帶孩子看病請說清七個問題

為了配合醫生做出準確快速的診斷， 父母首先要用一句話明確說出孩子就醫的最主要原因， 如“腹瀉2小時、咳嗽、氣喘兩天、發熱兩天， 皮膚出現紅色皮疹一天”等， 使醫生對孩子的主要病情有個初步瞭解。 而做進一步診斷時， 醫生提醒家長們， 至少要說明以下這些事。

★時間

孩子發病時間的敘述很重要， 發病時間、間隔時間和惡化時間， 對區別多種疾病都有實際意義。 而且， 如果孩子患的是急性病或外科的急腹症， 超過一定時間， 病情會有很大變化， 治療方法也不相同。

對於主要症狀， 家長應儘量說得準確，

例如“腹痛、腹瀉1小時”、“咳嗽、低熱1周”等， 而“從奶奶家回來就發燒”、“我下班回家孩子就喊肚子痛”之類的表述就不準確。

★體溫

臨床上以孩子發熱求醫最多見， 這也是許多兒科疾病的主要症狀。

如果就診前已在家測過體溫， 應說明是什麼時候測的， 共測過幾次， 最高溫多少。 如果還沒來得及測， 可在候診時測量;沒有條件的可用手感， 以有點發燒、燙手、滾燙等詞語， 大概說明發熱的程度。 另外， 要注意孩子發熱有無規律性、週期性以及手心、腳心、手背的溫度差別， 發燒時有無抽搐、身上有沒有出疹子等其他症狀。

★狀態

孩子發病時四肢活動是否自如， 頸項是否發硬;神志是否清醒， 有無煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡的現象;咳嗽劇烈程度，

有無哮鳴音， 有無痰， 痰的顏色和稀稠性狀等;嘔吐物是溢出來的， 還是噴射出來的等。

如果孩子是腹痛、腹瀉， 還要明確指出腹痛的準確部位， 疼痛的起始時間及持續時間， 疼痛的程度， 疼痛的性質(如絞痛、悶痛、脹痛)， 什麼情況下疼痛會更嚴重(如緊張、吃東西等)。

★飲食

許多病對孩子的飲食都有不同程度的影響。 家長應向醫生說明飲食的增減情況， 間隔次數的變化， 以及孩子有無饑餓感、飽腹感、厭食、停食等， 並說明孩子喝水情況——是口乾舌燥而喝， 還是總想喝水。 另外， 還要說明孩子有無吃泥土或石子等異食癖現象， 有無吃不潔食物及喝生水、吃剩飯剩菜等經歷。

★大小便

如果孩子拉肚子， 要向醫生詳細描述大便的次數， 大便的量有多少，

大便的性狀(如稀水樣、米湯樣、蛋花湯樣)， 大便的性質(如黑便、黏液便、膿血便)， 糞便有無腥臭、惡臭或其他特殊氣味。 如果還有其他症狀， 也應一起講述清楚， 例如孩子在腹痛、腹瀉的同時， 是否伴有發熱、發冷、厭食、乏力、噁心、嘔吐、鼻塞、流涕等症狀。

★睡眠

睡眠變化是家長比較容易觀察發現的。 首先是睡眠時間， 其次是睡眠的狀態， 是正常睡眠還是昏睡、搖叫不醒或是稍有動靜就不能入睡， 睡眠中有無驚叫、哭泣等。 對於嬰幼兒， 還要注意是否需要他人摟抱、撫愛才能入睡等資訊。

★病史

包括孩子以前的患病史及家庭成員的病史。 如孩子以前得過什麼病， 治療效果如何， 有無後遺症， 吃過什麼藥， 有無藥物過敏史等。 有時還需要向醫生說明孩子出生時的情況;若孩子已上幼稚園，

還應講清有無其他孩子患傳染病及類似疾病。

特別要說清孩子此次發病的可能誘因， 如疲勞、受涼、過食及意外傷害等;此次就診前還去過哪家醫院， 已服過什麼藥， 劑量多少， 以免短期內重複用藥引起不良後果。 如果孩子的病情比較複雜， 那就按照發病的前後順序， 把病情的發展變化一一向大夫講清楚。 與病無關緊要的事， 不要多說。

當然， 要家長在短時間內準確、簡要、具體地把病情說得如此完整， 有一定難度， 建議大家準備一個小本子， 平時就注意觀察孩子有無異常表現， 大部分疾病在其臨床症狀還沒有完全表現出來之前就會有反應， 如煩躁、哭鬧、拒食、嗜睡、過於安靜等，

尤其是兩歲以下的嬰幼兒， 不會充分表達自己的意願， 更應仔細觀察， 並詳細記錄， 以備看病時用。

日常注意把孩子的病歷、檢查單據收集整理到一起， 在敘述病情時， 提供給醫生， 可減少不必要的抽血或X光線照射等重複檢查。