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常見的胎盤異常情況有哪幾種

正常的胎盤在外形上呈卵圓形(由有像心臟、腎臟形的), 重量約占胎兒體重的1/6, 達500-600克。 在某些病理情況下, 胎盤無論是形態, 還是重量都發生了變化, 形成了異常胎盤。 其異常情況常見有以下幾種。

1.構成形態異常

(1)單胎的多葉胎盤。 其胎盤呈多葉狀, 常見的呈雙葉, 稱雙葉胎盤;亦有三葉組成, 稱三葉胎盤, 較少見;亦有呈七葉, 極少見。 此種胎盤剝離娩出時易造成胎盤殘留, 從而引起產後出血及感染。

(2)額外胎盤或副胎盤。 即在主胎盤周圍另有一個或多個小副葉在胎膜內以一定間隔發育。 如其與主胎盤無血管相連,

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即為假胎盤。 這種副胎盤也是較為常見的, 發生率約為3%。 有副胎盤存在容易造成胎盤殘留, 導致母體產後出血或感染, 也可形成前置血管。 胎盤殘留宮內太久, 則易形成胎盤息肉。

(3)有窗(孔)胎盤。 即胎盤中有缺損, 此種胎盤易造成醫生操作困難。

(4)絨毛膜外胎盤。 胎膜邊緣及其附近的蛻膜、絨毛膜不正常, 成為輪廓胎盤。 這種胎盤常可導致產前出血。

(5)其他。 如膜狀胎盤、環形胎盤等, 都為臨床上少見。

2.構成胎盤大小及重量異常

(1)大胎盤。 胎盤重量可為胎兒重量的1/4、1/3, 甚至1/2。 某些疾病如先天性梅毒、糖尿病患者可有大胎盤。

(2)小胎盤。 其重量小於400克, 常見於早產或未成熟產。

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