幫助孩子遠離多動症的困擾

活潑、淘氣、愛動是大部分孩子常見的表現， 可以說是天性使然。 這樣的孩子往往比較機靈， 但若過分好動， 且伴有注意力難集中、聽大人說話時常"走神"、不同程度的學習困難、有攻擊破壞行為等， 這時家長需留心孩子的日常情緒行為， 警惕孩子是否有多動症的傾向。

什麼是兒童多動症？

兒童多動症的學名是注意缺陷多動障礙（ADHD）。 這是一種慢性的發育性心理行為疾病， 當前的研究將多動症分成三種類型：注意力缺失、過動和注意力缺陷合併過動。 有些症狀在7歲前就明顯表現出來， 發病年齡一般為4～18歲，

有的甚至可延續至成年。 近年來由於環境、飲食、教育等的變化， 兒童多動症的發病率呈增高的趨勢。

多動症有哪些常見症狀？

兒童正處於心理行為快速發育的階段， 不同年齡段孩子患多動症後的表現也不盡相同。 總的來說， 該疾病有三大核心症狀：注意缺陷、多動和衝動， 即注意力很難集中（易分心、不專心）， 注意短暫， 活動過多， 情緒容易起伏、衝動。 有的孩子以注意力缺陷為主， 有的以多動、衝動為主， 更多的是三者並存。 這會造成兒童很難遵守規則或維持固定的表現， 往往導致學習成績較差， 在家庭及學校均難與人相處。

小提示：孩子上幼稚園後， 表現出愛哭鬧、不聽話、坐不住時， 家長對此無需緊張， 並不能就此斷定為多動症，

等孩子熟悉適應新環境後會逐漸改善。 學齡前兒童患多動症常伴有以下症狀：注意力集中時間短暫， 不能靜坐， 小動作不斷， 愛發脾氣， 難入睡;有的對動物比較殘忍， 有攻擊破壞行為;參加集體活動困難， 情緒易波動或遺尿等。

引起多動症的主要因素有哪些？

目前兒童多動症的發病原因仍無定論， 一般認為是遺傳與環境綜合作用的結果。 在所有因素中， 遺傳決定發病的風險性， 而環境決定發病的可能性。

1. 遺傳。 多動症具有明顯的家族傾向， 研究顯示， 患兒同胞的發病率為65%， 而正常兒童同胞的發病率僅為9%。 越來越多的研究表明多巴胺、5-羥色胺（又名血清素）等神經遞質功能障礙與多動症的發生有關。

2. 環境。 社會、家庭、學校對孩子心理行為的影響，

例如過度接觸影視和電子遊戲、父母太忙對孩子照顧不夠、家庭氣氛緊張、學習壓力大、不重視孩子的感受等， 會使兒童長期處於緊張狀態， 缺乏安全感， 引起心理行為障礙從而誘發多動症。

3. 飲食。 不良飲食、營養不均衡都可造成大腦發育滯後和腦組織器質性損害， 引發兒童多動症。 食品中人造色素、添加劑、防腐劑等也是引起多動症的危險因素。 此外， 鉛中毒已被研究證實是多動症兒童發病的一個重要因素。

4. 其他。 母親懷孕期間接觸某些藥物、驚厥、中度腦損傷、感染、中毒或X射線影響、憂鬱症狀， 以及早產、圍產期異常等均會增加兒童多動症的風險。

家長如何有效參與兒童多動症的治療呢？

多動症是一種慢性病，

目前的治療手段尚不能根治， 只能減輕症狀、改善功能。 若符合診斷， 症狀明顯影響正常生活和學習時， 應接受相應治療。 家長可以做的是及早發現、及早帶孩子去評估和治療。 可在兒童（兒科）醫院小兒神經內科、發育行為科、兒童精神心理科等科室就診， 也可在綜合性醫院的兒科、初級兒童保健科由相關專業人員進行諮詢評估。

1. 當家長發現孩子有活動過多、注意集中困難、情緒不穩、學習困難等問題， 已超過正常同齡兒童的程度， 或已影響正常學習生活， 且常伴有違拗、叛逆、說謊等行為問題， 應及時帶孩子就診評估。

小提示：帶孩子就診時， 家長首先不要過分焦慮， 應向醫生客觀描述孩子的出生、發育情況，

並告知症狀的起始時間、嚴重程度， 以及伴隨的異常表現， 是持續的還是斷續的， 並需仔細瞭解周圍接觸人群如老師對孩子的評價， 這些異常表現對孩子的生活和學習帶來了什麼問題。 其次， 家長不要隨意打斷孩子就診時的語言和行為， 讓其有自我表述的機會。

