病毒
病毒是一種病原體,
病毒易致病且無特效藥是我們所熟知的,
它不但能致畸而且能引起流產根據研究與流產有關的病毒有以下幾種:.
EB病毒
EB病毒與以下四種病理學上不同的疾病有關:傳染性單核細胞增多癥(IM)、伯基特淋巴瘤、鼻咽癌和免疫低下個體中的多克隆B細胞淋巴瘤。
不同地區的研究表明,
育齡期婦女基本都為此病毒血清學陽性。
如果EB病毒能感染胎兒并造成先天性損害,
問題將很嚴重。
美國病毒學家劉27522例孕婦進行前瞻性研究,
結果顯示孕期EB病毒感染與出生缺陷之間存在非常顯著的關系,
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尤其是畸形的胎兒早期死亡。
法國學者的研究亦得出活動性持續EB病毒感染的孕婦,
可能對胎兒是一個危害因素。
他們對719例孕婦配對調查,
有力地證實了EB病毒可為先天性☆禁☆感染,
并指出孕前半期對胎兒的影響重于對圍產兒的影響。
細小病毒B19
細小病毒819可引起人類多種疾病,
如溶血性貧血患者發生的一過性再生障礙性危象,
感染性紅斑,
關節炎和慢性骨髓抑制等。
1 984年,
美國病毒學家首次報道819病毒可通過胎盤而感染胎兒。
細小病毒819屬于細小病毒科,
易侵犯代謝較活躍的組織細胞或器官,
如骨髓、紅細胞、肝、脾等。
819病毒的感染遍布世界各地,
常在冬春季暴發流行,
經呼吸道傳播。
一年四季可有散在病例發生。
在兒童和孕婦中感染非常普遍。
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819病毒感染是一種急性流行性傳染病。
病毒進入體內可出現病毒血癥,
表現為皮膚紅斑丘疹,
伴有非特異性低熱和周身不適。
約半數病人無明顯臨床表現。
在圍產期,
孕婦感染819病毒后,
其臨床表現多樣,
可僅表現為不適、惡心、全身疼痛而無皮疹出現;也可表現為持續數周的皮疹和手、膝關節疼痛。
而且孕婦的臨床表現與胎兒是否感染,
以及感染的嚴重程度無一致性。
819病毒的細胞受體為紅細胞P抗原,
819病毒直接侵犯造血組織的紅系細胞是主要的發病機理。
由于819病毒可特異地與紅系造血細胞結合,
使紅系造血細胞受到破壞,
胎兒發生造血危象和嚴重貧血,
從而導致胎兒全身水腫、充血性心臟功能衰竭(心衰),
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甚至流產。
同時,
由于胎兒的免瘦系統不健全(特別在孕20周前),
當819病毒侵入胎兒體內后,
不能產生有效的免疫應答反應來清除病毒,
使病毒得以在體內大量復制,
因而進一步加重了上述的病理損害。
除此之外,
819病毒進入胎兒體內后,
還侵犯肝臟,
在肝臟內復制,
引起肝功能紊亂,
甚至肝壞死和肝纖維化;也可侵犯心肌,
引起心肌炎。
因此,
有人認為,
819病毒感染引起的胎兒非免疫性水腫除了與紅系細胞受損有直接關系外,
還與胎兒心肌炎、心衰、低蛋白血癥及肝炎有關。