寶貝病案：
8個月大的飛羽， 從昨天開始輕微發燒， 還有一點兒咳嗽和流鼻涕。 媽咪給他測量了一下體溫， 為38℃。 媽咪心想， 可能是進入秋季， 天氣早晚溫差大， 寶貝有些著涼感冒了。 於是， 就給他喂了小兒感冒藥。
可是， 飛羽的病情不僅未見減輕， 而且今天還開始不停地嘔吐， 繼而又腹瀉起來。 腹瀉次數特別多， 一天下來， 大便次數達到了十幾次， 都是稀水樣便， 好似米湯。 很快， 飛羽就嘴唇發幹， 眼睛凹陷， 尿也開始少了。
看著飛羽又拉又吐， 媽咪心想， 寶貝是不是胃腸型感冒呢？於是， 她趕緊帶著飛羽去了醫院。 經過醫生詳細問診和各種檢查，
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Q&A媽咪問醫生
Q什麼是秋季腹瀉？
A秋季腹瀉是由輪狀病毒感染所引起的一種急性腹瀉。
秋季氣候逐漸變得涼爽乾燥， 這種氣候有利於病毒的生長和繁殖， 因此秋季是嬰幼兒腹瀉的高發季節。 這一時期， 由於腹瀉以病毒感染消化道多見， 所以醫學上稱其為秋季腹瀉， 也稱其為輪狀病毒腹瀉。 因為， 在秋季患腹瀉的嬰幼兒中， 其中很大一部分是由輪狀病毒感染所引起。
Q秋季腹瀉都有什麼特徵？
A發熱+嘔吐+腹瀉
★發熱 輪狀病毒感染的潛伏期大約為24-72小時。 由於病毒可以侵犯呼吸道， 所以寶貝被感染後， 發病一開始往往會出現打噴嚏、流鼻涕、咽部腫痛等症狀。
★嘔吐頻繁 大多數患兒都會出現明顯的嘔吐表現，
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★腹瀉次數多 隨後一天， 患兒開始出現腹瀉， 大多先吐後瀉， 患兒每天排便十到數十次不等， 大便呈白色米湯樣或蛋花湯樣， 其中無黏液膿血、無臭味或僅有輕微酸臭味， 大便化驗正常或只有少許白細胞。 不過腹瀉開始後， 嘔吐和發燒症狀往往明顯好轉。
媽咪注意了！
患兒會由於頻繁腹瀉與嘔吐， 出現不同程度的脫水現象， 嚴重時發生電解質紊亂及中毒性心肌炎等併發症， 危及生命。 所以， 寶貝患病後父母一定要加以重視， 及時去醫院治療。
Q秋季腹瀉最容易侵擾哪些人？
A秋季腹瀉多見於3歲以下的嬰幼兒，
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6個月內的嬰兒體內有來自母體和母乳中的抗體， 而3歲以上的寶貝消化道功能和免疫系統逐步完善成熟， 因此他們都不容易發生秋季腹瀉。 輪狀病毒引起的急性腹瀉發病率高， 因此， 寶貝在秋季發生的腹瀉， 大多數是輪狀病毒感染所引起。
不過， 秋季腹瀉為一種自限性疾病， 大約1周左右即可痊癒。
Q怎樣避免寶貝遭受秋季腹瀉侵擾？
A由於輪狀病毒可以感染消化道和呼吸道， 所以應該從以下幾個方面注意：
①儘量母乳餵養。 母乳餵養的寶貝較少發病， 因為母乳含有特異性的分泌型免疫球蛋白等抗病成分， 有利於預防輪狀病毒感染。
②注意飲食衛生。 對於寶貝使用的奶瓶、奶嘴、餐具、炊具、榨汁機等，
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③減少病毒感染的機會。 保持居家環境的清潔， 不要整天緊閉門窗， 室內保持良好的空氣流通， 能夠減少病毒感染的機會。 高發季節儘量避免帶寶貝去患兒集中的醫務場所和公共場所， 避免寶貝與腹瀉患兒接觸， 以免引起交叉感染。