2. 多動症是一種慢性疾病， 治療需要比較長的時間。 不少家長發現行為干預和藥物干預的效果不明顯而中途放棄， 或盲目四處求醫， 或在藥物治療症狀控制後沒有堅持， 過早地自行減停藥物， 這些都是不可取的， 而是應信任並積極地配合醫生， 共同來對抗疾病。 目前治療多動症的藥物包括中樞興奮劑（呱醋甲酯）和非中樞興奮劑（托莫西汀等）， 兩類藥物均有相關副反應， 應遵醫囑酌情應用。因此，根據醫生的治療建議，做好患兒相應的觀察記錄，發現問題及時客觀回饋是非常重要的。

小提示：家長需認識到多動症是一個慢性的心理行為障礙問題，必須對多動症兒童進行長時間的觀察，不要因為治療時間長和慢而灰心喪氣，更不能責備或打罵孩子，否則會加重孩子的心理負擔，產生自卑心理，不利於恢復。

3. 目前主要的治療方法除藥物治療外，還有認知行為治療。認知行為治療一般通過父母輔助完成，例如：正向強化法，當患兒出現良好行為時，通過肯定或獎賞等方式強化良好行為;消退法，治療前需確定何種因素對患兒不良行為起強化作用，通過有計劃地忽視（停止強化），減少或消除某些不良行為。

怎樣預防多動症呢？

1. 注重孩子的營養均衡，選擇健康的、儘量少添加劑的食品，限制添加劑含量高的食物如膨化類食品、碳酸飲料、味精等的攝入。同時，避免接觸有色染料、油漆等是遠離重金屬污染的重要一環，例如在給孩子選玩具時儘量避免含鉛的塗漆玩具，告訴孩子更不能將此類玩具含在口中。

2. 為孩子營造一個良好的家庭成長環境，不要對孩子發脾氣，不要責駡或過度溺愛孩子，需對孩子多些耐心和正面的鼓勵、引導;防止因學習壓力過大造成孩子身心疲憊，讓孩子多參加一些符合其年齡的遊戲、體育鍛煉、郊遊等，在增強體質的同時，讓孩子的童年多一些歡樂。

3. 平時注意觀察孩子的情緒行為，若發現有多動症的症狀且發生頻次較多，需及早帶孩子去醫院評估指導。專業的評估和家庭、心理干預非常重要，可針對性地糾正可能存在的致病因素，有助於減少多動症孩子的症狀，提高生活品質。

應遵醫囑酌情應用。因此，根據醫生的治療建議，做好患兒相應的觀察記錄，發現問題及時客觀回饋是非常重要的。

小提示：家長需認識到多動症是一個慢性的心理行為障礙問題，必須對多動症兒童進行長時間的觀察，不要因為治療時間長和慢而灰心喪氣，更不能責備或打罵孩子，否則會加重孩子的心理負擔，產生自卑心理，不利於恢復。

3. 目前主要的治療方法除藥物治療外，還有認知行為治療。認知行為治療一般通過父母輔助完成，例如：正向強化法，當患兒出現良好行為時，通過肯定或獎賞等方式強化良好行為;消退法，治療前需確定何種因素對患兒不良行為起強化作用，通過有計劃地忽視（停止強化），減少或消除某些不良行為。

怎樣預防多動症呢？

1. 注重孩子的營養均衡，選擇健康的、儘量少添加劑的食品，限制添加劑含量高的食物如膨化類食品、碳酸飲料、味精等的攝入。同時，避免接觸有色染料、油漆等是遠離重金屬污染的重要一環，例如在給孩子選玩具時儘量避免含鉛的塗漆玩具，告訴孩子更不能將此類玩具含在口中。

2. 為孩子營造一個良好的家庭成長環境，不要對孩子發脾氣，不要責駡或過度溺愛孩子，需對孩子多些耐心和正面的鼓勵、引導;防止因學習壓力過大造成孩子身心疲憊，讓孩子多參加一些符合其年齡的遊戲、體育鍛煉、郊遊等，在增強體質的同時，讓孩子的童年多一些歡樂。

3. 平時注意觀察孩子的情緒行為，若發現有多動症的症狀且發生頻次較多，需及早帶孩子去醫院評估指導。專業的評估和家庭、心理干預非常重要，可針對性地糾正可能存在的致病因素，有助於減少多動症孩子的症狀，提高生活品質。