常見的高危妊娠期疾病及照護

妊娠高血壓、子癇前症、妊娠糖尿病是高危險妊娠中三個常見的疾病， 所以， 有些問題的孕婦要注意自己的身體變化， 並遵照醫師指示做好各項控制。 下面我們就詳細來瞭解， 常見的高危妊娠期疾病及照護方法。 1 妊娠高血壓

懷孕期間如果發生收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg， 或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg， 就稱為妊娠高血壓。 通常在懷孕20周之後才會出現妊娠高血壓， 妊娠高血壓較常出現在初產婦， 如果未能控制得宜， 有可能會發生胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、胎兒窘迫， 甚至也可能危及母親或胎兒的生命。

照護重點

每天應該測量血壓， 如果有異常變化就要就醫;症狀嚴重者， 應服藥控制病情， 更嚴重時應住院治療;做好飲食控制， 不吃過鹹的食物， 以避免水腫加重;勿太過勞累或情緒激動， 儘量維持好心情。

2 子癇前症

如果媽媽出現妊娠高血壓、尿蛋白及全身性水腫時， 就是罹患子癇前症(又稱為妊娠毒血症)， 如果子癇前症控制不良， 進而出現母親全身性抽筋、昏迷， 就是發生子癇症。 如果可以在症狀輕微時就做好控制， 母親仍有機會順利生下健康寶寶， 但是如果沒有做好控制， 依照病情不同， 母親可能會有頭痛、視力模糊、引發視網膜剝離、血小板減少、肺水腫、肝臟出血等併發症， 而胎兒可能發生胎盤鈣化、生長遲滯、胎兒窘迫、甚至胎死腹中的危險。

照護重點

發現自己有妊娠高血壓、尿蛋白、水腫時， 就要提高警覺， 按時產檢;積極控制好血壓， 居家多休息， 感覺身體不適時， 則應儘早就醫;嚴重的子癇前症， 會使用硫酸鎂藥物來預防或控制痙攣發生;醫師需視懷孕狀況及周數決定適合的生產時機， 有時可能決定提早生產， 寶寶出生後可立即接受早產照護;如果病情嚴重， 已危及母親生命時， 需考慮中止妊娠。

3 妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的孕婦通常在懷孕之前沒有糖尿病史， 但懷孕後卻出現高血糖的狀況， 就稱為妊娠糖尿病。 如果妊娠糖尿病控制不當， 有可能會發生胎死腹中、巨嬰、早產、子癇前症等， 另外， 新生兒出生後也較容易出現新生兒低血糖、低血鈣、新生兒呼吸窘迫症候、黃疸等問題。

懷孕期間如果發生妊娠糖尿病， 雖然產後會恢復正常， 不過日後罹患糖尿病的機會也較高。

照護重點

每天按時測量血糖值， 如嚴重時需給予胰島素注射治療;與營養師討論， 並規劃出最適合自己的營養攝取內容;控制好體重， 避免太甜、太油膩食物;維持適當運動， 保持最佳身心狀況。

4 注意事項

如果你是高危險妊娠媽咪也不需要太過擔心， 最重要的是， 請教醫師有什麼需要特別注意的地方， 並配合醫師的建議接受相關的檢查， 就能及早瞭解病情、控制病情。

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疾病用藥

如果因為控制疾病需要服用藥物時，

也應該根據醫師指示用藥， 不可擅自停藥或是亂服用偏方， 否則反而會發生更嚴重的問題。

均衡營養

孕婦要儘量攝取均衡的營養， 而對於妊娠高血壓及妊娠糖尿病的孕婦， 可以請營養師針對個人的狀況， 給予最適合的飲食建議。

適度休息

如果有早產徵兆或是感覺不舒服時， 都應該好好休息， 必要時可先向公司申請留職停薪， 不要太過勞累或逞強， 否則如果引發併發症或是影響胎兒及自己的生命健康， 那就得不償失了。

需要特別加強的檢查

除了和一般孕婦要做相同的產檢項目外， 高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同， 再增加不同的產檢內容或遺傳諮詢。

有家族遺傳病史者：由遺傳諮詢醫師詳細告知可能會發生及將來要面對的遺傳問題。

羊膜穿刺檢查：建議媽媽于懷孕16～18周進行羊膜穿刺檢查， 透過抽取的羊水來分析胎兒染色體是否異常， 是否有罹患特殊疾病。

高層次超音波：安排專門的醫師來進行高層次超音波、彩色都蔔勒超音波檢查， 仔細觀察胎兒各個部位及器宮是否都發育正常。

胎兒監測器：可記錄子宮收縮頻率及監測胎兒心跳的變化， 也可以瞭解胎兒在媽媽腹中的健康狀況。

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