1、宮內節育器自身問題：由於宮內節育器的材料對身體而言是一個異物， 置入身體後可產生出血、感染等副作用。 此外， 宮內節育器的形狀也是引起副作用的一大原因， 若其在功能出現變形、扭曲、位置異常， 嵌頓在子宮壁上， 會導致出血增多或痛經。
2、子宮內膜受到壓迫：宮內節育器可對子宮內膜產生壓迫， 若子宮內膜不適應就可出現局部充血、水腫， 甚至是潰瘍出血的副作用。 此種情況一段時間後可以自愈， 若情況嚴重也可進行治療。
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3、出現感染：此種情況主要發生在上環時及上環後。 由於子宮內膜比較脆弱， 若上環時將細菌、病毒帶入宮腔可引起感染而發生副作用。 此外， 若上環後不注意衛生， 也可導致感染、出血經期延長等現象。 因此， 女性上環時最好選擇正規的醫院， 以避免感染。
4、上環後引起身體變化：宮內節育器可使體內纖維蛋白溶解酶活性增高， 血液凝固功能遭到破壞， 導致上環後出血的副作用。 個別女性上環後體內前列腺素增加， 可導致血小板凝集功能障礙， 引起出血增多、痛經等壞處。
以上四點是導致上環副作用的主要原因， 此外， 如果女性原來就有出血傾向、凝血功能障礙、慢性子宮內膜炎或平時月經過多等疾病， 強行上環也會導致副作用的出現。
