帶孩子看病 家長要說清的7個問題

一般來說， 就診時間有限時， 父母首先要用一句話明確說出孩子就醫的最主要原因， 如“腹瀉2小時、咳嗽、氣喘兩天、發熱兩天， 皮膚出現紅色皮疹一天”等， 使醫生對孩子的主要病情有個初步瞭解。

當醫生做進一步診斷時， 父母至少要說明以下七件事：

時間：

孩子發病時間的敘述很重要， 發病時間、間隔時間和惡化時間， 對區別多種疾病都有實際意義。 而且， 如果孩子患的是急性病或外科的急腹症， 超過一定時間， 病情會有很大變化， 治療方法也不相同。

對於主要症狀， 家長應儘量說得準確， 例如"腹痛、腹瀉1小時"、"咳嗽、低熱1周"等，

而"從奶奶家回來就發燒"、"我下班回家孩子就喊肚子痛"之類的表述就不準確。

體溫：

臨床上以孩子發熱求醫最多見， 這也是許多兒科疾病的主要症狀。

如果就診前已在家測過體溫， 應說明是什麼時候測的， 共測過幾次， 最高多少。 如果還沒來得及測， 可在候診時測量;沒有條件的可用手感， 以有點發燒、燙手、滾燙等詞語， 大概說明發熱的程度。 另外， 要注意孩子發熱有無規律性、週期性以及手心、腳心、手背的溫度差別， 發燒時有無抽搐、身上有沒有出疹子等其他症狀。

狀態：

孩子發病時四肢活動是否自如， 頸項是否發硬;神志是否清楚， 有無煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡的現象;咳嗽劇烈程度， 有無哮鳴音， 有無痰，

痰的顏色和稀稠性狀等;嘔吐物是溢出來的， 還是噴射出來的等。

如果孩子是腹痛、腹瀉， 還要明確指出腹痛的準確部位， 疼痛的起始時間及持續時間， 疼痛的程度， 疼痛的性質(如絞痛、悶痛、脹痛)， 什麼情況下疼痛會更嚴重(如緊張、吃東西等)。

飲食：

許多病對孩子的飲食都有不同程度的影響。 家長應向醫生說明飲食的增減情況， 間隔次數的變化， 以及孩子有無饑餓感、飽脹感、厭食、停食等， 並說明孩子喝水情況---是口乾舌燥而喝， 還是總想喝水。 另外， 還要說明孩子有無吃泥土或石子、煤渣等異食癖現象， 有無吃不潔食物及喝生水、吃剩飯剩菜等經歷。

大小便：

如果孩子拉肚子， 要向醫生詳細描述大便的次數， 大便的量有多少，

大便的性狀(如稀水樣、米湯樣、蛋花湯樣)， 大便的性質(如黑便、黏液便、膿血便)， 糞便有無腥臭、惡臭或其他特殊氣味。 如果還有其他症狀， 也應一起講述清楚， 例如孩子在腹痛、腹瀉的同時， 是否伴有發熱、發冷、厭食、乏力、噁心、嘔吐、鼻塞、流涕等症狀。

睡眠：

睡眠變化是家長比較容易觀察發現的。 首先是睡眠時間， 其次是睡眠的狀態， 是正常睡眠還是昏睡、搖叫不醒或是稍有動靜就不能入睡， 睡眠中有無驚叫、哭泣等。 對於嬰幼兒， 還要注意是否需要他人摟抱、撫愛才能入睡等資訊。

病史：

包括孩子以前的患病史及家庭成員的病史。 如孩子以前得過什麼病， 治療效果如何， 有無後遺症， 吃過什麼藥， 有無藥物過敏史等。 有時還需要向醫生說明孩子出生時的情況;若孩子已上幼稚園，

還應講清有無其他孩子患傳染病及類似疾病。

特別要說清孩子此次發病的可能誘因， 如疲勞、受涼、過食及意外傷害等;此次就診前還去過哪家醫院， 已服過什麼藥， 劑量多少， 以免短期內重複用藥引起不良後果。 如果孩子的病情比較複雜， 那就按照發病的前後順序， 把病情的發展變化， 一一向大夫講清楚。 與病無關緊要的事， 不要多說。

當然， 要家長在短時間內準確、簡要、具體地把病情說得如此完整， 有一定難度， 建議大家準備一個小本子， 平時就注意觀察孩子有無異常表現， 大部分疾病在其臨床症狀還沒有完全表現出來之前就會有反應， 如煩躁、哭鬧、拒食、嗜睡、過於安靜等，

尤其是兩歲以下的嬰幼兒， 不會充分表達自己的意願， 更應仔細觀察， 並詳細記錄， 以備看病時用。

日常注意把孩子的病歷、檢查單據收集整理到一起， 在敘說病情時， 提供給醫生， 可減少不必要的抽血或X光線照射等重複檢查。