變化
產婦會覺得腹痛越來越重， 越來越長， 間隔越來越短。 剛開始可能還不在乎， 但漸漸地就有些忍耐不住了， 表情也越來越痛苦了， 有些人可能時不時痛吟幾聲， 有些人可能忍不住乾脆大喊大叫了，
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但是， 需要提請產婦注意的是：只要你對分娩有堅定信心， 完全可以承受這種疼痛， 宮縮的陣痛是女性在成為母親之前必不可少的人生歷練， 母親的堅忍和寬容由此開始成長。
3. 補充體力
臨產後， 頻繁的宮縮陣痛不但考驗著產婦的意志， 也消耗著產婦的體力。 所以在醫護人員和陪產家屬的關懷照顧下， 產婦不但要在思想上克服恐懼心理，
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4. 如何配合醫生
分娩期的產婦和胎寶寶都處於人生聯繫最緊密且最關鍵的時候， 任何一方的變化都會給對方帶來很大的影響。 因此， 醫生和助產人員會對母嬰和產程定時監測， 以便及時發現異常及時處理。
宮縮時產婦的血壓會有所升高， 所以一般每隔4小時左右要測一次血壓， 若發現血壓升高， 還要增加測量次數以給予相應的處理。
助產人員還要常規地連續觀察宮縮的持續時間、強度及間歇期等， 並會記錄下來。
每1—2小時用胎心儀聽胎心， 或用胎心監護儀連續監測胎心變化。
為瞭解宮口開大情況，醫護人員還會定時進行肛門檢查，若肛查發現胎先露、宮口或胎頭下降程度不明確以及產程進展停滯等情況，醫生還會在消毒後行陰☆禁☆道檢查，從而決定下一步如何處理。
這每一項的檢查都需要產婦的耐心地配合，特別是在需要作肛查和陰☆禁☆道檢查時，產婦不要緊張，不要翻滾身體躲閃，不要大喊大叫，更不應拒絕檢查，以免延誤產程處理。二、 分娩第二期
主要是胎頭娩出的時期，即宮口開全到胎兒娩出。初產婦需1-2小時，經產婦多在數分鐘之內，少有超過1小時者。
1. 第二產程的表現
宮口開全後，宮縮較前更強，每次宮縮持續1分鐘或以上，間歇期僅1-2分鐘，這時胎頭會進一步下降達骨盆出口，隨著產程進展，會陰部因胎頭下降而漸漸膨隆、變薄。胎頭開始撥露，即宮縮時，胎頭於陰☆禁☆道口露出，且露出的部分隨著宮縮漸漸增大，但在宮縮間歇期，胎頭又縮會陰☆禁☆道。當胎頭開始撥露時，助產人員就準備給產婦接生了。當胎頭終於越過骨盆出口，在宮縮間歇也不再回縮時，稱為胎頭著冠。此時，會陰極度擴張，助產人員在此期間會更加注意保護產婦的會陰，隨著產程繼續進展，助產人員會協助娩出胎頭，繼之胎肩、胎體依次娩出，後羊水隨著流出,第二產程結束。
經產婦的第二產程短，上述表現不易截然分開，有時僅需幾次宮縮，即可完成胎頭的娩出。
2. 產婦的變化
產婦這時覺得陣痛更加劇烈、頻繁，持續時間更長。腹痛時伴隨著腰骶部的酸脹感、陰☆禁☆道及會陰部的墜痛感等等難以名狀的難受與不適。因胎頭已下降壓迫了骨盆底組織，准媽媽會反射性的產生排便感，於是不自主地向下屏氣作排便狀。所以此時准媽媽會用全身的力氣來完成分娩的，除宮縮外，腹肌和膈肌等也加入了產力的組成。所以在胎頭將要娩出時，對準媽媽的體力和意志的考驗均達到了極限。