④接種輪狀病毒疫苗。 目前認為， 口服輪狀病毒活疫苗， 是嬰幼兒預防輪狀病毒腹瀉較為有效的方法。 但由於病毒本身存在著變異， 疫苗只能針對某種流行的病毒類型起作用，
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小提醒！
抗擊秋季腹瀉3大對策
目前還沒有特效的抗病毒藥物治療輪狀病毒腹瀉， 主要採取補液、保護腸黏膜、重建腸道微生態環境等3種對策。
對策1
腹瀉使患兒體內的水分和無機鹽大量丟失， 需要儘快補液。
★輕型或中型腹瀉：一般採用世界衛生組織推薦的口服補液鹽， 給患兒進行口服補液。 口服補液鹽可用水衝開， 給患兒少量多次服用。
★重型腹瀉：需要採取靜脈補液才能糾正脫水， 一定要儘快帶患兒到醫院進行輸液。 反復嘔吐的患兒可使用止吐藥物， 進行必要的對症處理。
輪狀病毒感染會損傷腸黏膜， 可以服用一些腸黏膜保護劑。
服用腸黏膜保護劑後， 可以促進腸黏膜上皮再生以及腸黏膜修復， 還可以吸附腸道內的病毒，從而有助於緩解腹瀉症狀。
提醒!請在醫生指導下服用腸道黏膜保護劑。
對策3
由於腹瀉往往伴有腸道菌群紊亂，服用腸道微生態製劑有助於重建腸道微生態環境。
腹瀉時，患兒都會伴有不同程度的腸道菌群紊亂，這樣容易導致腹瀉遷延不愈，甚至轉成慢性腹瀉。服用一些腸道微生態製劑，可迅速補充和恢復腸道正常菌群的生長，抑制有害菌繁殖，從而調整腸道菌群失調，減緩腹瀉，並達到止瀉目的。同時，還可促進免疫細胞產生抗體IgA，增強患兒的消化道和呼吸道的免疫力。
糾正秋季腹瀉2 誤區
誤區1
寶貝又拉又吐的，不能再吃任何東西了，必須禁食，否則會加重病情。
誤區所在：腹瀉時不提倡禁食。因為，這樣會降低患兒自身的抵抗力，反而加重病情。而合理飲食反可幫助寶貝減少體液丟失，加快體力恢復和腸道修復。如果禁食時間長，還會造成營養不良。
正確做法：患兒有食欲就應鼓勵進食。請注意以下幾點：
★母乳餵養的寶貝：乳母要飲食清淡，不油膩，多喝水或清湯等，起到稀釋母乳、減輕寶貝腸胃負擔的作用；可適當減少奶量，延長餵奶間隔，縮短餵奶時間，隨著寶貝病情恢復，逐漸增加每次的吃奶量。
★吃配方奶的寶貝：奶量要由少到多、由稀到濃，逐步增加。兩次奶之間以口服補液鹽或稀米湯補充。
★已添加輔食的患兒：進食一些易消化的食物，如爛米粥或米糊，再搭配3-4次奶，暫停動物性食物和葉類蔬菜。隨著腹瀉次數減少，酌情逐漸增加食物的硬度及種類。
小提醒！
如果寶貝吐瀉嚴重可短時禁食，待吐瀉好轉後再逐漸恢復飲食，以減輕胃腸負擔。
誤區2
只要寶貝腹瀉次數多，就是細菌感染引起的腸炎，應該趕緊服用抗生素。
誤區所在：寶貝腹瀉次數多，不一定就是細菌感染引起的腸炎或痢疾，因為秋季腹瀉的排便次數也可達到每天數十次之多。
但秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起，而抗生素只對細菌性腹瀉有效，所以秋季腹瀉服用抗生素非但無效，還會殺滅腸道的正常菌群，引起菌群紊亂，使腹瀉遷延不愈或更為加重。
正確做法：不要一見寶貝腹瀉就馬上使用抗生素，媽咪居家可以根據發病季節、寶貝的大便性狀以及全身症狀進行一下初步判斷：
★發病季節。夏季炎熱的時候適於細菌繁殖，以細菌性腹瀉多見；秋季氣候涼爽，有利於病毒生長，以秋季腹瀉為主。
