男性不育常見病因有兩種――生殖構造影響射☆禁☆精能力和精子本身存在問題――後者更常見。 男性生育研究相對要晚於女性方面, 但是, 現代醫學對男性生育的瞭解已日趨完善, 尤其是精子的重要作用。
精子問題
精子是非常脆弱的細胞。 它們耗時7周成熟, 但在生長過程中極易受外界影響而發生變化。 因此, 不同時間提取的精子樣本, 其品質和數量區別會很大。
睾丸功能障礙
導致睾丸功能障礙的病因較難預料, 可能是染色體問題(如克氏綜合征, 即患者體內有兩條或多條X染色體, 而不是一條染色體),
Advertisiment
解剖學因素
射☆禁☆精
約有1%的男性在性☆禁☆高☆禁☆潮時無射☆禁☆精, 病因是逆行射☆禁☆精(“幹性射☆禁☆精”), 即精液被逆向射入膀胱, 而不是向前進入陰☆禁☆莖。
陰襄
可能是睾丸鞘膜積液(具潤滑作用的液體過量積累在睾丸內)或精索靜脈曲張(陰囊和兩側睾丸靜脈脹大)。 這兩種病因都會提升睾丸內溫度, 從而阻礙精子生產。
輸精管堵塞
兩條輸精管(睾丸到精囊的通道;睾丸生產精子, 精囊儲存精子)中的一條或兩條全部堵塞, 精子難以或無法從睾丸中出來。 輸精管堵塞也許是先天的, 也許受後天感染(比如淋病)。
睾丸功能障礙
無精或少精。 睾丸功能障礙的臨床表現極少屬於無精。
Advertisiment
精子數量少
精子數量少和不孕不育沒有絕對關係。 許多精子數量少的男性也能生育孩子, 只是受孕過程會久一點。 精子畸形率高或活力不足的男性才是真正的不幸, 病因可能屬於激素、解剖學、免疫學或物理環境等方面。
免疫性不育
人體內都有抗精子抗體阻礙順利受精, 男性尤為困擾。 因為男性的抗精子抗體在精液(觸及精子表面)和血液中;女性的抗精子抗體在宮頸黏液和血液中, 精子無論在哪裡都會遇到抗精子抗體。
不孕不育臨床治療發現, 抗精子抗體病因占5~10%, 不過有2%的爸爸也曾受到抗精子抗體困擾。
Advertisiment
常見的男性不孕不育症的病因
抗體如何影響生育
最頭疼的是, 抗精子抗體接觸精子表面改變精子移動方式、著床子宮壁能力和使卵子受精能力。 抗精子抗體也會影響精子頭部頂體釋放, 頂體內的頂體酶是刺穿卵子的關鍵物質。
治療抗體性不育 抗精子抗體接觸精子表面, 會干擾體外受精(IVF)和其他輔助生育技術(ART)順利進行;抗精子抗體也會抑制精子活動, 甚而消滅精子。 然而, 抗精子抗體化驗呈陽性並不等於該男性無法生育。 專家建議, 抗精子抗體治療難度高、副作用大, 只有在必要時作為實驗性治療嘗試, 所以, 抗精子抗體測試應在所有檢查完畢仍不明病因時才需進行。
男性不育診查
Advertisiment
遇到生育障礙的夫妻中, 往往妻子會先去醫院檢查, 可惜的是, 她獨自檢查並沒有太多實際意義。 長時間受孕不順利的夫妻, 丈夫更應積極配合檢查。 生育能力檢查基礎部分就包括精液分析。