3. 補充體力
進入第二產程時，因准媽媽的體力已在第一產程消耗了很多，加上陣痛的刺激，所以多數的准媽媽都有體力不支的表現，如疲憊乏力、心跳氣短，出汗增多等。准媽媽要明白補充體力的重要性，不要因疼痛而拒絕飲食。陪護人員更要注意不斷給產婦補充水分，餵食高能食品，如巧克力和含糖飲料等。
4. 正確運用腹壓
第二產程中，宮縮仍是分娩的主要產力，但由於腹肌和膈肌等的參與，加強了二產程中產力的力度，有助於產程的進展。但是何時使用腹壓是有科學性的，如何運用腹壓也是有技巧的。當宮口尚未開全而過早的使用腹壓時，既浪費了體能易造成宮縮乏力，又可能使宮頸受壓水腫，也會使產後膀胱膨出的程度增加；過弱的腹壓不起作用，過猛的腹壓會使胎頭娩出過快，造成軟產道撕裂。
正確的腹壓運用是：宮口開全後，當宮縮到來時，產婦先行深吸氣，屏住呼吸，再像解大便樣向下用力，以增加腹壓。宮縮間歇時，產婦可全身放鬆，安靜休息。宮縮再現後重複同樣的動作。當胎頭枕部在陰☆禁☆道口露出時，助產人員會協助胎頭仰伸，若這時宮縮較強，產婦可以張口哈氣，可直到消除腹壓的作用，在宮縮間歇時，產婦可稍用腹壓向下用力，使胎頭緩慢娩出，以免會陰撕裂。胎頭娩出後仍要注意保護會陰，按程式娩出胎兒其他部分。所以准媽媽一定要聽從醫生和助產人員的指導，正確地運用腹壓，安全順利地完成分娩。三、 分娩第三期
1. 第三產程的表現
（1） 胎盤、胎膜娩出。胎兒娩出後，產婦會感到一陣輕鬆，宮縮也停止了，子宮底下降到了平臍。
數分鐘後，宮縮再次出現。由於宮腔的縮小，胎盤與子宮壁發生了錯位而剝離，子宮繼續收縮，致使胎盤最終完全剝離而排出，胎膜亦隨之排出。第三產程結束。
（2） 預防產後出血。隨著胎盤的娩出，子宮壁上胎盤的剝離面會有不同程度的出血，但是子宮會很快收縮至臍平，收縮的子宮肌能壓迫血管而止血。所以良好的宮縮會有效地減少產後出血。通常在胎兒肩部娩出時，醫護人員會給產婦注射縮宮素以預防產後出血。有的情況下，在子宮收縮良好而出血量仍多時，醫護人員會在胎盤娩出後仔細檢查胎盤胎膜是否完整，若不完整會採取清宮的措施；還會檢查軟產道裂傷部位有無出血，若有出血會採取縫紮止血。總之，在分娩過程中，只要醫護人員技術過硬，負責認真，產婦積極配合，聽從正確指導，就能很好地預防產後出血。
為瞭解宮口開大情況，醫護人員還會定時進行肛門檢查，若肛查發現胎先露、宮口或胎頭下降程度不明確以及產程進展停滯等情況，醫生還會在消毒後行陰☆禁☆道檢查，從而決定下一步如何處理。
這每一項的檢查都需要產婦的耐心地配合，特別是在需要作肛查和陰☆禁☆道檢查時，產婦不要緊張，不要翻滾身體躲閃，不要大喊大叫，更不應拒絕檢查，以免延誤產程處理。二、 分娩第二期
主要是胎頭娩出的時期，即宮口開全到胎兒娩出。初產婦需1-2小時，經產婦多在數分鐘之內，少有超過1小時者。
1. 第二產程的表現