★大便性狀。細菌性腸炎引起的腹瀉，大便像水一樣，很稀，可能含有膿、血、黏液；秋季腹瀉的大便，呈白色米湯樣或蛋花湯樣，其中無黏液、膿、血，無臭味。
★全身症狀。如果是秋季腹瀉，寶貝在腹瀉前先出現類似感冒的症狀，如打噴嚏、流鼻涕、咽部不適等，還可能出現不同程度的發燒、嘔吐，大概1天后才出現腹瀉；細菌性腸炎或痢疾，起病急，大便次數突然增多，並伴有發燒、腹痛、嘔吐、食欲不振、手腳冰涼等症狀。
最準確的診斷方法，是把患兒的大便取樣送到醫院，進行常規檢查及病原學檢查，根據所找到的病菌就可以確定腹瀉的性質。
還可以吸附腸道內的病毒，從而有助於緩解腹瀉症狀。提醒!請在醫生指導下服用腸道黏膜保護劑。
對策3
由於腹瀉往往伴有腸道菌群紊亂，服用腸道微生態製劑有助於重建腸道微生態環境。
腹瀉時，患兒都會伴有不同程度的腸道菌群紊亂，這樣容易導致腹瀉遷延不愈，甚至轉成慢性腹瀉。服用一些腸道微生態製劑，可迅速補充和恢復腸道正常菌群的生長，抑制有害菌繁殖，從而調整腸道菌群失調，減緩腹瀉，並達到止瀉目的。同時，還可促進免疫細胞產生抗體IgA，增強患兒的消化道和呼吸道的免疫力。
糾正秋季腹瀉2 誤區
誤區1
寶貝又拉又吐的，不能再吃任何東西了，必須禁食，否則會加重病情。
誤區所在：腹瀉時不提倡禁食。因為，這樣會降低患兒自身的抵抗力，反而加重病情。而合理飲食反可幫助寶貝減少體液丟失，加快體力恢復和腸道修復。如果禁食時間長，還會造成營養不良。
正確做法：患兒有食欲就應鼓勵進食。請注意以下幾點：
★母乳餵養的寶貝：乳母要飲食清淡，不油膩，多喝水或清湯等，起到稀釋母乳、減輕寶貝腸胃負擔的作用；可適當減少奶量，延長餵奶間隔，縮短餵奶時間，隨著寶貝病情恢復，逐漸增加每次的吃奶量。
★吃配方奶的寶貝：奶量要由少到多、由稀到濃，逐步增加。兩次奶之間以口服補液鹽或稀米湯補充。
★已添加輔食的患兒：進食一些易消化的食物，如爛米粥或米糊，再搭配3-4次奶，暫停動物性食物和葉類蔬菜。隨著腹瀉次數減少，酌情逐漸增加食物的硬度及種類。
小提醒！
如果寶貝吐瀉嚴重可短時禁食，待吐瀉好轉後再逐漸恢復飲食，以減輕胃腸負擔。
誤區2
只要寶貝腹瀉次數多，就是細菌感染引起的腸炎，應該趕緊服用抗生素。
誤區所在：寶貝腹瀉次數多，不一定就是細菌感染引起的腸炎或痢疾，因為秋季腹瀉的排便次數也可達到每天數十次之多。
但秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起，而抗生素只對細菌性腹瀉有效，所以秋季腹瀉服用抗生素非但無效，還會殺滅腸道的正常菌群，引起菌群紊亂，使腹瀉遷延不愈或更為加重。
正確做法：不要一見寶貝腹瀉就馬上使用抗生素，媽咪居家可以根據發病季節、寶貝的大便性狀以及全身症狀進行一下初步判斷：
★發病季節。夏季炎熱的時候適於細菌繁殖，以細菌性腹瀉多見；秋季氣候涼爽，有利於病毒生長，以秋季腹瀉為主。
★大便性狀。細菌性腸炎引起的腹瀉，大便像水一樣，很稀，可能含有膿、血、黏液；秋季腹瀉的大便，呈白色米湯樣或蛋花湯樣，其中無黏液、膿、血，無臭味。
★全身症狀。如果是秋季腹瀉，寶貝在腹瀉前先出現類似感冒的症狀，如打噴嚏、流鼻涕、咽部不適等，還可能出現不同程度的發燒、嘔吐，大概1天后才出現腹瀉；細菌性腸炎或痢疾，起病急，大便次數突然增多，並伴有發燒、腹痛、嘔吐、食欲不振、手腳冰涼等症狀。
最準確的診斷方法，是把患兒的大便取樣送到醫院，進行常規檢查及病原學檢查，根據所找到的病菌就可以確定腹瀉的性質。
