嬰兒啼哭在日常生活中是很普遍的現象。 嬰兒不能用語言表達或語言表達能力不成熟, 常以哭鬧表達要求或痛苦, 現將生理性啼哭, 病理性啼哭及辨病介紹如下。
1、非病理性啼哭
原因很多, 如饑餓、口渴、冷熱不當、潮濕、體位不當、驚嚇, 衣服過緊, 被褥過重, 尿布潮濕, 睡眠不適, 養成愛抱和晝眠夜哭等不良習慣, 蚊蟲叮咬, 銳物刺傷和大便前腸蠕動加劇。 哭聲強度不大, 持續時間不長, 滿足要求或去除非病理性因素, 啼哭停止。
2、啼哭性質辨病
(1)突然劇烈啼哭, 且掙扎不安應特別注意腸套疊、嵌頓疝、嬰兒腸痙攣、泌尿系結石和銳物刺入。
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(2)出現高調尖叫聲或哭聲發直提示顱內出血、核黃疸、腦膜炎、腦炎或其他原因所致顱壓增高。
(3)哭聲單調, 哭時無“傷心”感提示腦發育障礙或嬰兒巨幼紅細胞性貧血。
(4)哭聲嘶啞提示喉炎、喉水腫、白喉等。
(5)哭聲細小提示先天性肌弛緩綜合征或疾病嚴重衰弱無力。
(6)貓叫樣哭聲提示染色體異常的貓叫綜合征。
3、啼哭的時間辨病
(1)進食前或午夜後啼哭有可能系饑餓所致。
(2)進時或哺乳時啼哭應注意口腔炎或鼻塞, 以及吸乳時嬰兒上唇或母親乳☆禁☆房阻塞嬰兒鼻孔。 先天性心臟病、肺部疾患、貧血患幾因缺氧不能用力吸乳或進食, 也可啼哭。
(3)夜間哭鬧應注意饑餓及晝眠夜哭的不良習慣。
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(4)排便時啼哭應注意結腸炎、膀胱炎、尿道口炎和消化或泌尿系畸形等。
(5)經給刺激啼哭出現較正常嬰兒延遲者多提示大腦病變。
4、啼哭與體位的關係辨病
(1)嬰兒身體某部有炎症、外傷、骨關節病變或痛覺過敏者常因體位改變或觸及病變部位而哭鬧。
(2)抓扯耳廓哭鬧者提示外耳道癤。
(3)轉頭或屈頸啼哭者提示腦膜刺激症, 顱內壓增高, 或者有頸部軟組織損傷。
(4)睡時啼哭, 抱起則不哭者多為不良習慣。
小編總結:小兒啼哭時, 應首先鑒別啼哭為病理性或非病理性。 對於一時難以鑒別者, 應繼續觀察啼哭的性質, 規律和伴隨症狀等, 細心查找原因。