宮口開全後，宮縮較前更強，每次宮縮持續1分鐘或以上，間歇期僅1-2分鐘，這時胎頭會進一步下降達骨盆出口，隨著產程進展，會陰部因胎頭下降而漸漸膨隆、變薄。胎頭開始撥露，即宮縮時，胎頭於陰☆禁☆道口露出，且露出的部分隨著宮縮漸漸增大，但在宮縮間歇期，胎頭又縮會陰☆禁☆道。當胎頭開始撥露時，助產人員就準備給產婦接生了。當胎頭終於越過骨盆出口，在宮縮間歇也不再回縮時，稱為胎頭著冠。此時，會陰極度擴張，助產人員在此期間會更加注意保護產婦的會陰，隨著產程繼續進展，助產人員會協助娩出胎頭，繼之胎肩、胎體依次娩出，後羊水隨著流出,第二產程結束。
經產婦的第二產程短，上述表現不易截然分開，有時僅需幾次宮縮，即可完成胎頭的娩出。
2. 產婦的變化
產婦這時覺得陣痛更加劇烈、頻繁，持續時間更長。腹痛時伴隨著腰骶部的酸脹感、陰☆禁☆道及會陰部的墜痛感等等難以名狀的難受與不適。因胎頭已下降壓迫了骨盆底組織，准媽媽會反射性的產生排便感，於是不自主地向下屏氣作排便狀。所以此時准媽媽會用全身的力氣來完成分娩的，除宮縮外，腹肌和膈肌等也加入了產力的組成。所以在胎頭將要娩出時，對準媽媽的體力和意志的考驗均達到了極限。
3. 補充體力
進入第二產程時，因准媽媽的體力已在第一產程消耗了很多，加上陣痛的刺激，所以多數的准媽媽都有體力不支的表現，如疲憊乏力、心跳氣短，出汗增多等。准媽媽要明白補充體力的重要性，不要因疼痛而拒絕飲食。陪護人員更要注意不斷給產婦補充水分，餵食高能食品，如巧克力和含糖飲料等。
4. 正確運用腹壓
第二產程中，宮縮仍是分娩的主要產力，但由於腹肌和膈肌等的參與，加強了二產程中產力的力度，有助於產程的進展。但是何時使用腹壓是有科學性的，如何運用腹壓也是有技巧的。當宮口尚未開全而過早的使用腹壓時，既浪費了體能易造成宮縮乏力，又可能使宮頸受壓水腫，也會使產後膀胱膨出的程度增加；過弱的腹壓不起作用，過猛的腹壓會使胎頭娩出過快，造成軟產道撕裂。
正確的腹壓運用是：宮口開全後，當宮縮到來時，產婦先行深吸氣，屏住呼吸，再像解大便樣向下用力，以增加腹壓。宮縮間歇時，產婦可全身放鬆，安靜休息。宮縮再現後重複同樣的動作。當胎頭枕部在陰☆禁☆道口露出時，助產人員會協助胎頭仰伸，若這時宮縮較強，產婦可以張口哈氣，可直到消除腹壓的作用，在宮縮間歇時，產婦可稍用腹壓向下用力，使胎頭緩慢娩出，以免會陰撕裂。胎頭娩出後仍要注意保護會陰，按程式娩出胎兒其他部分。所以准媽媽一定要聽從醫生和助產人員的指導，正確地運用腹壓，安全順利地完成分娩。三、 分娩第三期
1. 第三產程的表現
（1） 胎盤、胎膜娩出。胎兒娩出後，產婦會感到一陣輕鬆，宮縮也停止了，子宮底下降到了平臍。
數分鐘後，宮縮再次出現。由於宮腔的縮小，胎盤與子宮壁發生了錯位而剝離，子宮繼續收縮，致使胎盤最終完全剝離而排出，胎膜亦隨之排出。第三產程結束。
（2） 預防產後出血。隨著胎盤的娩出，子宮壁上胎盤的剝離面會有不同程度的出血，但是子宮會很快收縮至臍平，收縮的子宮肌能壓迫血管而止血。所以良好的宮縮會有效地減少產後出血。通常在胎兒肩部娩出時，醫護人員會給產婦注射縮宮素以預防產後出血。有的情況下，在子宮收縮良好而出血量仍多時，醫護人員會在胎盤娩出後仔細檢查胎盤胎膜是否完整，若不完整會採取清宮的措施；還會檢查軟產道裂傷部位有無出血，若有出血會採取縫紮止血。總之，在分娩過程中，只要醫護人員技術過硬，負責認真，產婦積極配合，聽從正確指導，就能很好地預防產後出血。
