常見的6種BB胎位不正 增加順產風險

醫學上常說的胎位不正是相對而言的， 而正常胎位是指胎兒的身體最靠近子宮頸的位置， 在生產過程中都是頭先下降出來， 這種胎位也稱為頭位。 除了頭位之外的所有胎位， 都稱為胎位不正， 不利於正常順產。

一、常見的6種胎位不正

1、持續性枕後位

臨產時凡胎頭以枕後位或枕橫位與子宮頸銜接， 經充分試產， 胎頭枕部仍位於母體骨盆後方或側方， 不能轉向前方致使分娩發生困難者， 稱為持續性枕後位， 約占分娩總數的5%。

2、臀先露

顧名思義， 就是指胎兒的臀部與子宮頸銜接， 占足月分娩總數的3%-4%，

可分為單臀先露， 完全臀先露， 不完全臀先露。 其中單臀先露最常見， 是指胎兒雙髖關節屈曲， 雙膝關節伸直， 生產過程中先露部分為胎兒的臀部。

3、胎頭高直位

當寶寶以不屈不仰的姿勢銜接於骨盆入口， 其矢狀縫與骨盆入口前後徑相一致時， 稱為胎頭高直位。 這樣的姿勢都是極為不利於順產的。

4、前不均傾位

當枕橫位入盆的胎頭側屈以其前頂骨先入盆， 稱為前不均傾位， 發生率為0.5%-0.81%。

5、額先露

當胎頭持續以額部為先露入盆並以枕頦徑通過產道時， 稱為額先露。 因胎頭呈半仰伸狀態， 這種胎位多屬於暫時性胎位。

6、複合先露

當寶寶的胎頭或胎臀伴有上肢或下肢作為先露部同時進入骨盆入口， 稱為複合先露， 發生率為0.08%-0.1%。 在各種的複合先露中以頭手複合先露最常見。

二、胎位不正， 順產帶來高風險

胎位不正， 對於准媽媽的生產來說， 選擇陰☆禁☆道生產的方式不確定性因素較多， 難以全程控制。 因此， 剖腹產胎兒的安全度遠高於陰☆禁☆道生產， 所以為了安全起見， 大多數醫師會建議家屬剖腹生產為優先選擇。

此外， 胎位不正在生產過程中有較高的併發症， 例如破水後， 因為胎位不正胎頭不會卡住子宮頸， 臍帶容易從胎兒與子宮頸之間的縫隙脫垂滑出， 隨著宮縮及胎兒下降， 臍帶將很容易受到胎兒的壓迫， 導致血液迴圈中斷， 若處理不夠及時， 胎兒將因缺氧而有生命危險。

另外， 由於胎位不正的原因， 胎兒的身體各部分並非用最短徑通過產道， 很容易有產程遲滯的現象。

不僅難以保證准媽咪是否能夠順利度過整個產程， 對於仍在子宮內的寶寶也是極其危險的。 所以， 當准媽咪在檢查後發現寶寶胎位不正， 應該適當參考醫生的建議， 切忌固執己見， 以免既傷人又傷及寶寶。

三、月數越大， 胎位不正的幾率越小

胎位不正的發生， 與各種因素有關。

1、子宮的形狀

正常的子宮呈倒梨型， 也就是下面靠子宮頸處較小， 而上面子宮頂空間較大， 所以胎兒足月時自然而然會順著子宮形狀頭朝下， 臀部與會活動的雙腳則在空間較大的子宮上端， 形成正常的“頭位”。

2、子宮內的羊水的多少

羊水是寶寶的保護傘。 一般在懷孕6個月前， 胎兒還很小， 羊水相對較多， 子宮空間大， 胎兒的方位隨時在變，

近半的胎兒胎位不正。 而隨著妊娠周數的增加， 羊水變少， 子宮空間變小， 胎兒會自動轉成正常的頭下腳上的產位， 胎位不正的比率便隨之減低， 在胎兒8個月左右時大約只有10%是胎位不正， 等到足月時胎位不正的幾率大約只剩下5%左右。

3、胎兒的大小

當子宮空間一定時， 子宮內的胎兒越大， 其在子宮內活動的可能性就越低， 而胎兒越小， 在子宮內自由變化體位的幾率就越大。

四、4種情況可嘗試順產

隨著順產的種種好處被人們所接受， 越來越多的孕媽們堅定信心選擇順產。 而對於胎位不正的准媽咪來說， 如果堅持要進行陰☆禁☆道生產， 一定要請醫師詳細檢查與評估其成功率， 並且在產程中密切觀察， 選擇專業度較高的生產醫院，

方便隨時能進行緊急剖腹產。 此外， 如果孕媽能夠符合以下幾個條件， 也是可以考慮選擇順產的：

1、胎兒的姿勢屬於伸腿臀位。

2、胎兒不能太大， 如超過8斤的巨大兒本來就不建議選擇順產。

3、孕婦骨盆腔不能太小， 可保證產程進展正常。

4、孕媽屬於經產婦， 如果頭胎屬於剖腹產， 則以後的生育都無法選擇順產了。

當然， 在待產、生產過程中一旦發現任何特殊情況， 可臨時更改為緊急剖腹產， 一切以准媽咪及胎兒的安全為考慮。