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常見的胎兒臍帶異常類型

通過臍帶, 胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質;通過臍帶, 胎兒的代謝廢物傳至胎盤、母體而排出體外。 一旦臍帶出現異常就會導致血流受阻, 結果引起胎兒宮內窘迫、宮內缺氧、胎兒生長遲緩、新生兒窒息等問題。

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臍帶異常的情況主要有哪些呢?

1、臍帶帆狀附著:正常的臍帶附著在胎盤上, 若臍帶附著在胎膜上, 臍帶血管通過羊膜與絨毛膜之間進入胎盤, 即稱為臍帶帆狀附著。 臍帶帆狀附著時, 前置胎盤若發生破裂出血, 則可使胎兒因失血而死亡。

2、臍帶扭轉:由於胎兒在宮內反復活動, 可使臍帶順其縱軸扭轉。 過度扭轉時可使胎兒臍輪部變細壞死, 血管閉塞, 導致胎兒死亡。

3、臍帶打結:包括真結和假結。 臍帶假結是因臍帶血管比臍帶長, 血管捲曲似結, 多無危害。 真結多在懷孕3~4個月發生, 因胎兒穿過臍帶環套而形成真結。 如果真結拉緊,

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可使胎兒血循環受阻I導致胎死宮內。

4、臍帶纏繞:指臍帶環繞胎兒身體通常以繞頸最為常見。

5、臍帶先露與臍帶脫垂:臍帶先露又稱為隱性臍帶脫垂, 是指胎膜未破時臍帶位於胎兒先露部前方或一側。 當胎膜破裂時^臍帶進一步脫出至胎先露部的下方, 經宮頸進入陰☆禁☆道內, 甚至從外☆禁☆陰部露出, 稱為臍帶脫垂。 臍帶先露或臍帶脫垂均可引起胎兒缺氧, 增加產婦手術產率。

6、臍帶長度異常:正常的臍帶長度在30~70釐米之間, 平均為50~60釐米。 臍帶短于30釐米時, 稱為臍帶過短。 臍帶過短在分娩前常無臨床症狀, 臨產後由於胎先露部下降, 臍帶被牽拉過緊, 使胎兒血循環受阻, 引起胎兒缺氧。 另外, 臍帶牽拉可使胎盤過早剝離。 臍帶長度超過70釐米時,

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稱為臍帶過長。 過長的臍帶容易造成繞頸、繞體、脫垂或臍帶受壓。

如何防止臍帶異常的出現

由於超聲診斷技術的進步, 在產前就能對臍帶異常的各種情況作出診斷, 有利於早期處理。

診斷或懷疑臍帶異常者應加強產程監護, 及時發現胎兒窘迫和產程異常。 發現臍帶脫垂時以爭取胎兒存活以及減少母親損傷為原則。 臍帶脫垂後, 分娩越早, 胎兒死亡率越低。 對臍帶脫垂者, 除針對胎兒窘迫給予吸氧外, 還應使產婦的體位有利於增加胎兒血液供給;估計短期內不能陰☆禁☆道分娩者, 應選擇剖宮產終止妊娠。

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